Виды ответственности медицинских работников

Иногда вылечить, часто – облегчить,

всегда успокоить.

А. Паре

Философия сестринского дела основана на общечеловеческих принципах этики - науки о морали. Медицинская этика – составная часть общей этики, рассматривает гуманистические, нравственные начала в деятельности медицинского работника. Медицинская сестра, разделяющая философию сестринского дела, принимает этические обязательства, ценности, добродетели.

• соблюдать субординацию – подчинение старшему по должности;
• не обсуждать действия медработников при пациентах или их родственниках;
• не выяснять отношения при пациентах или их родственниках;
• быть тактичным с младшим персоналом.

С пациентами:

• ровное, доброжелательное отношение, располагающее к доверительному диалогу;
• уважение достоинства пациента, его права на самостоятельность – независимо от пола, возраста, состояния здоровья, социального статуса и т.д.;
• сохранение конфиденциальности.

С родственниками пациентов:

• вести себя спокойно, сдержанно, несмотря на загруженность, проявлять участие;
• не выходить за рамки компетентности.

Итак, медицинская этика определяет моральные, а медицинская деонтология – профессиональные отношения.

Термин «биоэтика» предложил американский биолог В.- Р. Поттер, определив ее мостом между естественными и гуманитарными науками – между биологией и этикой.

Биоэтика - это наука о законах, принципах и правилах регулирования профессионального поведения медицинского работника в условиях использования новых медицинских технологий. Биоэтические исследования, прежде всего, сосредоточены на «проблемных ситуациях».

Основные проблемы биоэтики:

• новые репродуктивные технологии - экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство;

• искусственный аборт;
• применение контрацепции;
• стерилизация человека (в нашей стране добровольная разрешена с 1993г.);
• клонирование человека;
• состояние, возникающее после клинической смерти (смерть мозга, стойкое вегетативное состояние);

· эвтаназия - прерывание жизни пациента медработником с согласия пациента.

Биоэтика – это этика защиты жизни в условиях современной медицинской практики, делающей возможность манипулирования человеческой жизнью с момента её зарождения до последней стадии её существования. Другие ее направления:

· эксперименты на людях;

· трансплантация органов и тканей;

· применением методов медицинской генетики;

· применение генетически модифицированных пищевых продуктов;

· оказание психиатрической помощи;

Биоэтика – не только научная дисциплина, но и социальный институт. Существуют центры биоэтических исследований, издаются журналы, создаются независимые этические комитеты. В их состав входят как специалисты – медики, так и юристы, духовные лица, рядовые граждане обоего пола.

Основные принципы биоэтики:

• уважения к личности;
• благодеяния;
• не причинения вреда;
• справедливости.

В 1993г. определены права пациентов в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статья 30 дает общий перечень прав пациентов: на выбор врача, на консультации других специалистов, на облегчение боли, на конфиденциальность, на информацию, на информированное добровольное согласие, на отказ от медицинского вмешательства.

В 1997г. Ассоциацией медсестер был разработан «Этический кодекс медицинской сестры России». Кодекс определен на основе Устава ВОЗ (1946г.), и «Этического кодекса медицинских сестер» МАМС. В нем имеются такие разделы, как:

· «Медсестра и пациент» со статьями: «Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь», «Основное условие сестринской деятельности - профессиональная компетентность», «Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав», «Уважение человеческого достоинства пациента», «Прежде всего - не навреди», «Медицинская сестра и право пациента на информацию», «Медицинская сестра и право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него», «Обязанность хранить профессиональную тайну», «Медицинская сестра и умирающий больной», «Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса».

· «Медицинская сестра и ее профессия» со статьями: «Уважение к своей профессии», «Медицинская сестра и ее коллеги», «Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика».

· «Медицинская сестра и общество»: «Ответственность перед обществом», «Поддержание автономии и целостности сестринского дела», «Гарантии и защита законных прав медицинской сестры».

Виды ответственности медицинских работников