 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Антисептические и дезинфицирующие средства
Лекция 4.
| Галогеносодержащие соединения | Окислители | Соединения алифатического ряда | ||
| Альдегиды | Спирты | |||
| Механизм действия | 1.вызывает свертывание белка микробов | 1.кислород молекулярный у перекиси и атомарный у перман-ганата калия окисляет белки 2.пена очищает рану (перекись) 3.пена увеличивает свертывае-мость крови (перекись водорода) | 1.обезвоживают белки м/о, коагулируют протоплазму | 1.свертывает белки 2.раздражающее действие40% 3.вяжущее 95% 4.повышает аппетит до 20% 5.анальгезирующее |
| Примене-ние | Препараты хлора 1.дез.помешений, предметов ухода 2.дез.белья, выделений больного 3.дез рук 4.гнойные раны 5.оперционного поля 6.неметаллических инструментов Препараты йода 1.обработка ран, ожогов – йодинол, р-р йода, йодовидон 2.операционного поля-йодонат 3.воспаление ВДП-йод, р-р Люголя, йодинол 4.отвлекающее- р-р йода | 1.дез.ран 2.инфекции ВДП- полоскания 3.инфекции МВП- спринцевание 4.язвы, ожоги (малые дозы калия перманганата) 5.прижигающее (большие дозы калия перманганата) 6.дезодорирующее 7.отравления- калия перманганат 8.кровотечения- перекись водоро-да | 1.дез.помещений и предметов ухода 0,5% 2.дез.белья 0,5% 3.дез.инструментов 0,5% 4.потливость- 0,5% 5.для консервации анатоми-ческих препаратов 10% | 1.дез.хирургических инструме-нтов 95% 2.дез.опер.поля и рук хирурга 70% 3.лечение ожогов 95% 4.компрессы, растирания 40% 5.проф.болевого шока (п/шоковая жидкость) |
| Побочные эффекты | 1.аллергия 2.сухость и зуд кожи (хлор) 3.йодизм 4.хим.ожог кожи (йод) 5.подавление функции щитовидной железы у плода (йод) | 1.взрывоопасный- калия перманганат 2.ожоги (большие концентрации калия перманганата) 3.окрашивание белья – калия перманганат | 1.аллергия | 1.острое отравление -угнетение ЦНС, потеря сознания угнетение дыхания, ССС, гипотония, смерть 2. хроническое заболевание: -наруш.работы внут.органов -псих.з-я -деградация личности -эсбрионотоксическое д-е |
| Противо-показания | 1.аллергия 2.беременность (йод) 3.дез.рук (хлорная известь) 4.дез.металлическиз инструментов (хлор) 5.дез.цветного белья (хлор) | 1.нельзя вводить в глубокие раны и полости перекись водорода - эмболия | 1.аллергия 2.экзема | 1.острые воспалительные процессы |
| Препараты | Препараты хлора Хлорная известь, хлорамин Препараты йода Раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол, йодонат, йодовидон | Калия перманганат Гидроперит Перекись водорода | Раствор формальдегида | Спирт этиловый 95%, 90%, 70%, 40% |
| Соединения ароматического ряда | Красители | Производные нитрофурана | ||
| Деготь, смолы | Фенолы | |||
| Механизм действия | 1.антисептическое 2.раздражающее – улучшает кровоснабжение, стимулирует процесс ороговения 3.п/воспалительное- ихтиол | 1.вызывает свертывание белков М\О (большие дозы) 2.взаимодействует с липоидными веществами м/о (малые дозы) | 1.задерживают развитие микробов 2.восстанавливаюи метгемоглобин в Hb (м\с в малых дозах) при отравлении нитрозепамом, анилином 3.превращает Hb в метHb и он связывает цианиды (метиленовый синий в больших количествах) при отравлении цианидами. | 1.в высоких разведения (1:100000) оказывают бактериостатическое действие, а в меньших (1:5000, 1:20 000) – бактерицидное действие 2.действуют на гр + и гр- м/о, хламидии, простейшие |
| Примене-ние | Деготь: 1.экзема, лишаи, себорея Ихтиол: 1.восспаление женских половых органов и прямой кишки 2.невралгия 3.артриты Мазь Вишневского, Ихтиол 1.гнойные раны 2.пролежни | Фенол 1.дез.предметов ухода,помеще-ний 35% 2.дез.белья 3-5% 3.дез.хирург.инст.3-5% 4.отит 5.консервация органов, тканей Резорцин 1.кожные заболевания | Метиленовый синий: 1.уретрит 2.цистит внутрь и наружно, водные растворы 3.ожоги - спиртовой раствор 4.отравления-инъекции Бриллиантовый зеленый: 1.обработка ран, ссадин, операционного поля 2.веки при блефорите (водный раствор) Риванол 1.промывание ран, полостей | 1.наружно: для полоскания полости рта, промывания ран, ожогов, пролежней, незаживающих язв; 2.в форме глазных капель: при конъюктивитах; |
| Побочные эффекты | 1.аллергия 2.загрязняет белье | Фенол При попадании на кожу всасывается- расстройство дыхания, головокружение, слабость, пониж. температуры тела, коллапс Помощь при отравлении: смазать кожу спиртом | 1.тошнота, рвота – м/с 2.головная боль – м/с 3.окраска мочи – м/с | 1.повышенная чувствительность к нитрофуранам |
| Противо-показания | 1.аллергия | 1.аллергия 2.обработка кожи, слизистых оболочек (фенол) | 1.болезнь почек | 1.повышенная чувствительность к препарату 2.дерматозы |
| Препараты | Деготь Мазь Вишневского Ихтиол | Фенол Б Резорцин | Метиленовый синий Бриллиантовый зеленый Этакридина лактат (риванол) Б | Фурацилин Б |
Антисептики
| Детергенты | Соли тяжелых металлов | Кислоты и щелочи | |
| Механизм действия | 1.вызыавют механическое удаление микробов с поверхности кожи, предметов ухода, инструментов. | 1.угнетают ферменты микробов – угнетается рост, развитие м/о Препараты цинка 1.конъюктивит (0,25-0,5% р-р ZnSO4) 2.воспаление МВП (ZnSO4 0,1-0,5%) 3.кожные заболевания (ZnSO4) | 1.вызывают гидролиз белков протоплазмы микробов |
| Примене-ние | 1.обработка рук хирурга (хлоргекседин, дегмицид, роккал, церигель) 2.дезинфекция операционного поля (хлоргекседин, дегмицид, роккал) 3.дезинфекция инструментов, помещений, предметов ухода (хлогексидин, роккал) 4.механическое очищение кожи (мыло зеленое) | Препараты серебра 1.заболевания глаз (1-3% растворы) 2.выведение бородавок (AgNO3) 3.эрозии в гинекологии(AgNO3) 4.воспаление МВП (колларгол, протаргол 1-2% растворы) 5.воспаление ВДП (протаргол) Препараты висмута 1.вяжущее, подсушивающее (при экземах, дерматитах, ранах) | Кислота борная: 1.для промывания глаз и кожных покровов 2-4% водный раствор 2.при отите – спиртовый р-р 3% 3.опрелости – на глицерине 10% раствор 4.педикулез – мазь 5% NH4OH 1.обморок 10% 2.опьянение – 5 капель на стакан 3.обработка рук хирурга |
| Побочные эффекты | 1.аллергия
 2.липкость кожи
3.сухость кожи, зуд хлоргексидин
4.дерматиты
| 1.аллергия 2.кумуляция – нитрат серебра 3.окрашивает в темный цвет кожу, слизистые оболочки – нитрат серебра | Кислота борная 1.кумуляция 2.проникает через кожу, вызывая судороги, гипотонию, шок, смерть NH4OH 1.угнетение дыхания |
| Противо-показания | 1.аллергия | 1.аллергия | 1.беременным 2.кормящим 3.детям |
| Препараты | Мыло зеленое Церигель Роккал Дегмицид Хлоргексидина биглюконат | Серебра нитрат А Протаргол Колларгол Б Цинка сульфат Цинка оксид Дерматол Ксероформ | Борная кислота Раствор аммиака |
Поиск по сайту: