Схема решения задачи. 2) гипертрофию коры надпочечников:

Билет №1

1. Триада Селье включает:

1) выход крови из депо;

2) гипертрофию коры надпочечников:

3) гипергликемию;

4) гиперадреналинемию;

5) атрофию лимфоидного аппарата;

6) повышенную продукцию релизинг-факторов;

7) централизацию кровообращения;

8) гиперволемию;

9) кровоизлияния в слизистую желудка и 12-перстной кишки.

2. Вторичное повреждение наступает при:

1) нормергии;

2) гиперергии;

3) гипергии;

4) анергии;

5) дизергии.

3. Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления развиваются в следующей последовательности:

1) артериальная гиперемия;

2) венозная гиперемия;

3) эмболия;

4) стаз;

5) тромбоз;

6) кратковременный спазм сосудов.

4. Тахикардия во 2 стадию лихорадки обусловлена развитием:

1) сердечной недостаточности;

2) развитием гипоксии;

3) стимуляцией синоатриального узла теплой кровью;

4) токсическим действием тиреоидных гормонов;

5) гипогликемией.

5. Гистамин вызывает:

1) повышение проницаемости сосудистой стенки;

2) протеолиз;

3) боль, зуд;

4) спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки;

5) спазм сфинктеров печеночных вен.

6. Вторичные иммунодефициты встречаются при:

1) гипоплазии тимуса;

2) аплазии кроветворной и лимфоидной систем;

3) сахарном диабете;

4) гипопротеинемии;

5) ожоговой болезни;

6) синдроме Дауна;

7) кори;

8) краснухе;

9) туберкулезе;

10) действии ионизирующей радиации.

7. Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного сознание спутано, температура тела 40°С. ЧДД 30 в мин, ЧСС 125 уд в мин. В крови эритроцитов 3,3·10¹²/л, гемоглобина 110 г/л, лейкоцитов 25·10⁹/л, лейкоформула: Б-2, Э-0, Мл-2, Ю-5, П-12, С-61, Л-16, Мн-2, фагоцитарный индекс нейтрофилов 90%, СОЭ 38 мм/час. Сахар крови 3,0 ммоль/л, общий белок 65 г/л, альбумины 35 г/л, глобулины 30 г/л, мочевина 10 ммоль/л, остаточный азот 35 ммоль/л, общий билирубин 35 мкмоль/л, непрямой 25 мкмоль/л, общий белок 70 г/л, альбумины 30 г/л, глобулины 40 г/л. В крови обнаружен гемолитический стрептококк. Суточный диурез 200 мл. Основной обмен 2200 ккал/сут.

Схема решения задачи

1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:

2.1.Интоксикация;

2.2.Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;

2.3.Фагоцитарная активность;

2.4.СОЭ;

2.5.Температура тела:

2.5.1 Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;

2.5.2 Определить стадию лихорадки.

3 Определить стадию воспаления.

4 Оценить реактивность организма.

8. Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:

– в месте внутрикожного введения туберкулина в области внутренней поверхности левого предплечья (проба Манту) через 72 часа отмечается гиперемия, отечность участка кожи и инфильтрат размером 12 мм в диаметре;

– в крови количество лейкоцитов 10´10⁹ /л;

– лейкоформула: Б-0, Э-2, Мл-0, Ю-0, П-1, С-30, Л- 58, М-9;

– фагоцитарный индекс нейтрофилов 48%, фагоцитарный индекс моноцитов 50%;

– Т-лимфоцитов 72%, В-лимфоциты 10%, нулевые клетки 18%;

– Т-хелперы 70%, Т-супрессоры 11%;

– концентрация иммуноглобулинов: Ig A – 1,8 г/л, Ig M – 1,0 г/л, Ig G – 10,2 г/л.

– титр комплемента в сыворотке крови не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.

Поиск по сайту: