Принципы лечения отравлений

1. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: двигательное возбуждение, иногда буйства с галлюцинациями, бред, эйфория, расстройство дыхания, одышка, головная боль, приводящая к обморочному состоянию, кровяное давление повышено, сердцебиение, пульс малый, частый, кожные покровы бледны, холодный пот, зрачки умеренно расширены, вскоре наступает потеря сознания, клонические и тетанические судороги.

2. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: обильное слюнотечение, проливной пот, икота, отрыжка, тошнота, упорная рвота, понос, сужение зрачка, спазм аккомодации, головная боль, спутанность мыслей, головокружение, дрожание мышц, слабые судороги, резко замедленный неправильный пульс, кровяное давление понижено, дыхание поверхностное, затрудненное.

3. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: беспокойство, болтливость, непроизвольный смех, галлюцинации, длительное побуждение, возможны судороги, сухость во рту, носу и горле, затруднение при глотании, хриплый голос (иногда афония), сильная жажда, сухость кожи, лицо красное, головная боль, зрачки максимально расширены, паралич аккомадации, пульс и дыхание частые.

4. Женщина 55 лет обратилась к врачу с жалобой на плохое самочувствие. Неделю назад у нее появился насморк, угревидная сыпь на лбу и подбородке, а в последние дни вялость, апатия и сонливость. При осмотре больной обнаружено: повышение слезо- и слюнотечения, сильный ринит без других признаков гриппозного состояния. Температура нормальная, дыхание и состояние сердечно-сосудистой системы в пределах нормы. Больная длительный срок принимала микстуру, которую назначил врач-нервопатолог.

5. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: глубокое угнетение деятельности центральной нервной системы, коматозное состояние, рефлекторная возбудимость резко понижена, угнетение дыхания или отсутствие его, значительное падение кровяного давления, пульс несколько учащен, зрачки сначала сужаются; при развитии кислородного голодания расширяются.

6. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: тетанические судороги: все мышцы тела напряжены, челюсти сжаты, сардоническая улыбка, кисти рук сжаты в кулаки, грудная клетка неподвижна (в стадии максимального вдоха), голова запрокинута назад (опистотонус); судороги возникают при любом внешнем раздражении, сознание сохранено (чувство страха и сильная боль в суставах и мышцах), пульс частый, дыхание затруднено, но во время приступа судорог отсутствует, кожа и слизистые синюшны.

7. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: коматозное состояние, рефлексы спинномозговые сохранены или повышены; дыхание медленное, поверхностное или прерывистое (Чейн-Стокса), зрачки резко сужены (до булавочной головки), пульс, кровяное давление удовлетворительны, бледность или синюшность, похолодание конечностей, холодный пот, понижение температуры, сухость во рту, иногда рвота, задержка мочи и стула.

8. Девочка 12 лет выпила стакан «чая» и вскоре почувствовала сильную тошноту, появилась рвота и понос, резкая слабость, бред. При осмотре установлено: пульс 50 в минуту; экстрасистолия, кожные покровы бледны, сознание отсутствует. Анализ ЭКГ способствовал уточнению диагноза.

9. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: головокружение, чувство опьянения, головная боль гиперемия лица и верхней части туловища; ощущение пульсации височных артерий, падение кровяного давления, учащение пульса, дыхание затруднено, кашель, зрачки расширены, в крови образуется метгемоглобин.

10. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: жжение и сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, рвота кислыми массами с примесью крови (алой); позже рвотные массы напоминают кофейную гущу. К рвотным массам примешиваются клочья слизистой пищевода и желудка, понос со слизью и кровью, больной беспокоен, стонет и кричит от боли (может pазвиться шок), слизистая рта, зева, глотки, мягкого неба и дужек ярко-красная, отечная, покрыта пленками омертвевшей ткани, местами кровоточит.

11. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: слизистая Оболочка рта и языка беловатой окраски: после отторжения слизистой кровоточит, сильные боли во рту, зеве, глотке, пищеводе и животе, глотание нарушено, рвота длительная, тянущимися массами с примесью крови (реакция рвотных масс щелочная), мучительная жажда, мочи мало, она щелочной реакции, понос, может быть кровавый, кожа холодная.

12. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: ощущение металлического вкуса во рту, сухость в горле, жажда, слюнотечение, жжение пищевода, сильная боль в животе, повторная упорная рвота, через несколько часов наступает болезненный понос (испражнения похожи на рисовый отвар); резь и схваткообразные боли в животе, появляются судороги в икроножных мышцах, которые сменяются, судорогами всего тела, кожа сухая,
конечности холодные, черты лица заострены, синюшность в результате ослабления сердечной деятельности, пульс малый, частый, сгущение крови, ацидоз (тяжелый).

13. Мужчина в возрасте 38 лет выпил 250 г жидкости, имеющей красновато-розовый цвет, ощутил металлический вкус во рту, вскоре появился понос, но он к врачу не обратился. На третий день - сильные схваткообразные боли в животе, рвота, понос. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии: временами теряет сознание, цианотичен, конечности холодные, АД - 60/30 мм рт. ст. Дыхание затруднено, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Перистальтика кишечника вялая, стул частый, жидкий, кровавый, зловонный. Беспрерывная рвота. Анурия. Судорожные подергивания пальцев рук и ног.

14. При проведении первичной хирургической обработки раны у больного отмечалось головокружение, общая слабость, цианоз, понижение АД, мышечный тремор, судороги, кома, коллапс. На ЭКГ отмечалась атриовентрикулярная блокада.

15 Клиническая картина отравления: I стадия (легкая форма) – через 15-20 минут после отравления появляется чувство страха, головокружение, головная боль, умеренный миоз, потливость, саливация; рвота, спастические боли в животе, умеренная тахикардия, нерезко выраженная бронхорея. II стадия (интоксикация средней тяжести и тяжелая) – психомоторное возбуждение, миоз, резкая потливость, саливация, бронхорея, гиперкинезы, фибрилляция всех мышц тела, периодические тоническиесудороги, брадикардия, болезненные тенезмы, непроизвольный жидкий стул, учащенное мочеиспускание. III стадия (крайне тяжелая форма отравления) – глубокое коматозное состояние, ослабление всех рефлексов, выраженная гипоксия, резкий миоз, выраженная брадикардия (20-40 в мин.), редкое и поверхностное дыхание, коллапс.

16. В клинику поступил мужчина 20 лет, который перед соревнованием, принял фармакологический препарат. Через 60 минут развилось резкое психомоторное возбуждение, шум в ушах, беспокойство, страх, клонико-тонические судороги, резкое повышение кровяного давления, бледность кожи и слизистых оболочек, аритмия. Через 3 часа разжился коллапс, появились симптомы отека легких.

17. В результате передозировки лекарственного средства при лечении гипохромной анемии у больного появились симптомы интоксикации: чувство тепла, металлический вкус во рту, жжение языка, сердцебиение, нарушение дыхания, метаболический ацидоз, падение АД, сгущение крови, тошнота, рвота, колики, диарея.

18. В клинику доставлена женщина в состоянии «опьянения» - резкая головная боль, шум в ушах, головокружение, двоение в глазах, спутанность мыслей, кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся бредом, судороги, частая рвота, понос. При осмотре больной обнаружено: снижение болевых рефлексов, кожные покровы синюшные, холодные, лицо бледное. Дыхание поверхностное, 10-12 в минуту, тоны сердца приглушены, 45 в минуту, АД 100/50 мм рт. ст. На ЭКГ замедление производимости импульсов.

19. В больницу доставлен мужчина в возрасте 48 лет в тяжелом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, 10-12 в минуту, пульс малый, частый до 100-120 в минуту, АД 80/60. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Кожные покровы холодные и синюшные, периодически возникают тонические и клонические судороги. Непроизвольное мочеиспускание, своевременная помощь способствовала выздоровлению, но оно было не полным. Больной выписался со значительным ослаблением зрения.

20. В результате ошибочного приема внутрь антисептического препарата у пострадавшего возникло жжение во рту, боли в желудке, по ходу пищевода, при глотании. Отмечается рвота белыми, темнеющими на свету массами. Слизистая и участки кожи, соприкасающиеся с ядом темнеют. АД снижено.

21. При приеме внутрь яда, используемого в качестве дезинфицирующего средства, возникают симптомы ожога слизистых оболочек, боли во рту, глотке, животе, характерный запах фиалок изо рта, рвота бурыми массами. Бледность кожных покровов, головокружение, сужение зрачков, падение температуры тела, судороги, коматозное состояние, симптомы острой почечной недостаточности, моча бурая, быстро темнеющая на воздухе.

Поиск по сайту: