Схема решения задачи

1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.

2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:

2.1. Интоксикация;

2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;

2.3. Фагоцитарная активность;

2.4. СОЭ;

2.5. Температура тела:

2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;

2.5.2. Определить стадию лихорадки.

3. Определить стадию воспаления.

4. Оценить реактивность организма.

8. Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:

– больному с лечебной целью вводили антистафилококковую сыворотку с интервалами между введениями 4-6 дней. После третьей инъекции в месте введения появились отечность и гиперемия

– при гистологическом исследовании поврежденного участка кожи выявлена нейтрофильно-эозинофильная инфильтрация

– количество лейкоцитов 15•10⁹/л, лейкоформула: Б-0, Э-12, Ю-0, П-7, С-67, Л-11, М-5;

– фагоцитарный индекс нейтрофилов 70%, фагоцитарный индекс моноцитов 60%

– Т-лимфоциты 61%, В-лимфоциты 20%, нулевые клетки 19%;

– Т-хелперы 62%, Т-супрессоры 14%

– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,8 г/л, IgM – 1,6 г/л, IgG – 17 г/л

– титр комплемента в сыворотке крови снижен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.

Схема решения задачи

1. Оценить иммунограмму:

1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;

фагоцитарная активность);

1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Т_h/T_s);

1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).

2. Определить наличие и тип аллергической реакции.

3. Определить вид аллергена.

4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.

9. Биологическое значение воспаления.

Билет №3

1. К стрессорным механизмам гипертонической болезни относятся:

1) гиперэстрогенемия;

2) гиперадреналинемия;

3) повышенная секреция глюкокортикостероидов;

4) повышенная секреция минералокортикоидов;

5) повышенная секреция тироксина;

6) повышенная секреция андрогенов;

7) сниженная секреция минералокортикоидов.

2. Проявлением специфической физиологической реактивности может быть:

1) шок;

2) кома;

3) иммунодефицит;

4) сезонный анабиоз;

5) иммунитет врожденный;

6) иммунитет приобретенный;

7) аллергия.

Какие клетки принимают участие в формировании

Пролиферации?

1) эозинофилы;

2) нейтрофилы;

3) лимфоциты;

4) фибробласты;

5) тучные клетки;

6) моноциты.

4. Для 1 стадии лихорадки характерны:

1) снижение температуры кожи;

2) озноб;

3) "гусиная" кожа;

4) бледность кожных покровов;

5) гиперемия кожных покровов;

6) снижение диуреза;

7) повышение диуреза.

5. Активный комплемент вызывает:

1) повышение проницаемости сосудистой стенки;

2) протеолиз;

3) боль, зуд;

4) спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки;

5) спазм сфинктеров печеночных вен.

6. Мишень для ВИЧ:

1) нейтрофилы;

2) макрофаги;

3) В - лимфоциты;

4) Т_л - киллеры;

5) Т_л - супрессоры;

6) Т_л - хелперы.

7. Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного:

- жалобы на раздражительность, беспокойство, потливость, чувство жара в области лица и шеи, сердцебиение;

- при осмотре кожные покровы физиологической окраски, влажные, пальпация выявила увеличение щитовидной железы, ткань железы мягкой консистенции, безболезненна;

- ЧДД 22 в мин, пульс 116 уд. в мин, суточный диурез 1800 мл;

- температура тела 37,3°С;

- количество лейкоцитов 8´10⁹/л, лейкоформула: Б-0, Э-3, Ю-0, П-2 С-65, Л-27, М-3; СОЭ 4 мм/час;

- фагоцитарный индекс нейтрофилов 52%;

- общий белок 65 г/л, альбумины 42 г/л, глобулины 23 г/л;

- основной обмен 2000 ккал/сут.

Поиск по сайту: