Антисептика

1. После аварии в котельной в камбустиологическое отделение стали поступать пораженные. Какие антисептики целесообразно исполь­зовать для обработки ожоговой поверхности? Каков механизм их дейст­вия?

2. При лечении больного гнойным плевритом встал вопрос о промывании плевральной полости. Какие антисептики можно использовать для этой цели? I

3. В осеннее время при подъеме заболеваемости ОРВИ врачи по­ликлиники регистрировали у больных выраженное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Какие антисептики можно вклю­чать в фармакотерапию?

4. В АРО доставлен мальчик в тяжелом состоянии, кричит от боли, временами теряет сознание. Anamnesis morbi: со слов матери из­вестно, что ребенок случайно выпил воду, которую она приготовила для стирки белья. Объективно: кожа цианотичная, холодная, пульс 100 в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное, глотание затруд­нено. Слизистая оболочка полости рта, язык беловатой окраски, местами слизистая отторжена, кровоточит, обильное слюнотечение, периодиче­ски рвота тянущимися массами с примесью крови и кусочков слизистой оболочки. Рвотные массы щелочной реакции. Мочи мало (0,3 мл/кг
массы тела/час), она щелочной реакции. Понос с примесью крови и кусочками слизистой кишечника. Определить, чем вызвано отравление, наметить план оказания неотложной помощи и дальнейшего лечения.

5. В ПИТ БСМП доставлен мужчина в возрасте 23 лет. Со слов больного, накануне утром он выпил несколько глотков жидкости, тут же почувствовал резкую боль во рту, за грудиной, в области желудка. Сразу началась рвота с примесью свежей крови, позднее рвотные массы стали иметь вид "кофейной гущи". Одновременно с рвотой появился сильный кашель и затруднение при вдохе. В связи с прогрессированием отека гортани была проведена трахеостомия. На 6 день у больного появились острые боли в животе и с подозрением на перфорацию желудка его перевели в хирургическое отделение. Вскоре боли в животе стихли и данных за экстренное оперативное вмешательство не было, хотя состоя­ние больного оставалось тяжелым, нарастали явления сердечной недос­таточности. Дыхание через трахеостомическую трубку свободное, боль­ной может принимать только жидкую пищу. Спустя 12 часов появилась мелена, судороги, икота, резко уменьшилось отделение мочи, периоди­чески возникает обморочное состояние. Определить, чем вызвано отрав­ление, наметить план оказания неотложной помощи и дальнейшего ле­чения.

6. Мужчина 38 лет выпил 250 мл жидкости, имевшей красновато-розовый цвет, ощутил металлический вкус во рту, вскоре появился по­нос, к врачу не обратился. На 3 день доставлен в АРО бригадой скорой помощи с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, понос, рвоту. Состояние тяжелое, временами теряет сознание. Объективно: цианотичен, конечности холодные, пульс 120 в минуту, АД 60/30 мм рт.ст. Инспираторная одышка, в легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, перистальтика кишечника вя­лая, стул частый, жидкий, зловонный, с кровью. Беспрерывная рвота, анурия, судорожные подергивания пальцев рук и ног. Определить, ка­ким веществом вызвано отравление, объяснить механизм развития сим­птомов токсического действия препарата, наметить план помощи и лечения.

7. Ребенок 5 лет, выпил неизвестную жидкость темно-бурого цвета. При осмотре полость рта и губы характерной желто-коричневой окраски, отмечаются резкие боли в животе и по ходу пищевода, развиваются судороги, начинается отек гортани и легких. При дыхании ощущается "йодный" запах. Определить, чем вызвано отравление, объяснить механизм развития симптомов, наметить план помощи и лечения.

8. Мужчина 42 лет в состоянии алкогольного опьянения по ошибке выпил жидкость голубого цвета, после чего появились симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, частый жидкий стул, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия. Больной доставлен в клиник; тяжелом состоянии. Дыхание поверхностное, затруденное, коллапс, су­дороги, выраженный гемолиз крови, гемоглобин в моче, симптомы ост­рой почечной недостаточности, нарушение функций печени. Опреде­лить, каким веществом произошло отравление, объяснить механизм воз­никновения симптомов токсического действия препарата, наметить план помощи и лечения.

9. Отравление больного произошло ингаляционным путем. Пер­выми появились симптомы раздражения слизистых оболочек глаз, нос глотки, трахеи, бронхов. У больного наблюдались кашель, ощущен удушья, боль за грудиной, изжога, рвота (рвотные массы с прожилками крови), беспокойство, головная боль, слабость. После выведения бел кого из токсической среды и сопутствующего лечения симптомы заболевания исчезли через 2 недели. Определить, каким веществом вызвано отравление, объяснить механизм развития симптомов отравления, возникших у больного, и в случае ухудшения течения заболевания (с легкого, токсическая пневмония, рефлекторная остановка дыхания, ап­ноэ, брадикардия), наметить план помощи и лечения.

10. Больной, длительное время работающий на производстве ртутных ламп, на профосмотре предъявил жалобы на сухость во рту, слабость, дрожание кистей рук, век, понижение мышечной силы, бессонницу, быструю утомляемость. Был госпитализирован в клинику профболезней. При обследовании больного обнаружена брадикардия, гипотония, повышенная возбудимость нервной системы, невриты. Определить, каким веществом вызвано хроническое отравление, объяснить механизм возникновения симптомов, наметить план лечения.

Поиск по сайту: