Сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды – группа синтетических противомикробных средств, обладающих широким спектром действия

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ И ДРУГИЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

Сульфаниламиды – группа синтетических противомикробных средств, обладающих широким спектром действия. Они являются производными амида сульфаниловой кислоты.

Родоначальником группы является стрептоцид, открытый в 1935 году. К настоящему времени синтезировано и изучено около 6000 сульфаниламидных веществ. Все они имеют общий механизм действия. Их действие связано с нарушением образования фолиевой и дегидрофолиевой кислот и других веществ, которые необходимы для нормального развития микроорганизмов. Сульфаниламиды близки по химическому строению к пара-аминобензойной кислоте (ПАБК), они захватываются микробной клеткой вместо ПАБК и тем самым подавляют её рост и размножение (бактериостатический эффект).

Сульфаниламидные препараты подавляют жизнедеятельность различных кокков (стрептококка, пневмококка, менингококка, гонококка), некоторых палочек (дизентерийной, сибирской язвы, чумы), холерного вибриона, вируса трахомы.

Для лечения инфекционных заболеваний необходимо создать в крови больного высокие концентрации сульфаниламидов. Поэтому лечение, назначают с первой ударной дозы, после которой поддерживают необходимую концентрацию в течение всего периода лечения. Недостаточные концентрации препарата в крови могут привести к возникновению устойчивых штампов микроорганизмов. Лечение сульфаниламидами целесообразно сочетать с некоторыми антибиотиками (пенициллин, эритромицин) и другими противомикробными средствами.

Побочные эффекты сульфаниламидов могут проявляться аллергическими реакциями (зуд, сыпь, крапивница) и лейкопенией, агранулоцитозом. При кислой среде мочи некоторые сульфаниламиды выпадают в осадок в виде кристаллов (кристаллурия) и могут закупорить мочевыводящие пути. Для предупреждения криталлурии сульфаниламиды запивают большим количеством щелочного питья.

По продолжительности действия препараты делят:

1. Препараты, хорошо всасывающиеся из ж.к.т. и обеспечивающие стойкие концентрации в крови:

а) препараты кратковременного действия – стрептоцид, норсульфазол, этазол, уросульфан, сульфадимезин. Они действуют 6-8 часов.

б) средней продолжительности действия – сульфазин. Действует 12 часов.

в) длительного действия – сульфапиридазин, сульфадиметоксин и др. Действуют 24 часа.

г) препарат сверхдлительного действия – сульфален. Действует до недели.

Препараты, хорошо всасывающиеся из ж.к.т. показаны для лечения пневмоний, менингита, гонореи, сепсиса и других заболеваний.

Препараты, которые быстро выделяются почками в неизменённом виде (уросульфан, этазол) назначают при урологических заболеваниях.

2. Сульфаниламиды, которые медленно и плохо всасываются из ж.к.т. и создают высокие концентрации в кишечнике (фталазол, фтазин, сульгин) показаны для лечения кишечных инфекций: дизентерий, энтероколитов и др.

3. Сульфаниламиды для местного применения.

Сульфацил-натрий (альбуцид)

«Ингалипт», «Сунореф» - мазь

Назначение сульфаниламидов противопоказано при тяжелых заболеваниях кроветворных органов, при аллергических заболеваниях, повышенной чувствительности к сульфаниламиду, при беременности (тератогенное действие).

Комбинированные препараты:

Бактрим (бисептол) – суспензия

Сульфатон

Назначают при острых бактериальных инфекциях, инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, ж.к.т. – дизентерия, инфекции желчевыводящих путей, гонорее, сепсисе, менингите.

Стрептоцид – Streptocidum

Применение – рожистое воспаление, ангина, цистит, пиелит, колит, раневая инфекция.

Норсульфазол – Norsulfazolum

Применение – пневмония, церебральный менингит, гонорея, сепсис, дизентерия и др.

Этазол – Aethazolum

Применение – пневмония, рожистое воспаление, ангина, дизентерия, инфекции мочевыводящих путей, раневая инфекция.

Сульфадимезин – Sulfadimezinum

Применение – пневмония, менингококковый менингит, гонорея, сепсис, дизентерия, токсоплазмоз (с хлоридином).

Сульфазин – Sulfazinum

Применение – пневмония, сепсис, менингит, менингококковый и др.

Сульфадиметоксин – Sulfadimetoxinum

Применение – пневмония, острые респираторные заболевания, бронхит, ангина, отит, воспалительные поражения, ЦНС, моче- и желчевыводящих путей, дизентерия, пиодермия, трахома и др.

Сульфапиридазин – Sulfapyridazinum

Применение – то же.

Сульфамонометоксин – Sulfamonomethoxinum

Применение: инфекции дыхательных путей, гнойные инфекции уха, горла, носа, дизентерия, энтероколиты, инфекции моче- и желчевыводящих путей, пиодермия, менингиты, гонорея и др.

Сульфален – Sulfalenum

Применение: бронхит, пневмония, холецистит, холангит, пиелит, остеомиелит, отит и др.

«Сунореф» - мазь “Sunoreph”

Применение – острые и хронические риниты.

Сульфацил-натрий – Sulfacylum-natrium

Применение – гнойные язвы роговицы, конъюнктивиты, блефариты, гонорейные заболевания глаз, инфицированные раны.

«Ингалипт» - “Inhalyptum”

Применение: тонзиллит, фарингит, ларингит, язвенные стоматиты. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Поиск по сайту: