Тема: Лечебно – охранительный режим. Правильная биомеханика тела пациента и сестры

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА.

Положение ФАУЛЕРА можно назвать, положением полулежа и полусидя.

Цель: Пациента уложить в положение Фаулера(Изменить положение тела пациента без усилия с его стороны).

Показания: 1. Риск образования пролежней.

2. Затруднение дыхания.

3. Кормление пациента на постельном режиме.

Оснащение: 1. Функциональная кровать.

2. Подушки - 4-5 шт.

3. Валик.

4. Скамеечка.

5. Перчатки.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на ее выполнение.

2. Вымойте руки, оденьте перчатки.

3. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60 градусов (в таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать, общаться с окружающими).

4. Положите под голову пациента небольшую подушку или оставьте лежать без подушки.

5. Положите под руки пациента подушки, если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками: чтобы снять нагрузку на капсулу плечевого сустава.

6. Под поясницу подложите подушку для уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

7. Под бедра и коленные суставы положите подушку или небольшой валик для предупреждения переразгибания в коленных суставах.

8. Положите небольшую подушечку или валик под нижнюю треть голени для предупреждения длительного давления матраца на пятки.

9. Вставьте скамеечку для упора стоп пациента под углом 90 градусов для предупреждения «провисания стопы».

10. Уложив пациента, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.

11. Снимите перчатки, вымойте руки.

12. Положение пациенту придается не более, чем на 2 часа.

Оценка достигнутых результатов: Пациент находится в положении Фаулера.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА.

Положение СИМСА - положение промежуточное между положением лежа на животе и лежа

на боку.

Цель: Пациента уложить в положение Симса (Изменить положение тела пациента).

Показания: Риск образования пролежней, пассивное положение пациента

Оснащение: 1. Кровать функциональная.

2. Подушки.

3. Скамеечка.

4. Перчатки.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, получите согласие на ее выполнение.

2. Вымойте руки, оденьте перчатки.

3. Приведите кровать в горизонтальное положение.

4. Переведите пациента в положение, лежа на боку и частично лежа на животе (на постели должна находиться лишь часть живота пациента).

5. Подложите небольшую подушечку под голову пациента, поверните ее на бок.

6. Подложите подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90 градусов, «нижнюю» руку положите на постель ладонью вверх (таким образом, сохраняется правильная биомеханика тела).

7. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы голень оказалась на уровне нижней трети бедра (для предупреждения переразгибания конечности и профилактики пролежней в области коленных суставов и лодыжек).

8. Для упора стоп под углом 90 градусов подставьте скамеечку (таким образом, обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается «провисание»).

9. Уложив пациента, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

11. Положение пациенту придается не более чем на 2 часа.

Оценка достигнутых результатов: Пациент уложен в положение Симса.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК

Цель: Пациента уложить на бок (Изменить положение тела пациента).

Показания: риск образования пролежней, пассивное положение пациента.

Оснащение:

1. функциональная кровать.
2. подушка.
3. полотенце.
4. валики.
5. перчатки.
6. упор для ног.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. информируйте пациента о предстоящей манипуляции, получите согласие на ее выполнение;

2. оцените состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати;

3. опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра;

4. полностью (если это возможно) опустите изголовье кровати; пациент должен лежать строго горизонтально;

5. передвиньте пациента ближе к одному краю кровати, противоположному стороне поворота;

6. скажите пациенту, что он может помочь вам, если скрестит руки на груди. Если вы будете переворачивать его на правый бок:

- пусть он положит левую ногу под правую подколенную ямку (если он сам не может этого сделать, помогите ему);

7. встаньте с той стороны кровати, куда вы будете поворачивать пациента. Встаньте как можно ближе к кровати, согните одну ногу в колене. Вторая нога является опорой;

8. положите одну руку на плечо, которое дальше от вас, а вторую руку – на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к вам, положите левую руку на его левое плечо, а правую – на его левое бедро;

9. поверните пациента на бок, перенося свой вес на ногу, стоящую на полу;

10. положите подушку под голову и шею пациента;

11. выдвиньте вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке;

12. придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча;

13. подложите пациенту под спину сложенную подушку (подушку складывают по длине и слегка подсовывают ее ровной поверхностью под спину пациента);

14. под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместите подушку (от паховой области до стопы);

15. поместите упор у подошвы «нижней» ноги. Расправьте подкладную пеленку;

16. убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни;

17. вымойте и осушите руки

Оценка достигнутых результатов: Пациент уложен в положение на бок.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ

Цель: Пациента уложить на живот (Изменить положение тела пациента).

Показания: риск образования пролежней, пассивное положение пациента.

Оснащение:

1. функциональная кровать.

2. подушка.

3. полотенце.

4. валики.

5. перчатки.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий:

1. информируйте пациента о предстоящей манипуляции, получите согласие на ее выполнение;

2. оцените состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати;

3. подготовьте свернутое одеяло или полотенце, небольшую подушку, валики;

4. опустите изголовье кровати (или уберите подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедитесь, что пациент лежит строго горизонтально;

5. приподнимите аккуратно голову пациента, уберите обычную и положите маленькую подушку;

6. переместите пациента к краю кровати;

7. поднимите руку вверх и вытяните ее вдоль головы;

8. перейдите на другую сторону кровати.

9. встаньте коленом на кровать. Положите одну руку на дальнее от вас плечо пациента, а другую руку – на дальнее от вас бедро, поставив колено на кровать пациента;

10. переверните пациента на живот в сторону сестры. Голова пациента должна быть повернута на бок;

11. подложите подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели;

12. согните руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90⁰, другую руку – вытянуть вдоль туловища;

13. подложите подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти;

14. подложите небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны);

15. расправьте простыню и подкладную пеленку;

16. убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни;

17. вымойте и осушите руки.

Оценка достигнутых результатов: Пациент уложен в положение на живот.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.

Поиск по сайту: