|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Что такое внутрисердечные органические и функциональные шумы?Внутрисердечные шумы - шумы, источник которых локализуется внутри сердца. Органические внутрисердечные шумы – это внутрисердечные шумы, обусловленные структурными изменениями элементов клапанного аппарата сердца или незаращением эмбриональных отверстий сердца. Основные клинические варианты внутрисердечных органических шумов: 1) шум при недостаточности митрального клапана; 2) шум при стенозе левого атривентрикулярного отверстия (митральном стенозе); 3) шум при недостаточности клапана аорты; 4) шум при стенозе устья аорты; 5) шум при недостаточности клапана легочной артерии; 6) шум при стенозе устья легочной артерии; 7) шум при недостаточности трехстворчатого клапана; 8) шум при стенозе правого атриовентрикулярного отверстия (трикуспидальном стенозе). Неорганические (функциональные) внутрисердечные шумы – это шумы, выслушиваемые в сердце при отсутствии структурных изменений элементов клапанного аппарата сердца, незаращений эмбриональных отверстий сердца. Основные клинические варианты внутрисердечных функциональных шумов: 1) шумы, обусловленные изменениями функционального состояния некоторых элементов клапанного аппарата сердца (тонуса папиллярных мышц или мышечного кольца клапана) – это мышечные шумы с растяжением и без растяжения клапанного отверстия); 2) шумы, обусловленные понижением вязкости крови (анемические); 3) шумы, обусловленные ускорением тока крови через полости и отверстия сердца при нормальном функционировании клапанов (гемодинамические).
6. Что такое внесердечные шумы, в результате чего они появляются? Перечислите клинические варианты внесердечных шумов. Внесердечные шумы – это шумы, выслушиваемые в области сердца и синхронно связанные с его деятельностью, источник которых локализуется не в полости сердца, а на его поверхности или в прилежащих к сердцу участках соседних органов (плевры, легких). Клинические варианты внесердечных шумов: 1) шум трения перикарда - обусловлен фибринозным экссудатом на поверхности листков перикарда, неровностью их поверхности; 2) плевроперикардиальный шум – обусловлен фибринозным экссудатом на листках медиастинальной плевры, неровностью ее поверхности; 3) кардиопульмональный шум - обусловлен дополнительным заполнением воздухом альвеол участков легких, прилегающих к сердцу, в фазу систолы (сокращения) сердца при высокой степени эластичности легочной ткани.
7. Назовите варианты шумов по отношению к фазам сердечной деятельности; по их продолжительности; по громкости; по тембру. Клинические варианты сердечных шумов по отношению к фазам сердечной деятельности: 1) систолический шум - шум, выслушиваемый в интервале между I и II тонами (в систолу желудочков); совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях; 2) диастолический шум - шум, выслушиваемый в интервале между II и I тонами (в диастолу желудочков); не совпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонных артериях. Клинические варианты сердечных шумов по громкости: 1) громкий шум - шум, звучащий громче нормальных тонов; 2) тихий шум - шум, звучащий тише нормальных тонов. Громкость шума оценивают по 6-балльной шкале: 1 балл – едва слышимый шум (при максимальном напряжении слуха), выслушиваемый не во всех положениях и временами исчезающий; 2 балла – более громкий шум, выслушиваемый постоянно сразу после прикладывания стетоскопа к грудной клетке; 3 балла – еще более громкий шум, но без дрожания грудной стенки; 4 балла – громкий шум, обычно с дрожанием грудной стенки, ощущаемый также ладонью (в виде “кошачьего мурлыканья”), положенной на грудную стенку; 5 баллов – очень громкий шум, выслушиваемый не только над областью сердца, но и в любой точке грудной клетки; его можно выслушать даже при неплотном прилегании стетоскопа к грудной стенке; 6 баллов – очень громкий шум, выслушиваемый с поверхности тела вне грудной клетки, например с плеча, или когда стетоскоп не касается грудной стенки. Клинические варианты сердечных шумов по их продолжительности: 1) продолжительный шум - шум, продолжающийся более половины фазы сердечного цикла; 2) короткий шум - шум, продолжающийся менее половины фазы сердечного цикла. Клинические варианты сердечных шумов по изменению их громкости в процессе сердечной фазы: 1) убывающие шумы - шум, громкость которого равномерно убывает с момента возникновения до момента исчезновения; 2) нарастающий шум - шум, громкость которого возрастает с момента возникновения; 3) убывающе-нарастающий шум - шум, громкость которого убывает, а затем начинает возрастать; 4) нарастающе-убывающий шум - шум, громкость которого с момента возникновения нарастает, а затем начинает убывать; 5) монотонные шумы - шумы, громкость которых не изменяется в процессе звучания. Клинические варианты сердечных шумов по тембру: 1) дующие шумы; 2) скребущие шумы; 3) шуршащие шумы; 4) пилящие шумы; 5) рокочущие шумы; 6) льющиеся шумы; 7) музыкальные шумы.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.) |