Д.м.н., профессор Тулебаев К.А

Проректор по постдипломному образованию

И межрегиональному сотрудничеству

Профессор Нурманбетова Ф.Н.

______________________

«____» _________ 2015 г.

Рабочая программа

по элективному курсу «Ведение беременных с экстрагенитальной патологией»

На 2015-2016 учебный год

Специальность: «051301 - Общая медицина»

Направление подготовки: «Врач общей практики»

Кафедра: инфекционных и тропических болезней (1 кредит)

модуль нефрологии (1 кредит)

Объем учебных часов (кредитов): 90 часов (2 кредита)

В том числе:

Практические занятия 30 часов (2 кредита по 15 часов)

Самостоятельная работа интернов 30 часов (2 кредита по 15 часов)

Самостоятельная работа интернов

с преподавателем 30 часов (2 кредита по 15 часов)

Форма контроля: экзамен

Алматы, 2015

Рабочая программа по элективному курсу «Ведение беременных с эктрагенитальной патологией» для интернов 6, 7 курсов по направлению «Врач общей практики» составлена на основании Типовой учебной программы, в соответствии с Инструктивным письмом № 10 от 15 мая 2012г. «По разработке учебно-методической документации на кафедрах медицинских вузов Республики Казахстан, осуществляющих подготовку по интернатуре», Астана, 2012.

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры инфекционных и тропических болезней КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова от «____» ___________ 2015 г., протокол №_______.

Заведующая кафедрой

Инфекционных и тропических болезней,

Д.м.н., профессор Дуйсенова А.К.

Рабочая программа рассмотрена и обсуждена на заседании модуля Нефрологии

от «15» апреля 2015 г., протокол №9

Руководитель модуля, д.м.н.,

Профессор Кабулбаев К.А.

Рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании Комитета образовательных программ (КОП) департамента КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова от «____»____________2015 г., протокол №_____.

Председатель КОП,

д.м.н., профессор Курманова Г.М.

Рабочая программа обсуждена на заседании Методического совета КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова от «____»__________2015 г., протокол №_____.

Председатель Методического совета,

д.м.н., профессор Тулебаев К.А.

Наименование вуза: Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова

Кафедра: инфекционных и тропических болезней, модуль нефрологии

Специальность: «051301 - Общая медицина»

Направление подготовки: «Врач общей практики», «Внутренние болезни», «Акушерство и гинекология»

Название элективной дисциплины: «Ведение беременных с эктрагенитальной патологией» (обязательный)

Объем учебных часов: 90 часов (2 кредита)

Пояснительная записка (актуальность):

Инфекционные заболевания беременных играют значительную роль в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности. Восприимчивость организма женщины ко многим инфекционным агентам в период беременности значительно возрастает. Риск инфицирования плода и новорожденного различными возбудителями инфекций колеблется от 5-10% до 60-70%. Внутриутробная инфекционная патология развивается при нарушении барьерных (защитных) механизмов, как в результате первичного инфицирования, так и реактивации латентной инфекции во время беременности. Легкая, мало- или даже бессимптомная инфекция у беременной женщины, вызванная токсоплазмами, хламидиями, микоплазмами, вирусами герпеса и цитомегалии, краснухи, грибами и другими микробами способна вызвать различные поражения плода. Это в значительной степени обусловлено тропизмом возбудителей к определенным эмбриональным тканям и тем, что клетки плода с их высочайшим уровнем метаболизма и энергетики являются идеальной средой для размножения микроорганизмов. Влияние инфекции на плод и новорожденного оказывается двумя путями: непосредственно инфекционным агентом и патологическим состоянием матери вследствие инфекционного заболевания. Последствия перинатальных инфекций могут быть разнообразны: спонтанный аборт или преждевременные роды, смерть плода, пороки его развития, острые и хронические инфекции или же отсутствие влияния на плод.

Вирусные инфекции (краснуха, грипп и респираторная вирусная инфекция, вирусы ветряной оспы, эпидемического паротита, вирусные гепатиты) у беременных протекают тяжелее, чем у небеременных женщин. По данным ВОЗ, около 20% эмбрионов и плодов погибает внутриутробно или рождается с явными или скрытыми дефектами развития. Чем продолжительнее период виремии у беременной, тем больше вероятность поражения плода. Играет роль и вирулентность штаммов вирусов. При этом происходит прямое поражение плода, а также изменение условий развития вследствие поражения последа.

В последние годы, большое внимание уделяется влиянию зоонозных инфекций на течение беременности и роды, которые могут привести к тяжелейшим воспалительным процессам, гибели плода на ранних сроках, летальности новорожденных в интра- и постнатальном периодах. В Казахстане среди зоонозных инфекций ведущее место занимает бруцеллез, являясь эндемичной патологией для региона. По уровню распространенности, росту заболеваемости и социальной значимости бруцеллез относится к кризисным инфекциям, представляя собой мировую проблему для здравоохранения, животноводства и экономики. Его значение для общественного здравоохранения объясняется прямой или косвенной передачей инфекции от зараженных животных человеку, что приводит к заболеванию, инвалидности и потере трудоспособности. Хронический бруцеллез является одной из причин женского бесплодия. До 80% беременностей и родов при хроническом генитальном листериозе протекают с патологией плода, приводя, в итоге, к выкидышам, преждевременным родам, заражению ребенка в родах с развитием тяжелой генерализованной инфекции. Тяжелые поражения, прежде всего нервной системы плода, вызывает токсоплазмоз. Высока вероятность развития у беременных тяжелых септических осложнений.

Болезни почек у беременных женщин встречаются часто и представляют серьезную опасность для нормального развития гестационного процесса, плода, родового и послеродового периодов. Тем более что во время беременности происходят физиологические изменения в органах мочевыводящей системы и кровообращения, функциональная нагрузка на почки значительно увеличивается.

Таким образом, не вызывает сомнений тот факт, что важной составляющей основ ранней диагностики, лечения и профилактики экстрагенитальной патологии (инфекционные болезни, нефропатии) у беременных является получение базовых, фундаментальных знаний об особенностях клинического течения, принципах клинико-лабораторной диагностики этих заболеваний. Формирование углубленных знаний и навыков по диагностике и лечению, этиопатогенезу, клиническим особенностям течения, осложнениям инфекционных заболеваний и нефропатий у беременных с учетом рисков для матери и плода позволяют правильно вести беременность и сохранить здоровье женщины, плода и новорожденного.

Цель: формирование у интернов специальных профессиональных компетенций по основным принципам диагностики, лечения и профилактики экстрагенитальной патологии (инфекционные болезни, патология почек) у беременных.

Задачи:

· ознакомить интернов с современными тенденциями в области экстрагенитальной патологии (инфекционные болезни, нефропатии) у беременных;

· сформировать у интернов практические навыки сбора анамнеза заболевания у беременных пациенток с подозрением на экстрагенитальную патологию (инфекционные болезни, нефропатии);

· сформировать у интернов практические навыки сбора эпиданамнеза у пациенток с подозрением на инфекции, влияющие на беременность и роды;

· сформировать у интернов практические навыки клинического осмотра беременных с подозрением на экстрагенитальную патологию (инфекционные болезни, нефропатии);

· сформировать у интернов умение самостоятельно формулировать клинический диагноз беременных пациенток с подозрением/наличием экстрагенитальной патологии (инфекционные болезни, нефропатии);

· сформировать у интернов умение определить план обследования беременных пациенток с подозрением на экстрагенитальную патологию (инфекционные болезни, нефропатии);

· способствовать формированию у интернов умений критически осмысливать и интерпретировать полученные клинико-эпидемиологические, лабораторные и инструментальные данные, а также навыки проведения дифференциальной диагностики экстрагенитальной патологии (инфекционные болезни, нефропатии) с заболеваниями, протекающими со схожей клинической симптоматикой;

· сформировать у интернов коммуникативные навыки по установлению максимально доверительных отношений с пациенткой, ее родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками;

· способствовать формированию у интернов навыков самостоятельной работы с информацией (учебной, справочной, нормативно-правовой, научной).

Поиск по сайту: