Задача №30

Пациент 48 лет поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма, впервые выявленный. Предъявляет жалобы на сухость во рту, жажду (выпивает до 5 литров в сутки), частое обильное мочеиспускание, слабость. Заболел недавно, но знает, что при диабете ни при каких обстоятельствах нельзя есть сладкое. Волнуется, что возможно придётся «жить на уколах».

Объективно: сознание ясное. Рост 178 см, вес 75 кг. Кожные покровы бледные, сухие. На слизистой оболочке нижней губы трещина. Пульс 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, Ад 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 минуту.

Задания

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациента по сбору мочи для исследования на гликозурию.

3. Провести инструктаж пациента о поведении при заболевании сахарным диабетом.

4. Продемонстрировать технику подкожного введения 32 ЕД инсулина.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- слабость;

- отсутствие аппетита;

- жажда;

- сухость во рту;

- сухость слизистых;

- трещина слизистой оболочки нижней губы;

- частое мочеиспускание;

- дефицит знаний о правильном питании при сахарном диабете;

- дефицит знаний о своем заболевании;

- беспокойство о своём состоянии здоровья.

потенциальные:

- высокая степень риска развития гипогликемии;

- высокая степень риска развития гипергликемии;

- высокая степень риска развития почечной недостаточности;

- высокая степень риска цистита;

- высокая степень риска развития липодистрофии;

- высокая степень риска развития инфекционных поражений кожных покровов и слизистых.

приоритетная: жажда.

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день и уборку;

3. сестра проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения приема жидкости;

4. сестра осуществит уход за слизистыми ротовой полости;

5. сестра даст совет пациенту, при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона;

6. сестра осуществит уход за кожей и слизистыми пациента;

7. сестра обучит пациента самостоятельному выполнению инъекций инсулина;

8. сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, Ад, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс;

9. сестра поведет беседу с пациентом о его заболевании;

10. сестра обеспечит психологическую поддержку пациенту.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору мочи для исследования на гликозурию.

Студент демонстрирует инструктаж пациента о питании при заболевании сахарным диабетом.

Студент демонстрирует технику подкожного введения 32 ЕД инсулина на муляже.

Поиск по сайту: