Оказание первой помощи при несчастных случаях

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или

сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемый не медицинскими

работниками или самим пострадавшим.

Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность.

Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с

пострадавшим.

Последовательность оказания первой помощи:

устранить воздействие на организм повреждающих факторов (освободить от

действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую

одежду и т.п.), оценить состояние пострадавшего;

определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни

пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке

срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное

дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение и т.п.), при отсутствии

пульса на сонной артерии следует нанести удар кулаком по грудине и приступить к

реанимации;

вызвать скорую медицинскую помощь или врача, либо принять меры для

транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение;

поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия

медицинского работника.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока осуществляется в

электроустановках до 1000В путем отключения той части установки, которой касается

пострадавший. Если отключить установку в данном случае невозможно, необходимо

принять иные меры для освобождения пострадавшего.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует

воспользоваться средствами защиты, канатом, палкой, доской или каким либо другим

сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего за

одежду (сухую), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим

предметам и частям тела, не прикрытым одеждой.

Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки

или обмотать руки сухой одеждой. Можно также изолировать себя, встав на резиновый

коврик, сухую доску или какую-либо, непроводящую электрический ток, подстилку,

одежду и пр. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется

действовать одной рукой.

Если электрический ток проходит через пострадавшего в землю и он судорожно

сжимает в руке токоведущий элемент, можно прервать ток, отделив пострадавшего от

земли (оттащить за одежду, положив под пострадавшего сухой предмет).

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих

частей следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или

изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом

надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле, и

после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной

зоны.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение остановки и тем самым

освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять

меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

В случае отсутствия в помещении дневного освещения или в ночное время

необходимо обеспечить освещение места с пострадавшим отдельным источником света.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо

оценить его состояние.

Признаки определения состояния пострадавшего:

сознание (ясное, нарушено, отсутствует);

цвет кожных покровов (розовый, бледный, синюшный);

дыхание (нормальное, нарушено, отсутствует);

пульс (хороший, плохой, отсутствует);

зрачки (узкие, широкие).

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров

синюшный, зрачки расширены, то можно считать в состоянии клинической (внезапной)

смерти. В этом случае необходимо немедленно приступать к реанимационным

мероприятиям и обеспечить вызов врача (скорой помощи).

Если пострадавший в сознании, но до этого был в бессознательном состоянии, его

следует уложить на сухие предметы, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха,

согреть тело в холодную погоду или обеспечить прохладу в жаркий день, создать полный

покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием, вызвать врача.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо

наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания обеспечить выполнение

реанимационных мероприятий.

Только врач может окончательно решить вопрос о состоянии здоровья

пострадавшего.

При поражении молнией оказывается также помощь, что при поражении

электрическим током.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо

обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом

пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо

продолжать оказывать помощь.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит

или дышит редко (судорожно), а также если его дыхание постоянно ухудшается.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо

рта в рот» или «изо рта в нос».

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину,

расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь

обеспечить проходимость дыхательных путей, которые в положении на спине при

бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта

могут находиться инородные предметы, которые необходимо удалить пальцем,

обернутым платком (бинтом).

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего,

запрокидывает его голову (подложив под шею свою руку) и проводит искусственное

дыхание «рот в рот» (при закрытом носе пострадавшего).

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо только

искусственное дыхание, то интервал между вдохами должен составлять 5 с (12

дыхательных циклов в минуту).

В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса, делают подряд 2

искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего,

ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от

ее нижнего края), пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой

поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при

надавливании должны быть выпрямленными в локтевых суставах.

Надавливания следует проводить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину

не менее 3-4 см, продолжительность надавливания не более 0,5с, интервал между

отдельными надавливаниями 0,5 с.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит

15 надавливаний на грудину. При участии в реанимации двух человек соотношение

«дыхание - массаж» составляет 2:5.

При отсутствии у пострадавшего пульса на сонной артерии можно восстановить

работу сердца нанесением удара по грудине кулаком, при этом рука должна быть согнута

под углом 90°. Перед ударом у пострадавшего необходимо освободить грудную клетку от

одежды, расстегнуть поясной ремень, прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток и

только после этого нанести удар по грудине. Нельзя наносить удар по мечевидному

отростку или в область ключиц.

После того как восстановлена сердечная деятельность, массаж сердца должен быть

немедленно прекращен, но при слабом дыхании пострадавшего искусственное дыхание

продолжается. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания

искусственное дыхание также прекращается.

Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились,

но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при

передачи пострадавшего медицинскому работнику.

Реанимационные мероприятия могут быть прекращены, если у пострадавшего

будут проявляться признаки биологической смерти:

высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска);

деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;

появление трупных пятен.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо использовать

индивидуальный перевязочный материал (бинт, платок, чистая ткань). Накладывать вату

непосредственно на рану нельзя. Если в рану выпадает какая-либо ткань или орган, то

повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган

внутрь раны.

Для остановки кровотечения необходимо:

поднять раненую конечность;

закрыть рану перевязочным материалом и придавить сверху, не касаясь пальцами

самой раны (4-5 мин.). Если кровотечение остановиться, то, не снимая наложенного

материала, забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать

кровообращение поврежденной конечности;

при сильном кровотечении следует сдавить кровеносные сосуды пальцами, жгутом,

либо согнуть конечность в суставах.

Внутренние кровотечения распознаются по резкой бледности лица, слабости,

слабому пульсу, одышке__________, головокружению, обморочному состоянию, сильной жажде. В

этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему

полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов

брюшной полости. На место травмы необходимо положить холодные примочки, мягкую

емкость с холодной водой и т.п.

Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к

подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами

кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

Кровотечение из ран можно остановить:

на нижней части лица - прижатием челюстной артерии к нижней челюсти;

на виске и лбу - прижатием височной артерии над ухом;

на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

на подмышечной впадине и плече - прижатием подключичной артерии к кости в

подключичной ямке;

на предплечье - прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней

стороны;

на кисте и пальцах рук - прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней

трети предплечья у кисти;

на голени - прижатием подколенной артерии;

на бедре - прижатием бедренной артерии к костям таза;

на стопе - прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

При сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.

В качестве жгута целесообразно использовать какую-либо упругую растягивающуюся

ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Место, на которое накладывается жгут, должно

быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли.

Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным. Натягивать жгут

нужно только до прекращения кровотечения. Правильность наложения жгута проверяется

по пульсу. Если он прощупывается, то жгут наложен неправильно, его необходимо снять

и наложить снова.

Держать наложенный жгут больше одного часа не допускается, так как это может

привести к омертвению конечности.

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову

вперед, подставить под стекающую кровь какую-либо емкость, расстегнуть ему ворот,

положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли,

смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4-5

мин.

При кровотечении изо рта пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача.

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно набросить на него любую

плотную ткань или сбить пламя водой.

При оказании помощи пострадавшему нельзя касаться руками обожженных

участков кожи или смазывать их мазями, маслами, присыпать питьевой содой, крахмалом

и т.п. Нельзя вскрывать ожоговые пузыри кожи, удалять приставшую к обожженному

месту мастику, канифоли или другие смолистые вещества.

При небольших по площади ожогах первой и второй степени необходимо наложить

на обожженный участок кожи стерильную повязку. Если куски одежды пристали к

обожженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку и

направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую

простынь или ткань, не раздевая его, тепло укрыть и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо следует закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз необходимо делать холодные примочки из раствора борной

кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу.

При химических ожогах пораженное место промывают большим количеством воды

в течение 15-20 мин.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки раствором питьевой соды. При

ожоге щелочью - раствором борной кислоты или слабым раствором уксусной кислотой.

При переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок главным моментом в

оказании первой помощи пострадавшему является иммобилизация (создания покоя)

поврежденной конечности. Для этого используются готовые шины, палки, доски, линейка

и др.

В предобморочном состоянии (жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в

груди, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько

ниже туловища, так как при обмороке происходит отлив крови от мозга. Необходимо

расстегнуть одежду пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить

холодной воды и дать понюхать нашатырный спирт. Так же следует поступать, если

обморок уже наступил.

При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, в результате

чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, его

дыхание становится поверхностным. В этом случае пострадавшего вывести из опасного

места, обеспечить приток свежего воздуха, уложить так, чтобы голова была выше

туловища, расстегнуть одежду, положить на голову холодный предмет, смочить грудь

холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт.

Поиск по сайту: