 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Оцінка психомоторного розвитку дитини на першому році життя
КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ
МЕДИЧНОГО ДОГЛЯДУ ЗА ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ
ВІКОМ ДО 3 РОКІВ
5. 2. Оцінка психомоторного розвитку дитини
Оцінка психомоторного розвитку дитини проводиться за критеріями, визначеними у таблиці (Додаток 4 Протоколу). При проведенні оцінки психомоторного розвитку дитини необхідно враховувати, що результати огляду залежать від ряду факторів, таких як настрій дитини, ступінь комфорту дитини, оточення, в якому проводиться огляд та інше. Щоб переконатись у відсутності функції або її зниженні, необхідно провести повторний огляд.
За результатами оцінки психомоторного розвитку дитини визначається тактика подальшого медичного спостереження. Якщо дитина виконує всі дії, притаманні для її віку, необхідно провести консультування по догляду з метою розвитку. Якщо дитина не може виконати запропоновані дії або є затримка в появі навичок, необхідно навчити матір, як проводити заняття з дитиною з метою розвитку та як використовувати додаткові стимули для розвитку навичок, які відстають.
Інтенсивність розвитку та змін у динаміці рухової, психічної, сенсорної сфер найбільше виражені на першому році життя, що вимагає регулярного медичного спостереження дитини.
Важливо знати, що не усі діти мають однакові темпи розвитку за усіма критеріями психомоторного розвитку. Вперше виявлене відставання появи певних навиків на першому році життя на 1 місяць, на другому на 3 місяці, на третьому на 6 місяців не є причиною для встановлення діагноз та консультації лікаря-невролога дитячого..
У цьому випадку необхідно провести консультування матері по догляду з метою розвитку та призначити огляд дитини в динаміці з повторною оцінкою психомоторного розвитку. Термін повторного огляду визначає лікар. При відсутності позитивної динаміки при повторній оцінці психомоторного огляду призначається обстеження дитини, яке включає консультацію лікаря-невролога дитячого.
Додаток 4 до клінічного протоколу
медичного догляду за здоровою
дитиною віком до 3 років
ОЦІНКА ПСИХОМОТОРНОГО РОЗВИТКУ ДИТИНИ РАННЬОГО ВІКУ
Таблиця 9
Оцінка психомоторного розвитку дитини на першому році життя
| Вікміс. | Моторика | Статика | Сенсорні реакції | Мова | Емоції та соціальна поведінка |
| Фізіологічний гіпертонус мязів зменшується, атетозоподібні рухи кінцівок до кінця місяця згасають. Виражені безумовні рефлекси: хоботковий, смоктальний, хватальний, Моро, Бабкіна, повзання[1]. | Починає тримати голову по декілька хвилин в горизонтальному положенні, лежить на животі наприкінці місяця. | З’являється короткотривале розглядання зовнішнього середовища та слухове зосередження. | Поява гуління поодинокими звуками наприкінці місяця, вимовляє голосні звуки між „а”, і „е”. | Реагує незадоволенням на сильні звукові та світлові подразники. Побачивши обличчя, на мить зупиняється на ньому. | |
| Повертає головою в різні боки. | Починає тримати голову декілька хвилин і в вертикальному положенні. | Тривала зорова реакція за предметом, який рухається. Зосередження на звук. | Часте коротке гуління. | Реагує усмішкою на розмову. Фіксує погляд на обличчі, яке рухається. | |
| Починають зникати більшість безумовних рефлексів (пошуковий, хоботковий, Бабкіна, хватальний). Тягнеться за іграшкою. Нормалізується м’язовий тонус. | Добре тримає голову. | У відповідь на звукові подразники та яскраві предмети з’являється зосередження, активна реакція. | Часте, тривале гуління. Перші складові ланцюжки „ррр”. | Відповідає комплексом пожвавлення у відповідь на емоційне спілкування. Соціальна посмішка. | |
| З’являються спрямовані рухи рук: все краще бере іграшку. Повертається із спини на бік. Зникає більшість безумовних рефлексів (Моро, хватальний, повзання). | В вертикальному положенні з’являються перші прояви опори ногами. В положенні на животі - впевнена опора на передпліччя. | Окрім чіткої уваги на звук, предмети, характерним є комплекс пожвавлення при зустрічі з рідними людьми. Вперше починає пізнавати маму. Розглядає іграшку в своїй руці. | Часте тривале, співуче гуління різними звуками. З’являються змично-губні приголосні „м”,”б”, викрики радості. | Голосно сміється у відповідь на емоційне словесне звернення. | |
| Починає повертатися із спини на живіт. Тягнеться рукою до іграшки і торкається до неї. | Стоїть при підтримці за підпашки, спирається на кінчики пальців. | Окрім все більш чіткої реакції на звуки, характерним є оральна увага на яскравий предмет. Перші прояви розпізнавання своїх та чужих людей, радість при появі іншої дитини. | Ритмічні складові ланцюжки. | Радіє дитині, бере у неї з рук іграшку, реагує на строгі та ласкаві інтонації. Голосно сміється, коли до неї звертаються. | |
| Активно повертається із спини на живіт, починає повертатися із живота на спину. Хапає цілеспрямовано, запропоновану іграшку, перекладає з однієї руки в іншу. | В положенні на животі спирається на витягнуті руки або повністю відкриті долоні. Починає сідати через поворот набік, спираючись на руку. | Все більш адекватна реакція при появі матері, батька та чужої людини. Слідкує за іграшкою, яка впала донизу. | Балакання: послідовне приєднання різноманітних виразних складів із зміною сили звуку та висоти тону. | Емоції диференційовані, тягне руки, щоб взяли на руки. По-різному поводить себе із знайомими та незнайомими. | |
| Лежачи на спині, грається ногами (координація „рука-нога). Перекладає іграшки з одного місця на інше, з руки в руку. | Сидить з прямою спиною. При підтримці за тулуб, на твердій основі пружинить (танцює). | Намагається дістати предмет, якщо це можливо зробити, змінивши положення тіла. | Продовжує балакання. | Включається в гру, повторюючи дорослих, змучившись, починає вимагати уваги самої близької людини (найчастіше матері). | |
| Хапає кожною рукою по кубику і довільно тримає їх нетривалий час. | Повзає на животі (по-пластунськи, як тюлень), переставляючи вперед руки. Самостійно лягає, сідає, піднімається. | При відповідному вихованні показує ручками „допобачення”, „тосі-тосі”, „ладушки”. Киванням голови показує згоду „так”, заперечення „ні”. | Добре лепече, ясно вимовляє звуки „ба”, „ма”, „да”. | Адекватні емоційні реакції у відповідь на спілкування. Спостерігає за діями інших дітей, сміється, лепече. | |
| З різними іграшками може самостійно гратися. Навмисне скидає предмет. | Розгойдується на руках і колінах. Сидить вільно. При підтримці за руки, стоїть. | Адекватно відповідає діями на прості запитання та прохання „дай мені ляльку”, „посидь тут”. Знає своє ім’я. Реагує на музикальні звуки танцювальними рухами. | Чітке подвоєння складів. | Легко вступає в контакт на емоційному, ігровому, словесному рівнях. Повторює дії інших дітей. | |
| Кількість цілеспрямованих рухів збільшується: складає пірамідку, кладе іграшки на місце, закриває ящики та ін. ”Пінцетний” захват: бере маленький предмет витягнутим вказівним і великим пальцями. | Можна вести, підтримуючи за одну руку. Повзає на поверхнях різної висоти, багато дітей самостійно стоять, підтримуючись за будь-який предмет. | Все більш виражені та збагачені вказані прояви. Повторює рухи дорослих „розмовляє по телефону”, „помішує кашу”. Спеціально кидає іграшку. | З’являються перші слова, які дитина розуміє, в словарному запасі декілька слів. Вступає в діалог, правильне в звуковому плані повторення відомих складів. | Емоційний стан чітко проявляється різноманітними мімічними рухами, голосовими реакціями. Реагує на все нове дивується. Грається з дітьми однією іграшкою. | |
| „Щипцевий” захват: захватує маленький предмет, подушечками зігнутого вказівного і великого пальців. | Повзає на руках і колінах з перехресною координацією. Стоїть без опори. Робить кроки вперед, при підтримці за обидві руки. | Виконує прості вимоги та просьби. Орієнтується в поняттях „можна”, „не можна”, розуміє заборони: „сиди тихо”, „не бери”. У дитини з’являються перші друзі, з якими вона грається. | Кількість односкладових слів витісняється двоскладовими. Вживає слова спрощеного варіанту „ляля”, „нозя”, „цяця”. | Махає рукою на прощання. Радіє приходу дітей. Вибіркове відношення до дітей. | |
| Може гратися іграшками годину і більше. | Ходить вздовж меблів, при підтримці за одну руку, або самостійно. | Виконує все більш складні вимоги та прохання, розуміючи їх. Кількість проявів реакції на зовнішнє середовище збільшується. | Мовний запас 8-12 слів. | Протягує іншій дитині іграшку, супроводжуючи це сміхом та лепетом. Шукає іграшки, які заховані. За проханням обнімає батьків, прагне схвалення, підтвердження свого успіху близькою людиною. |
Поиск по сайту: