АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Двигательная активность. Государственное образовательное учреждение
Государственное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования Медицинский колледж № 2
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Выполнил(а) студент(ка):
Ф.И.О.:
_________________________
Курс:
Группа:
Общий руководитель:
___________________________
Непосредственный руководитель:
___________________________
Методический руководитель:
__________________________
ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
Отделение
| Дата поступления
| № палаты
| Дата выписки
|
ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ
Ф.И.О. пациента
| Врачебный диагноз:
|
Аллергия:
Лекарственная ð
Пищевая ð
Бытовая ð
Другая ð
| Домашний адрес:
Телефон:
| Ближайшие родственники (ФИО, адрес, телефон):
| Социальные сведения:
Страховка:
Семейное положение:
Профессия:
Материальное положение: благоприятное ð
удовлетворительное ð
неблагоприятное ð
| Факторы риска:
Профессиональные ð
Экологические ð
Наследственные ð
Вредные привычки ð
Другие ð
| Условия жизни (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.)
| Увлечение, хобби:
|
СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Дыхание
Имеются ли проблемы с органами дыхания?
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Одышка:
Замечания:
| Да ð Нет ð
| АД
Частота пульса в 1 мин
ЧДД в 1 мин
Замечания:
| | Цвет, теплота/ чувствительность конечностей
Замечания:
| | Является ли курильщиком
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Кашель
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Требуется ли кислород?
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Требуется ли специальное положение в постели?
Замечания:
| Да ð Нет ð
|
Питание и питье
Является ли диабетиком?
Если да, то как регулируется заболевание:
Диета ð
Инсулин ð
Сахаропонижающие таблетки ð
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Хороший ли аппетит?
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу?
Дата обращения:
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Требуется ли специальный совет по поводу диеты?
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Пьет ли достаточно жидкости?
Замечания:
Ограничение жидкости
Замечания:
Пьет много жидкости
Замечания:
| Да ð Нет ð
Да ð Нет ð
Да ð Нет ð
| Водный баланс (оценка)
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Употребление алкоголя
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью ð
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью ð
Замечания:
| Да ð Нет ð
|
Физиологические отправления
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время):
Замечания:
| | Функционирование кишечника (регулярность):
Замечания:
| | Используются ли легкие слабительные средства?
Указать какие:
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Искусственное отверстие (колостома, цистостома):
Указать, какие используются устройства:
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Постоянный катетер:
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Недержание мочи:
Замечания:
| Да ð Нет ð
| Недержание кала:
(Дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий).
Замечания:
| Да ð Нет ð
|
Двигательная активность
Зависимость
Замечания:
| Полностью ð
Частично ð
Независим ð
| Применяются ли приспособления при ходьбе?
Замечания:
| Да ð
Нет ð
| Существуют ли сложности при ходьбе?
Замечания:
| Да ð
Нет ð
| Как далеко может ходить по отделению?
Замечания:
|
| Передвижение:
Замечания:
| С помощью 2-х человек ð
С помощью 1-го человека ð
Без посторонней помощи ð
| Ходьба пешком
Замечания:
| С помощью 2-х человек ð
С помощью 1-го человека ð
Без посторонней помощи ð
|
Сон. Отдых.
Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь):
Потребность спать днем
Есть ð
Нет ð
Замечания:
Спит:
Замечания:
|
В кровати ð
В кресле ð
| 1 | 2 | Поиск по сайту:
|