|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
БОЛЬНИЧНАЯ ГИГИЕНАЗадача 1 В палатной секции две палаты на 1 койку (площадь каждой =9 м2); две двухкоечных палаты (площадь каждой =15 м2); восемь палат на 3 койки (площадь каждой =20 м2). Высота помещений =3 м. Кратность воздухообмена = 3. 1. Соответствует ли данная палатная секция гигиеническим требованиям? 2. Дайте обоснованный ответ по следующим позициям: · общее количество коек; · набор палат (по количеству одно-, двух- и т.д. коечных палат); · площадь и объем палат (в расчете на 1 койку); · высота помещений. 3. Дайте необходимые рекомендации Ответ: Палатная секция рассчитывается на 25-30 коек. В данном случае их количество (30) укладывается в допустимые рамки. Набор палат в данном случае является оптимальным. В настоящее время в палатной секции рекомендуется: две однокоечных палаты, две двухкоечных, остальные трёх- или четырехкоечные палаты. Площадь однокоечных палат в соматических больницах не должна быть меньше 9 м2, двухкоечных и других многокоечных палат площадь нормируется из расчёта 7 м2 на койку. В данной палатной секции площадь одно- (9м2) и двухкоечных (15м2) соответствуют рекомендациям, а у всех трёхкоечных она меньше на 1 м2. Высота палат во всех случаях составляет 3 метра, что соответствует гигиеническим рекомендациям (для палат она не должна быть меньше 3 м). Объём вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80 м3 в час. Для однокоечных палат он составит: (9м2 • 3м) • 3 = 81 м3, что оптимально. Для двухкоечных палат он составит: (7м2 • 3м) • 3 = 53 м3, что меньше необходимого. Для трёхкоечных палат он составит: (6,7м2 • 3м) • 3 = 60 м3, тоже меньше необходимого. Рекомендуется в палатах на две и три койки увеличить кратность воздухообмена до 4. За счет увеличения времени проветривания или за счёт частоты проветривания помещений.
Задача 2 Для санации воздуха помещения объемом 180 м3 необходимо оборудовать его установкой с лампами БУВ-15. Санация воздуха будет проводиться в присутствии людей. 1. Сколько ламп БУВ-15 для этого необходимо? 2. Где и как они должны размещаться? 3. Представьте ход Ваших расчетов с соответствующими пояснениями. Ответ: Так как для санации 1м3 воздуха необходимо 0,75 –1 Вт (мощность бактерицидного действия ламп БУВ зависит от мощности, потребляемой лампой из сети, и для достижения необходимого эффекта обеззараживания воздуха необходимо, чтобы на 1м3 воздуха приходилось 0,75-1 Вт мощности). Для санации воздуха указанного помещения необходимо создать установку общей мощностью 135-180 Вт. Расчет 1: 180 м3 · 0,75 Вт/м3 = 135 Вт Расчет 2: 180 м3 · 1,0 Вт/м3 = 180 Вт Для этого необходимо 9-12 ламп БУВ – 15, так как мощность одной такой лампы = 15 Вт. Расчет 1: 135 Вт: 15 Вт = 9 ламп. Расчет 2: 180 Вт: 15 Вт = 12 ламп. Размещение. В присутствии людей помещение санируют излучением из верхней зоны помещений, экранированными снизу лампами БУВ. Их размещают по всему помещению не ниже 2,5 м от пола в местах наиболее интенсивных конвекционных токов воздуха (над отопительными приборами, дверью, например). Задача 3 КЕО (Ен) для операционной площадью 38 м2 в больнице города С составляет 2%. Площадь застекленной части окон равна 10 м2, а угол отверстия составляет 30. 1. Дайте заключение о состоянии естественного освещения в помещении. 2. Ответ обоснуйте, сопоставив фактические данные с нормами. Ответ: 1. В операционных, где выполняется работа очень высокой точности, значение КЕО при боковом освещении должно быть 2,5%, СК – 1/4-1/5, а угол отверстия 50. Естественное освещение операционной не обеспечивает достаточную освещенность для такого рода работ. По-видимому, со стороны окон операционной имеется близко расположенное здание, затеняющее помещения оперблока (угол отверстия показывает нам какой поток прямых солнечных лучей попадает в помещение, фактически определяя интенсивность освещения). 2. Для оценки естественной освещенности в помещениях используются следующие показатели: КЕО (Ен), СК (световой коэффициент), коэффициент заглубления (КЗ), угол падения и отверстия. Из вышеперечисленных показателей в задаче дается только КЕО (2%) и угол отверстия (30). По данным площадей пола операционной и застекленной поверхности окон можно найти СК. Расчет: СК = (10,0 м2: 38 м2): 10 ≈ 1/4.
Задача 4 Размеры трехкоечной палаты: 5,6х3,5 м; больничной койки: 0,8х1,95 м. 1. Начертите, как следует расставить кровати в палате, указав расстояние между ними и от стен. 2. Достаточна ли площадь палаты? Ответ обоснуйте. Ответ: Площадь трехкоечной палаты находим из того расчета, что в большинстве отделений (кроме инфекционных, ожоговых и реанимационных) площадь на 1 койку многокоечных палат должна составлять не менее 7 м2. Расчет: 7 м2 · 3 = 21 м2. Площадь платы, представленной в задаче: 5,6 м · 3,5 м = 19,6 м2. Сравнив полученные результаты, можно сделать вывод, что площадь данной палаты недостаточная для размещения в ней 3 больничных коек. Койки в палатах принято размещать параллельно стене с окнами Согласно условиям задачи койки имеют размер 0,8 х 1,95 м. Между наружной стеной и койкой должно быть расстояние не менее 0,9 м, а между койками и внутренней стеной 0,8 м, следовательно, глубина палаты при правильном размещении коек составит: 0,9м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м = 5,7 м Таким образом, при таких размерах палаты расположить койки в соответствие с гигиеническими требованиями не представляется возможным. Минимальная глубина палаты в этом случае должна быть 5,7 м. Задача 5 Общее количество колоний в 1 м3 воздуха операционной, подготовленной к работе равно 50. 1. Дайте обоснованный ответ о состоянии бактериальной обсемененности воздуха в этом помещении. 2. Приведите соответствующие нормы Ответ: Оценку чистоты воздуха помещений производят на основании определения общего количества микроорганизмов, содержащихся в 1м3 воздуха, и наличия санитарно-показательных микроорганизмов (гемолитических стрептококков и стафилококков) - обычных обитателей дыхательных путей человека. Сравнив результаты посева воздуха приведенные в задаче, с допустимыми уровнями бактериальной обсемененности воздуха в отделениях стационара (Таблица 50, с.191 Руководства к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека Ю.П. Пивоварова) можно сделать вывод, что операционная хорошо подготовлена к работе. После санации воздуха количество колоний в 1 м3 воздуха операционной должно быть не более 100. По условиям задачи количество колоний в 1 м3 воздуха операционной, которую только что подготовили к работе равно 50.
Задача 6 Пост дежурной сестры представляет собой остекленную кабину площадью 5 м2. Располагается с северной стороны коридора палатной секции и слегка выступает в него. Ширина коридора в этом месте составляет 2 м. 1.Дайте обоснованный ответ о достоинствах и недостатках такого расположения поста. 2.Приведите соответствующие нормы Ответ: Пост дежурной сестры представляет собой остекленную кабину площадью 5 м2 , что на 1 м2 меньше необходимой. Для него допустима северная ориентация. Он может слегка выступать в коридор, чтобы обеспечить хорошее наблюдение за входом в палаты. Поэтому ширина коридора в этом месте может быть меньше 2,4 м. Для поворота каталок можно использовать коридор вне зоны поста. Задача 7 Площадь операционной - 36 м2 высота - 3,5 м; кратность воздухообмена + 5 -6. 1. Дайте гигиеническую оценку операционной. 2. Приведите соответствующие нормы Ответ: Площадь операционной на один стол не должна быть меньше 36 м2, а высота не менее 3,5 м. В данном случае и площадь и высота соответствуют гигиеническим рекомендациям (нормам). В септических (гнойных) операционных приток воздуха должен быть меньше вытяжки и составлять -6 (по вытяжке) и +5 (по притоку), что исключит занос гнойной инфекции в близь расположенные помещения. В асептических («чистых») операционных, наоборот: +6 (по притоку) и -5 (по вытяжке), что предотвратит занос инфекции из сопредельных помещений. В данном случае, речь идёт о септической операционной. Если бы это была асептическая операционная, то преобладал бы приток воздуха.
Задача 8 Больница на 150 коек с поликлиникой на 150 посещений в сутки расположена на расстоянии 50 м от инструментального завода, работающего в 2 смены. Уровни шума в палатах – 50 дБ. Площадь зеленых насаждений составляет 2250 м2. 1.Дайте оценку расположения участка больницы относительно промышленного предприятия и шума в палатах. 2.Рассчитайте количество воды необходимое для больницы и поликлиники. 3.Является ли площадь больничного сада достаточной для этой больницы? Ответы обоснуйте. Ответ: Больница на 150 коек в соответствии с СанПиН,ом должна располагаться на территории, имеющей площадь 150 • 150 м2 = 22.500 м2. Площадь больничного сада в таком случае будет составлять: 22.500 м2 • 0,6 = 13.500 м2 (60% больничной территории). Фактическая площадь значительно меньше. Уровень шума в палатах в ночное время не должен превышать 25 дБ, в дневное - 35 дБ. В данном случае и в ночное и в дневное время он составляет 50 дБ, что значительно превышает рекомендуемые уровни, мешает отдыху и сну. Завод располагается слишком близко к территории больницы. Для больниц водопотребление рассчитывается исходя из 100-150 л воды на койку в сутки и 15 л воды в сутки на одно посещение в поликлинике. 150 • 150 л = 22.500 л 150 • 15,0 л = 2.250 л Итого 24.750 л. Задача 9 Четырёхкоечная палата имеет S=25 м2; Н=3,3 м2; кратность воздухообмена (к):+2, -2; S остекленной поверхности окон = 4,5 м2 Окна ориентированы на юго-восток. 1.Дайте ее гигиеническую характеристику. 2.Рассчитайте показатели естественного освещения палаты. Приведите соответствующие нормы Ответ: Площадь четырёхкоечной палаты находим из того расчета, что в большинстве отделений (кроме инфекционных, ожоговых и реанимационных) площадь на 1 койку многокоечных палат должна составлять не менее 7 м2. Расчет: 7 м2 · 4= 28 м2. Площадь платы, представленной в задаче: = 25,0 м2. Сравнив полученные результаты, можно сделать вывод, что площадь данной палаты недостаточная для размещения в ней 4 больничных коек. Высота больничных палат не должна быть менее 3м. В данном случае – 3,3м, что соответствует гигиеническим рекомендациям. Объём вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80м3 в час. В данном случае он составит: 25,0м2 • 3,3 = 82,5м3. При кратности воздухообмена = 2, получим: 82,5м3 • 2 = 165м3. На одну койку, таким образом, приходится: 165м3: 4 = 41,25 м3. Объём вентиляции при таких условиях для палаты является недостаточным. Данные, приведенные в условии задачи позволяют найти и оценить естественную освещённость в палате по величине СК. Расчёт: (4,5/4,5): (25,0/4,5) = 1/5,5. Считается, что естественная освещённость при значении СК в пределах 1/5 – 1/6 для больничных палат является достаточной. Ориентация палат по сторонам света в наших широтах допускается на восточные, юго-восточные и южные румбы. Естественная освещённость в палате соответствует гигиеническим нормам.
Задача 10 Боксированное инфекционное отделение больницы рассчитано на 12 коек, имеет следующий набор помещений: 4 бокса на 1 койку площадью 22 м2., и 4 бокса на 2 койки площадью 25 м2, отдельный вход для персонала, санпропускник, кабинет врача, вход/выход для родственников и посетителей, вестибюль. Высота помещений 3 м. Кратность воздухообмена в боксах «+3» «-2» 1.Дайте гигиеническую оценку отделения по следующим позициям: · набор помещений инфекционного отделения; · площадь боксов; · высота помещений; · кратность воздухообмена. Ответ: Оценим сначала набор помещений боксированного инфекционного отделения. Из условий задачи видно, что в отделении не предусмотрен приёмно-смотровой бокс и помещение буфетной с отдельным входом для обслуживающего буфетную персонала. Площадь бокса на одну койку должна составлять 22 м2, а на две койки - 27 м2. Таким образом, площадь двукоечных боксов занижена. Высота помещений составляет 3 м, что соответствует гигиеническим требованиям к высоте больничных помещений. Больничные боксы относятся к категории условно «грязных» помещений, поэтому приток воздуха должен быть меньше вытяжки и составлять -4 (по вытяжке) и +3 (по притоку), что исключит занос гнойной инфекции в близь расположенные помещения. В данном случае преобладает приток, что недопустимо, следует переделать вентиляционную систему боксов и увеличить кратность до рекомендуемых значений.
Новые
Больничная гигиена
1. Размеры трехкоечной палаты: 5,6х3,5 м; больничной койки: 0,8х1,95 м. Начертите, как следует расставить кровати в палате, указав расстояние между ними и от стен. Достаточна ли площадь палаты? Ответ обоснуйте.
2. Общее количество колоний в 1 м3 воздуха операционной, подготовленной к работе равно 50. Дайте обоснованный ответ о состоянии бактериальной обсемененности воздуха в этом помещении.
3. Пост дежурной сестры представляет собой остекленную кабину площадью 3 м2. Располагается с северной стороны коридора палатной секции и слегка выступает в него. Ширина коридора в этом месте составляет 2 м. Дайте обоснованный ответ о достоинствах и недостатках такого расположения поста.
4. Поликлиника на 200 посещений имеет вестибюль площадью (S) 22,5 м2, регистратуру S =10м2. Кабинеты поликлиники располагаются по обе стороны коридора (центральный коридор). Изолированные ожидальни предусмотрены при кабинетах акушера-гинеколога (S =4,8 м2), дерматовенеролога (S =8 м2) и психиатра (S =4 м2). Для остальных кабинетов под ожидальни используется коридор, ширина которого 2,8 м. Дайте обоснованный ответ о достоинствах и недостатках такого расположения, распределения и площади помещений.
5. В палатной секции одна палата на 1 койку (площадь =9 м2); одна двухкоечная палата (площадь =15 м2); восемь палат на 4 койки (площадь каждой =24 м2). Высота помещений =3,3 м. Соответствует ли данная палатная секция гигиеническим требованиям? Дайте обоснованный ответ по следующим позициям: · общее количество коек; · набор палат (по количеству одно-, двух- и т.д. коечных палат); · площадь и объем палат (в расчете на 1 койку); · высота помещений.
6. Общее количество колоний в 1 м3 воздуха бокса инфекционного, подготовленного к приему больных равно 100. Дайте обоснованный ответ о состоянии бактериальной обсемененности воздуха в этом помещении.
7. Детское отделение на 30 коек располагается в здании больницы на 2-м этаже. Состоит из одной секции, в которой предусмотрены одна палата на 1 койку, 4 палаты на две койки (площадь каждой 12 м2), 3 палаты на 3 койки (площадь каждой 16 м2), остальные палаты на 4 койки (площадь каждой 24 м2). Кроме того, имеется столовая, которая используется для игр выздоравливающих детей, и помещения для матерей (спальня, столовая, туалет) на 6 человек. Дайте обоснованный ответ о достоинствах (или недостатках) данного отделения в плане его размещения, набора указанных помещений и их площадей.
8. В палатной секции профилированного инфекционного отделения одна палата на 1 койку (площадь =9 м2); одна двухкоечная палата (площадь каждой=15 м2); восемь палат на 4 койки (площадь каждой =23 м2). Высота помещений =3,3 м. Соответствует ли данная палатная секция гигиеническим требованиям? Дайте обоснованный ответ по следующим позициям: · общее количество коек; · набор палат (по количеству одно-, двух- и т.д. коечных палат, полубоксов, боксированных палат); · площадь и объем палат (в расчете на 1 койку); · высота помещений.
9. Для санации воздуха помещения объемом 180 м3 необходимо оборудовать его установкой с лампами БУВ-15. Санация воздуха будет проводиться в присутствии людей. Сколько ламп БУВ-15 для этого необходимо? Где и как они должны размещаться? Представьте ход Ваших расчетов с соответствующими пояснениями.
10. В палатной секции две палаты на 1 койку (площадь каждой =9 м2); две двухкоечных палаты (площадь каждой =15 м2); восемь палат на 3 койки (площадь каждой =20 м2). Высота помещений =3 м. Соответствует ли данная палатная секция гигиеническим требованиям? Дайте обоснованный ответ по следующим позициям: · общее количество коек; · набор палат (по количеству одно-, двух- и т.д. коечных палат); · площадь и объем палат (в расчете на 1 койку); · высота помещений.
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ Задача 1. При анализе меню-раскладки бетонщика установлено, что энергетическая ценность его рациона составила 4200 ккал; количество белков – 120г, из них животного происхождения – 60 г, жиров 130 г, из них растительного происхождения 30 г, углеводов 500 г, витаминов: В1- 2,5 мг, В2- 3,7 мг, РР- 28 мг, С-140 мг. 1. Дайте заключение об адекватности питания бетонщика с учетом «Норм». Его возраст 41 год. 2. Какое пособие вам необходимо? 3. Укажите нормы. Ответ: Бетонщик относиться к 5 группе в зависимости от характера деятельности (работник особо тяжелого физического труда) и третьей возрастной группе (40-59 лет). Согласно «Норм», суточная энергетическая ценность рациона должна составлять 3750 ккал, количество белков – 104 г, из них животного происхождения – 57 г, жиров – 137 г, из них растительного происхождения – 41 г, углеводов – 524 г, витаминов: В1- 2,1 мг, В2- 2,4 мг, РР- 28 мг, С-100 мг. Питание бетонщика не является рациональным, т.к. общая калорийность рациона, содержание белков, в т. ч. животного происхождения, углеводов превышает норму. В то же время отмечается недостаточное поступление жиров, в т. ч. растительного происхождения. Соотношение Б:Ж:У = 1:1,1:4,1, что соответствует оптимальному (1:1:4). С целью корректировки рациона питания бетонщика рекомендуется уменьшить общую калорийность питания, ограничить поступление в первую очередь углеводов, а также снизить поступление белков растительного происхождения (уменьшить потребление хлеба). Для коррекции недостатка жиров растительного происхождения рекомендуется ввести в рацион блюда с растительным маслом. При оценке витаминного состава рациона отмечается соответствие потребления «Нормам».
Задача 2 Женщина 40 лет с массой тела 62 кг, длинна тела 1,65 м. 1. Найдите ИМТ. 2.Является ли данная масса оптимальной? 3. Рассчитайте, какова должна быть энергетическая ценность ее суточного рациона, если она продавец цветов (флорист) Ответ: ИМТ= М/р2(м)= 62/1,65 2 = 62/2,72 = 22,8 Масса является оптимальной, т.к. индекс соответствует нормальной массе (20-24,9) Флорист относится к 2 группе интенсивности труда КФА = 1,6. Возрастная группа 3,т.е. 40-59 лет. Основной обмен соответствует 1160 ккал. Рассчитываем величину суточных энерготрат. 1160 х 1,6 = 1856 (ккал)
Задача 3 Экспертиза молока показала, что запах и вкус свойственны молоку, консистенция жидкая, однородная, цвет белый. Удельный вес 1,034, жирность 2,2%, кислотность 230 Т. При добавлении розоловой кислоты окрашивается в малиновый цвет. 1. Дайте заключение о качестве молока. 2. Приведите нормы. Ответ: Запах, вкус, цвет, консистенция соответствует доброкачественному молоку. В норме удельный вес 1,028 – 1,034, жирность в норме 2,2- 3,5%, кислотность 16-220Т. Молоко не свежее, добавлена сода. Молоко фальсифицировано. Задача 4 Экспертиза пшеничных сухарей показала: цвет равномерный, коричневый; вкус и запах без посторонних оттенков; лома 18% по весу, влажность 16%, кислотность 120. 1. Дайте заключение о качестве сухарей. 2. Приведите соответствующие нормы. Ответ: Органолептические показатели соответствуют доброкачественным сухарям. Наличие лома не более 25% по весу. Влажность не более 14%, кислотность не более 130. Сухари доброкачественные, не стандартные.
Задача 5 Экспертиза пшеничного формового хлеба показала, что внешний вид, запах, вкус, мякиш соответствует доброкачественному хлебу, толщина корки 0,5см, влажность 42%, пористость 55%, кислотность 60. 1. Дайте заключение о качестве хлеба. 2. Приведите соответствующие нормы. Ответ: Поверхность гладкая, без трещин и посторонних включений. Толщина корки 0,2-0,4см., запах и вкус приятный, структура мякиша пористая. Влажность 42- 45%, пористость не менее 55%, кислотность 3-40. Хлеб доброкачественный, не стандартный. Задача 6 Оттиск на консервах следующий: 310307 Донышко вздутое. 1Р 1. Расшифруйте оттиск на консервной банке. 2. Пригодны ли они в пищу? 3. Какой вид бомбажа? Ответ: Консервы рыбные, изготовлены в первую смену, 31 марта 2007 г, на заводе № 446, ассортиментный номер изделия 891. В пищу не пригодны, т.к. срок реализации не более 3-х лет. Бомбаж истинный, вследствие образования газов, донышко не прогибается.
Задача 7 Результаты экспертизы гречневых концентратов следующие: влажность 10%, жирность 6%, кислотность по болтушке 30, консистенция плотная. 1. Дать заключение о качестве гречневых концентратов. 2. Укажите нормы. Ответ: Показатели влажности, жирности, кислотности соответствуют нормам (10%, 5-15%, 3,20 соответственно). Гречневый концентрат доброкачественный, стандартный.
Задача 8 Студентка массой 50 кг купила 1 кг яблок. Ионометрическое исследование яблок на СНН показало, что ЭДС соответствует 3,6. 1. Определите массовую долю СНН в яблоках. 2. Пригодны ли они в пищу? 3. Сколько яблок может съесть студентка, чтобы не превысить ДСП ксенобиотиков, если потребление воды 2 литра, с другими продуктами их поступление составляет 10% от ДСП. Ответ: Массовая доля СНН в яблоках составляет 91,9 мг/кг. Допустимый уровень СНН составляет 60 мг/кг, следовательно яблоки не рекомендуется использовать в пищу, особенно для детского питания. ДСП соответствует 3.65мг/кг *50 кг = 182,5 мг. Поступление нитратов с водой 45 мг/л*2л = 90 мг. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами составляет: 182,5 мг/кг – 100 % Х - 10% Х = 18,25 мг Поступление ксенобиотиков с яблоками составит: 182,5 – 90 – 18,25 = 74,25 (мг) Студентка может съесть: 91,9 – 1000 г 74,25 – Х г Х=808 г.
Задача 9 Дежурный врач, принимая обратившихся к нему больных, выявил, что больные жаловались на нарушение зрения, туман в глазах, расстройство аккомодации, нарушение акта глотания. Обратившиеся - члены одной семьи, питаются дома. Заболевание протекало при нормальной температуре. Пострадавшие на ужин ели котлеты, отварной картофель и консервированные огурцы. 1. К какой группе относится данное заболевание? 2. Какие симптомы подтверждают диагноз? 3. Выявите подозреваемый продукт. Ответ: Пищевое отравление микробной этиологии, бактериальный токсикоз, ботулизм. Диагноз подтверждается клиническими симптомами. Подозреваемым продуктом являются консервированные огурцы.
Задача 10 Расследуя случай пищевого отравления, врач производит выемку проб для лабораторного исследования. 1. Какие лабораторные анализы проводятся для выделения возбудителя и серологических исследований? 2. Какие материалы отбираются для лабораторного исследования? Ответ: Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование подозреваемого продукта, крови для выделения возбудителя и серологических исследований, рвотных и фекальных масс, промывных вод, мазков из носа и зева, смывов с оборудования и инвентаря.
Новые Рационы питания
Пищевой статус
Задача 1 Студент 20 лет, весом 75 кг, купил на рынке дыню весом 2 кг. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС=3,25. · Определите массовую долю СНН в дыне. · Пригодна ли она в пищу? Ответ обоснуйте. · Сколько дыни может съесть студент, чтобы не превысить ДСП ксенобиотиков, если потребление воды составило 2 л в день, а с другими продуктами их поступает 20% от ДСП Решение: § Массовую долю СНН в дыне находим по таблице № 16 методического пособия по гигиене питания, часть 2. Она равна 206 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу, сравнивают массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания нитратов в продуктах растительного происхождения - СанПиН 42-123-4619-88 и Дополнение №4722-88 (таблица № 18 там же). Допустимый уровень содержания СНН составляет 90 мг/кг, что ниже фактического. Следовательно, такие дыни не рекомендуется использовать в пищу, особенно для детского питания. Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 75 кг = 273,75 мг. 2. Поступление нитратов с водой. Содержание нитратов в 1 л воды по СанПиН 2.1.4.559-96 не должно превышать 45 мг/л. С водой поступит: 45 мг/л · 2 л = 90 мг. 3. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами. Их поступило 20% от ДСП, что составит: ДСП принимаем за 100% и это составляет 273,75 мг, а 20% от ДСП составит Х мг Х=54,75 мг 4. Поступление ксенобиотиков с дыней составит: 273,75 мг – (90 мг + 54,75 мг) = 129 мг. 5. Количество дыни (в кг), которое может съесть студент, составит: 206 мг СНН, содержится в 1кг дыни а 129 мг СНН будет содержаться в Х кг дыни Х= 0,626 кг или 626 г
Задача 2 Студент 22 лет, весом 80 кг, купил на рынке 2 кг парниковых огурцов. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС=3,73. · Определите массовую долю СНН в огурцах. · Пригодны ли они в пищу? Ответ обоснуйте. · Сколько огурцов может съесть студент, чтобы не превысить ДСП ксенобиотиков, если потребление воды составило 2 л в день, а с другими продуктами их поступает 50% от ДСП?
Решение: § Массовая доля СНН в огурцах 68,1 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для парниковых огурцов составляет 400 мг/кг, что выше фактического. Следовательно, такие огурцы рекомендуется использовать в пищу всем категориям граждан без ограничений. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 80 кг = 292 мг. 2. Поступление нитратов с водой. Содержание нитратов в 1 л воды по СанПиН 2.1.4.559-96 не должно превышать 45 мг/л. С водой поступит: 45 мг/л · 2 л = 90 мг. 3. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами. Их поступило 50% от ДСП, что составит: 292 мг - 100% Х мг - 50% Х=146 мг 4. Поступление ксенобиотиков с огурцами составит: 292 мг – (90 мг + 146 мг) = 56 мг. 5. Количество огурцов (в кг), которое может съесть студент, составит: 68,1 мг СНН, содержится в 1кг огурцов, а 56 мг СНН будет содержаться в Х кг огурцов, Х= 0,906 кг или 906 г.
Задача 3 Мужчина 45 лет, весом 95 кг, в течение дня употребляет в пищу 0,5 кг картофеля, 0,3 кг томатов, 50 г лука-перо. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС картофеля - 2,65; томатов – 3,4; лука-перо – 2,3. · Определите массовую долю СНН в продуктах. · Пригодны ли они в пищу? Ответ обоснуйте. · Каково фактическое суточное поступление ксенобиотиков, если потребление воды составляет 2 л в день? Сравните с ДСП. Решение: § Массовую долю СНН в картофеле 805 мг/кг, в томатах – 146 мг/кг, в луке-перо – 1833 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для картофеля составляет 250 мг/кг, что ниже фактического, для томата – 150 (400) мг/кг, что выше фактического, для лука-перо – 600 (800) мг/кг, что ниже фактического. Следовательно, только томаты рекомендуется использовать в пищу всем категориям граждан без ограничений, а картофель и лук-перо не рекомендуется использовать в пищу, особенно для детского питания. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 80 кг = 292 мг. 2. Поступление нитратов с водой. Содержание нитратов в 1 л воды по СанПиН 2.1.4.559-96 не должно превышать 45 мг/л. С водой поступит: 45 мг/л · 2 л = 90 мг. 3. Поступление ксенобиотиков с овощами: с картофелем - 805 мг/кг*0,5 кг = 402,5 мг, с томатами – 146 мг/кг*0,3 кг = 43,8 мг, с луком-перо – 1833 мг/кг*0,05 = 91,65 мг. 4. Фактическое суточное поступление ксенобиотиков складывается из их содержания в воде и овощах и составляет90 мг + 402,5 мг + 43,8 мг + 91,65 мг = 627,95 мг, что значительно превышает допустимое суточное поступление ксенобиотиков для этого человека. Задача 4 Студентка 20 лет, весом 52 кг, купила на рынке 1 кг грунтовых огурцов. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС = 2,53. · Определите массовую долю СНН в огурцах. · Пригодны ли они в пищу? Ответ обоснуйте. · Сколько огурцов (в граммах) может съесть студентка, если суточное потребление воды 3 л, а поступление ксенобиотиков с другими продуктами составляет 15 % от ДСП?
Решение: § Массовая доля СНН в огурцах 1080 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для грунтовых огурцов составляет 150 мг/кг, что значительно ниже фактического. Следовательно, такие огурцы не рекомендуется использовать в пищу, особенно для детского питания. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 52 кг = 189,8 мг. 2. Поступление нитратов с водой. Содержание нитратов в 1 л воды по СанПиН 2.1.4.559-96 не должно превышать 45 мг/л. С водой поступит: 45 мг/л · 3 л = 135 мг. 3. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами. Их поступило 15% от ДСП, что составит: 189,8 мг - 100% Х мг - 15% Х= 28,47 мг 4. Поступление ксенобиотиков с огурцами составит: 189,8 мг – (135 мг + 28,47 мг) = 26,33 мг. 5. Количество огурцов (в кг), которое может съесть студентка, составит: 1080 мг СНН, содержится в 1кг огурцов, а 26,33 мг СНН будет содержаться в Х кг огурцов, Х= 0,024 кг или 24 г. Задача 5 Студент 20 лет, весом 60 кг, купил на рынке арбуз весом 3 кг. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС = 3,25. · Определите массовую долю СНН в арбузе. · Пригоден ли он в пищу? Ответ обоснуйте. · Сколько арбуза (в граммах) может съесть студент, если суточное поступление СНН с водой составляет 45 мг, а поступление ксенобиотиков с другими продуктами составляет 30 % от ДСП? Решение: § Массовая доля СНН в арбузе 206 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для арбузов составляет 60 мг/кг, что значительно ниже фактического. Следовательно, такие арбузы не рекомендуется использовать в пищу, особенно для детского питания. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 60 кг = 219 мг. 2. Поступление нитратов с водой составляет 45 мг по условию задачи. 3. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами. Их поступило 30% от ДСП, что составит: 219 мг - 100% Х мг - 30% Х= 65,7 мг 4. Поступление ксенобиотиков с арбузом составит: 219 мг – (45 мг + 65,7 мг) = 108,3 мг. 5. Количество арбуза (в кг), которое может съесть студент, составит: 206 мг СНН, содержится в 1кг, а 108,3 мг СНН будет содержаться в Х кг, Х= 0,526 кг или 526 г. Задача 6 Студент 19 лет, весом 54 кг, купил на рынке 3 кг молодого картофеля. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС = 3,40. · Определите массовую долю СНН в картофеле. · Пригоден ли он в пищу? Ответ обоснуйте. · Сколько картофеля (в граммах) может съесть студент, если суточное поступление СНН с водой составляет 90 мг, а поступление ксенобиотиков с другими продуктами составляет 30% от ДСП? Решение: § Массовая доля СНН в картофеле 143 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для картофеля эта величина составляет 250 мг/кг, что выше фактического. Следовательно, такой картофель рекомендуется использовать в пищу всем категориям граждан без ограничений. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 54 кг = 197,1 мг. 2. Поступление нитратов с водой составляет 90 мг по условию задачи. 3. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами. Их поступило 30% от ДСП, что составит: 197,1 мг - 100% Х мг - 30% Х=59,13 мг 4. Поступление ксенобиотиков с картофелем составит: 197,1 мг – (90 мг + 59,13 мг) = 47,97 мг. 5. Количество картофеля (в кг), которое может съесть студент, составит: 143 мг СНН, содержится в 1кг, а 47,97 мг СНН будет содержаться в Х кг, Х= 0,335 кг или 335 г. Задача 7 Студентка 18 лет, весом 61 кг, купила на рынке 2 кг моркови. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС = 3,00. · Определите массовую долю СНН в моркови. · Пригодна ли она в пищу? Ответ обоснуйте. · Сколько моркови (в граммах) может съесть студентка, если суточное поступление СНН с водой составляет 90 мг, а поступление ксенобиотиков с другими продуктами составляет 15% от ДСП? Решение: § Массовая доля СНН в моркови 360 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для ранней моркови эта величина составляет 400 мг/кг, для поздней - 250 мг/кг. Следовательно, если эта морковь поздняя, то она рекомендуется использовать в пищу всем категориям граждан без ограничений, если ранняя, то не рекомендуется, особенно для детского питания. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 61 кг = 222,65 мг. 2. Поступление нитратов с водой составляет 90 мг по условию задачи. 3. Поступление ксенобиотиков с другими продуктами. Их поступило 15% от ДСП, что составит: 222,65 мг - 100% Х мг - 15% Х=33,4 мг 4. Поступление ксенобиотиков с морковью составит: 222,65 мг – (90 мг + 33,4 мг) = 99,25 мг. 5. Количество моркови (в кг), которое может съесть студентка, составит: 360 мг СНН, содержится в 1кг, а 99,25 мг СНН будет содержаться в Х кг, Х= 0,276 кг или 276 г. Задача 8 Мужчина 29 лет, весом 71 кг, в течение дня употребляет в пищу 0,5 кг картофеля, 0,3 кг, помидоров 0,3 кг огурцов. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС картофеля – 3,9, помидоров – 4,04, огурцов – 4,0. · Определите массовую долю СНН в продуктах. · Пригодны ли они в пищу? Ответ обоснуйте. · Каково фактическое суточное поступление ксенобиотиков, если потребление воды составляет 3 л в день? Сравните с ДСП. Решение: § Массовую долю СНН в картофеле 45,3 мг/кг, в помидорах – 33,6 мг/кг, в огурцах – 36,6 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для картофеля составляет 250 мг/кг, для помидор и огурцов – 150 (400) мг/кг, что выше фактического. Следовательно, эти продукты рекомендуется использовать в пищу всем категориям граждан без ограничений. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 71 кг = 259,15 мг. 2. Поступление нитратов с водой. Содержание нитратов в 1 л воды по СанПиН 2.1.4.559-96 не должно превышать 45 мг/л. С водой поступит: 45 мг/л · 3 л = 135 мг. 3. Поступление ксенобиотиков с овощами: с картофелем - 45,3 мг/кг*0,5 кг = 22,65мг, с помидорами – 33,6 мг/кг*0,3 кг = 10,08 мг, с огурцами – 36,6 мг/кг*0,3 = 10,98 мг. 4. Фактическое суточное поступление ксенобиотиков складывается из их содержания в воде и овощах и составляет135 мг + 22,65 мг + 10,08 мг + 10,98 мг = 178,71мг, что соответствует (не превышает) допустимому суточному поступлению ксенобиотиков для этого человека. Задача 9 Мужчина 65 лет, весом 71 кг, в течение дня употребляет в пищу 0,4 кг картофеля, 0,3 кг томатов. При ионометрическом исследовании на содержание нитритов и нитратов (СНН) установлено, что ЭДС картофеля – 3,95; томатов – 3,7. · Определите массовую долю СНН в продуктах. · Пригодны ли они в пищу? Ответ обоснуйте. · Каково фактическое суточное поступление ксенобиотиков, если потребление воды составляет 2 л в день? Сравните с ДСП. Решение: § Массовую долю СНН в картофеле 40,3 мг/кг, в томатах - 73 мг/кг. § Для определения пригодности в пищу сравним массовую долю СНН с Допустимым уровнем содержания. Для картофеля составляет 250 мг/кг, для томатов – 150 (400) мг/кг, что выше фактического. Следовательно, эти продукты рекомендуется использовать в пищу всем категориям граждан без ограничений. § Для ответа на 3 вопрос необходимо провести следующие расчеты: 1. Определение ДСП. Так как ДСД для суммы нитратов и нитритов не должна превышать 3,65 мг/кг массы тела в сутки, то ДСП составит: 3,65 мг/кг · 71 кг = 259,15 мг. 2. Поступление нитратов с водой. Содержание нитратов в 1 л воды по СанПиН 2.1.4.559-96 не должно превышать 45 мг/л. С водой поступит: 45 мг/л · 2 л = 90 мг. 3. Поступление ксенобиотиков с овощами: с картофелем - 40,3 мг/кг*0,4 кг = 16,12 мг, с томатами – 73 мг/кг*0,3 кг = 21,9 мг, 4. Фактическое суточное поступление ксенобиотиков складывается из их содержания в воде и овощах и составляет 90мг + 16,12 мг + 21,9 мг = 128,02 мг, что соответствует (не превышает) допустимому суточному поступлению ксенобиотиков для этого человека. Задача 10 Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.106 сек.) |