|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. Вирус герпеса человека типов 1 и 2 (ВГЧ-1, ВГЧ-2) или вирусы простого герпеса типов 1 или 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2), вызывающие простой герпес-герпетическую инфекцию. Пути передачи: при поцелуях-ВПГ-1, половых контактах ВПГ-2, воздушно-капельный, через предметы обихода (непрямой контакт), редко вертикальный путь, через прохождение через родовые пути (если имеется генитальный герпес) 2.Вирус varicella-zoster (ВГЧ-3), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай Пути передачи: ветряная оспа- воздушно-капельный, мб вертикальный путь; опоясывающий лишай-воздушно-капельный. Цитомегаловиурс (ЧМВ, ВГЧ-4), вызывающий цитомегаловирусную инфекцию Пути передачи: транспланцентарный, в процессе родов, при грудном вскармливании, контактным путем, через предметы (игрушки), загрязненные слюной, половым, воздушно-капельным путями, при трансплантации органов. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, ВГЧ-5), вызывающий инфекционный мононулеоз и другие формы Эпштейна-Барр-вирусной инфекции Пути передачи: воздушно-капельный. Редко в результате прямого и непрямого контакта, во время родов, заражение половым и гемотрансфузионным путями. С ВГЧ-6 связывают развитие В-клеточных лимфом, внезапную экзантему и синдром хронической усталости. ВГЧ-7 вызывает латентную инфекцию, ВГЧ-8 предположительно участвует в развитии саркомы Капоши. БЕШЕНСТВО. Бешенство- острая зоонозная вирусная инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, хар-ся поражением ЦНС с приступами гидрофобии и смертельным исходом. Этиология: нейротропный вирус из семейства рабдовирусов, содержит однонитевую РНК. В окружающей среде вирус неутойчив, термолабилен, при кипячении инактивируется в течение 2 мин, длительно сохраняется в замороженном и высушенном виде. Эпидемиология: ИИ- больные бешенством животные (лисы-45%, собаки-27%, кошки-10%, волки-2%). Механизм передачи возбудителя контактный, реализуется при укусе больным животным, ослюнении слизистых глаз, полости рта. Возбудитель в слюне животных обнаруживается за 3-10 дней до появления явных признаков болезни. Патогенез: вирус попадает через кожу или слизистые оболочки, репликация в миоцитах, по афферентным волокнам продвигается в ЦНС→ поражение и гибель нервных клеток ГМ и СМ→ во все органы. Основу клинических проявлений составляет энцефаломиелит. Клиника. ИП 10-90 дней, чаще 1-2 месяца (более короткий при укусах в лицо, голову, палец). Начало постепенное. Выделяют продромальный период, период возбуждения (энцефалита) и паралитический период, каждый длится 1-3 дня. Изменения в месте укуса: припухание, покраснение, зуд в области рубца, боли по ходу ближайших нервных путей. Синдром интоксикации: астенизация, вялость, слабость, раздражительность, ↑t до субфебрильных цифр. Расстройство дыхания, глотания характеризуется спазмом мышц глотки и гортани (болезненные судороги), резким затруднением вдоха и возникает при виде или упоминании о воде (гидрофобия), движении воздуха (аэрофобия), ярком свете (фотофобия), громком звуке (акустофобия). Расстройство дыхания и глотания возникают приступообразно. Частота приступов несколько секунд, нарастает. Больные кричат, пытаются бежать, рвут одежду, мб рвота (обезвоживание), ↓ массы тела, t↑ до 39-40 С, тахикардия 150-160 ударов. Сиалорея - обильное слюнотечение. Смерть от остановки дыхания или в результате переходы в паралитический период. Паралитический синдром. Развитие парезов, параличей черепных нервов, конечностей или параплегий (чаще развитие параличей идет по типу восходящего паралича Ландри). Прекращаются судорожные приступы и возбуждения, облегчение дыхания, прояснение сознания, прогрессируют параличи различных групп мышц. Смерть от паралича ДЦ или сосудистого. Диагностика: на основании клинико-эпидемиологических данных Для лабораторного исследования у человека используют кусочки мозговой ткани, слюнных желез, роговицы, которые помещают в стерильную посуду с 50% раствором глицерина на физрастворе. 1.Гистологический метод - экспресс-диагностика обнаружения телец Бабеша-Негри в клетках гиппокампа. При окраске мазков-отпечатков ГМ. Результат в течение 2-ух часов, достоверность метода 85%. 2.Биологический метод - заражение исследуемым материалом лабораторных животных (белые мыши, хомячки) и после гибели животного, обнаружении телец Бабеша-Негри. Ответ на 25-й день исследования. 3.Серологические метода - ИФ, реакция нейтрализации и связывания комплемента. 4.Вирусологический метод основан на выделении и идентификации вируса бешенства с помощью электронной микроскопии. Дифференциальная диагностика проводится со столбняком, истерией, отравлением атропином, стрихнином, полиомиелитом, инфекционным полиневритом. Лечение. Введение очищенной концентрированной культуральной антирабической вакцины Ко-КАВ в/м в дельтовидную мышцу в дозе 1,0 мл- 6 прививок на 3, 7, 24, 30, 90 дни. Должно начинаться в максимально ранние сроки от момента заражения. Если укус в голову или шею, то применяется антирабический иммуноглобулин в первые часы и дни после укуса, в/м в дозе 40 МЕ на кг веса. Симптоматическая терапия - направлена на уменьшение страданий больного (снотворные, седативные, противосудорожные, антипиретики, анальгетики, ИВЛ).
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |