 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Надання термінової допомоги пацієнту
| 1. Сестра одержує інформацію про пацієнта. Ця інформація містить медичний діагноз і короткий опис ознак і симптомів, які є в пацієнта, включаючи гострий біль. Сестра використовує цю інформацію, щоб обдумати можливі пріоритети догляду і необхідні дії для зменшення болю в пацієнта. Найкращий засіб буде вибраний, як тільки сестра зустрінеться з пацієнтом, прийме рішення, яке базується на індивідуальному відчутті пацієнта і його реакції на біль | 1. Оцінка |
| 2. При зустрічі з пацієнтом сестра проводить швидку оцінку, яка включає визначення і пріоритетність потреби зменшити біль | 2. Оцінка |
| 3. Визначення пріоритетних потреб і постановка сестринського діагнозу | 3. Постановка сестринського діагнозу |
| 4. Негайне полегшення болю пацієнта зразу визначається як бажаний результат. Під час планування невідкладної допомоги для зменшення болю сестра продовжує збирати інформацію шляхом вивчення характеру болю і реакції пацієнта на нього. Остання включає вираз обличчя пацієнта, частоту дихання, пульс і його скарги про інтенсивність болю | 4. Планування догляду |
| 5. Як тільки вона заговорить з пацієнтом, починається здійснення першого сестринського втручання. Сестра усним та іншими способами запевнює людину в тому, що вона розуміє важкість її стану і постарається полегшити її біль в найкоротші терміни | 5. Реалізація |
| 6. Говорячи з людиною, сестра оцінює її реакцію на запевнення і спостерігає, чи допомагає це заспокоїти людину | 6. Оцінка |
| 7. Поки сестра готує призначену ін'єкцію анальгетика, вона продовжує збирати інформацію. Наприклад, чи є у людини алергія | 7. Оцінка і реалізація |
| 8. Після введення анальгетика сестра починає спостереження за результатами ін'єкції. Це можна бачити з виразу обличчя людини: воно стає спокійним, знижується ритм дихання і зменшується частота пульсу. Таке спостереження за людиною дозволяє одержати інформацію, яка використовується пізніше як для безпосередньої так і для наступної оцінки в огляді | 8. Первинна і наступна оцінка |
| 9. Сестра оцінює суб'єктивну думку людини про зняття болю перед тим, як... | 9. Оцінка |
| ... Зручно влаштувати пацієнта і продовжувати з ним заспокійливу бесіду | 10. Реалізація |
| 11Коли сестра допомагає людині знайти найбільш зручне положення, вона продовжує збір інформації про біль, реакції пацієнта на біль і здатність рухатись самостійно. Ставлячи запитання, вона спостерігає за ним | 11. Реалізація. Оцінка |
| 12Сестра розпитує людину про її дії і дізнається, чи зміна положення тіла допомогла зменшити біль | 12. Оцінка |
| 13Сестра визначає про себе, що слід відзначити, як втручання, при документальному оформленні плану догляду надалі | 13. Планування |
Як це буде виглядати в плані догляду?
Очевидно, що вищеописана ситуація плану догляду буде документована вже після того, як сестринське втручання було сплановано, здійснено і деякою мірою оцінено. Процес сестринської оцінки починається з одержання даних цієї оцінки, які належним чином документуються в рамках вибраної моделі сестринської справи. Зібрана інформація фіксується в графі оцінки сестринських записів. Малоймовірно, що це первинне втручання зніме проблему болю людини на довгий термін. Тому в плані догляду робиться запис про цю проблему і бажані результати її вирішення, записуються плановані види втручання, проведена робота й оцінка одержаної до цього моменту інформації.
Час проведення оцінки різних запланованих результатів змінюється від проблеми до проблеми. Іноді вона буде невідкладною, як у наведеному прикладі. Частіше планування зачіпає не термінові ситуації, а проблеми, вирішення яких займе більш тривалий час. У таких випадках час оцінки, звичайно, фіксується в графі очікуваного результату.
По-іншому тимчасовий графік встановлюється стосовно конкретних видів сестринського втручання. Наприклад, перевіряти неврологічний стан людини з травмою голови, мабуть, прийдеться кожні півгодини.
План догляду
| Проблеми чи потреби в догляді | Бажаний чи очікуваний результат | Сестринське втручання | Реалізація | Оцінка |
Після чергового обстеження сестра автоматично і цілеспрямовано порівнює його результати з:
— результатами попереднього обстеження;
— будь-якою тенденцією, поміченою при обстеженнях за минулий час;
— знаннями сестри прийнятних параметрів таких обстежень, на основі яких оцінюється поліпшення або погіршення стану людини;
— критеріями, необхідними для зміни сестринського втручання (це може бути пов'язано з якою-небудь небезпекою для неврологічного стану хворого чи з достатнім покращенням його стану, що дозволяє зменшити число неврологічних обстежень).
Звичайно, щодо ряду проблем вважається правильним наперед спланувати графік продуманого і цілеспрямованого обстеження і реєстрації результатів догляду на даний час. У цьому випадку оцінці підлягає вплив догляду на загальний стан людини, а також результати вирішення конкретних завдань. Одним із прикладів може бути ситуація, коли людину скоро випишуть із закладу, де їй надавалась медико-санітарна допомога.
Поиск по сайту: