Конституция человека

Телосложение человека определяют конституция, рост и масса тела.

Конституцию — строение организма — опреде­ляют: внешний облик, структура и функции всех органов и систем.

Конституция человека определена генетическими и соци­альными факторами, образом жизни (питанием, физической подвижностью и активностью, вредными привычками).

1. Нормостенический тип — вертикально-горизонтальное соотношение размеров тела пропорционально, надчревный угол составляет 90°, хорошо развита мускулатура.

2. Астенический тип — вертикальные размеры преоблада­ют над горизонтальными, конечности и шея длинные, груд­ная клетка «плоская», надчревный угол менее 90°, лопатки отстоят от грудной клетки. Люди такого типа более склонны к патологии легких и желудочно-кишечного тракта.

3. Гиперстенический тип — горизонтальные размеры тела преобладают над вертикальными, рост ниже среднего или сред­ний, мышцы хорошо развиты, шея короткая, надчревный угол тупой, более 90°, развернутый, лопатки плотно приле­гают к грудной клетке. Люди такого типа более склонны к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушениям об­мена веществ, желчнокаменной и мочекаменной патологии.

Упитанность человека определяют степенью развития мышц и подкожно-жирового слоя.

Показатель упитанности определяют методом пальпации в определенных участках тела:

■ область наружной поверхности середины плеча;

■ боковая поверхность нижней трети грудной клетки; ш боковая стенка области живота;

■ передняя поверхность бедра.

Общее руководство лечебным питанием в больнице осу­ществляет главный врач или его заместитель по лечебной части.

В отделениях больницы эти функции выполняет зав. отделением.

Ор­ганизационное руководство питанием выполняет врач-диетолог.

Ближайшим его помощником является диетсестра, на которую воз­лагается заведование больничной кухней.

Оптимальной является централизованная система приготовления пищи (пищеблок), когда в одном помещении больницы приготавливается пища для всех отде­лений, а затем доставляется в каждое отделение в маркированных теплоизолирующих емкостях. В буфетной (раздаточной) каждого отделения имеются специальные плиты (мармиты), обеспечи­вающие подогрев пищи в случае необходимости.

Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсест­рой, в соответствии с данными порционника.

В буфетной (раздаточной) должно быть вывешено меню по каждой диете с ука­занием веса порций.

Пациенты, которым разрешено ходить, прини­мают пищу в столовой.

Находящимся на постельном режиме паци­ентам буфетчица или палатная медсестра приносит пищу в палату.

Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медсестры.

После кормления пациентов производят убор­ку столовой и раздаточной, дезинфицируют и моют посуду.

1. Основной вариант стандартной диеты

Цель назначения: нормализация секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, моторики кишечника, функ­ций печени и желчного пузыря, создание условий для норма­лизации обмена веществ организма и быстрого выведения ток­сических продуктов обмена (шлаков), разгрузка сердечно-сосудистой системы, нормализация холестеринового и межуточ­ного обмена веществ, повышение резистентности и реактив­ности организма.

Данная диета заменяет 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 номерные диеты.

Характеристика. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами и ми­неральными веществами, растительной клетчаткой. При на­значении диеты пациентам с сахарным диабетом исключают сахар (рафинированные углеводы).

Энергоценность рациона: 2 170—2 400 ккал.

Исключения в диете: острые приправы, копчености, кон­дитерские изделия на кремовой основе, жирные сорта мяса и рыбы, шпинат, щавель, чеснок, бобовые, крепкие бульо­ны, окрошка.

Способ приготовления пищи: в отварном виде, запеченная, на пару.

Режим питания: 4-6 раз в день, дробный.

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

Цель назначения: умеренное механическое, химическое и термическое щажение способствует ликвидации воспалитель­ного процесса, нормализации функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта, снижению рефлектор­ной возбудимости.

Данная диета заменяет: 1, 4, 5 номерные диеты.

Характеристика. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, ми­неральными веществами, с умеренным ограничением хими­ческих и механических раздражителей слизистой оболочки

рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Энергоценность рациона: 2 170—2 480 ккал.

Исключения в диете: острые закуски, приправы, прянос­ти, свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, сливки, смета­на, бобовые, рассыпчатые каши, крепкие бульоны.

Способ приготовления пищи: в отварном виде, запеченая, на пару, протертая и непротертая.

Режим питания: 5—6 раз в день, дробный.

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)

Цель назначения: стимуляция синтеза белка в организме, умеренное химическое щажение органов ЖКТ, почек; повы­шение иммунологической активности организма, активиза­ция процессов кроветворения, стимуляция заживления и уменьшение явлений воспаления.

Данная диета заменяет 4, 5, 7, 9, 10, 11 номерные диеты.

Характеристика: листа с повышенным количеством бел­ков, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. Ограничение хими­ческих и механических раздражителей желудка и желчевыводящих путей.

Энергоценность рациона: 2 080—2 690 ккал.

Исключения в диете: жирные мясо-молочные продукты, копченая и соленая рыба, бобовые, кондитерские изделия на кремовой основе, специи, газированные напитки.

Способ приготовления пищи: в отварном виде, запеченная, тушеная, на пару.

Режим питания: 4-6 раз в день, дробный.

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая)

Цель назначения: максимальное щажение функции почек, увеличение диуреза и улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, создание благоприятных условий кровообращения.

Данная диета заменяет 7 номерную диету.

Характеристика: ограничение белка — 20—60 г в день. Пища без соли, обогащенная витаминами, минеральны­ми веществами, жидкости не более 1 литра. Молоко добав­ляют только в блюда.

Энергоценность рациона: 2 120—2 650 ккал.

Исключения в диете: субпродукты, рыба, колбаса, сосиски, алкоголь, соленые закуски, приправы, бобовые, какао, шоколад.

Способ приготовления пищи: в отварном виде, на пару, не протертай, не измельченная.

Режим питания: 4-6 раз в день, дробный.

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

Цель назначения: предупреждение и устранение избыточ­ного накопления жировой ткани в организме, нормализация белкового, водного, витаминного, жирового и холестерино­вого обмена, восстановление метаболизма, улучшение состо­яния кровообращения, уменьшение массы тела.

Данная диета заменяет: 8, 9, 10 номерные диеты.

Характеристика: умеренное ограничение энергоценности, преимущественно за счет жиров и углеводов, исключение про­стых Сахаров, ограничение животных жиров, поваренной соли (3—5 г в день). В рационе — растительные жиры, пищевые волокна, ограничение жидкости 800—1 500 мл.

Энергоценность рациона: 1 340—1 550 ккал.

Исключения в диете: субпродукты, рыба, колбаса, копче­ности, майонез, белый хлеб, сливки, сметана, макаронные изделия, маринованные и соленые овощи, изюм, финики, инжир, виноград.

Способ приготовления пищи: в отварном виде, на пару.

Режим питания: 4-6 раз в день, дробный.

Поиск по сайту: