Всего макропрепаратов-2; микропрепаратов-3

Сепсис.

Задача №1.

У больной через 3 дня после криминального аборта повысилась температура до 40оС, отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных петехиальных кровоизлияний. Через 2 суток после наступления данных симптомов наступила смерть.

1. Какой это вид сепсиса, в зависимости от характера входных ворот?
2. Охарактеризуйте морфологию местных изменений?
3. Как можно объяснить формирование у больной петехиальных кровоизлияний?
4. Какие процессы можно обнаружить в паренхиме органов, в строме, в кроветворной и лимфатической ткани?

Задача №2.

У больного, длительно страдавшего хроническим гнойным отитом, при очередном обострении резко поднялась температура до 39-40оС, что сопровождалось ознобом и слабостью. При лабораторном исследовании обнаружен выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность кожных покровов и склер, на коже гнойничковые высыпания. Клинический диагноз: сепсис. Больной скончался.

1. Как можно назвать данную разновидность сепсиса, учитывая наличие гнойничковых высыпаний на коже?
2. Разновидность сепсиса в зависимости от характера входных ворот?
3. Назовите современные формы сепсиса?

Эталоны ответов к ситуационным задачам

Задача №1.

1. Маточный сепсис.
2. В матке картина септического эндометрита: она увеличена, дряблая, слизистая оболочка грязно-серого цвета с гнойным налетом. Микроскопически: некроз слизистой оболочки, в некротических массах – колонии микроорганизмов, инфильтрация эндометрия и миометрия нейтрофилами, гнойный тромбофлебит.
3. ДВС-синдром
4. В паренхиме органов дистрофические изменения, в строме – межуточное воспаление, в кроветворной и лимфатической ткани – гиперпластические процессы.

Задача №2.

1. Септикопиемия
2. Отогенный
3. Синдром системного воспалительного ответа, септический шок, тяжелый сепсис.

Тема. Сепсис.

Макропрепараты.

№ 104 Эмболический гнойный нефрит (см. Атлас рис. 3.7).

На поверхности и на разрезе почки в корковом слое и мозговом веществе видны многочисленные округлой формы очажки серовато – желтого цвета, содержащие гной (абсцессы).

№ 81 Септический эндометрит (см. Атлас рис. 18.4).

Размеры матки увеличены, эндометрий зеленовато – серого цвета с кровоизлияниями, в просвете вен – тромбы.

Микропрепараты.

№104 Эмболический гнойный нефрит (см. Атлас рис. 3.8) (рис.!).

В корковом и мозговом веществе видны множественные очаги гнойного воспаления (абсцессы). Ткань почки в очагах в состоянии гнойного расплавления, в их центре – мелкие сосуды, просветы которых обтурированы микробными эмболами.

Острый септический полипозно – язвенный эндокардит (см. Атлас рис. 8.16).

Створка клапана некротизирована и изъязвлена. В участках изъязвления имеются тромботические наложения с колониями микробов. В основании клапана – диффузная инфильтрация полиморфно – ядерными лейкоцитами.

Септический эндометрит (см. Атлас рис. 18.5).

Эндометрий некротизирован, в некротических массах фибрин, лейкоциты. Миометрий инфильтрирован лейкоцитами. Вены обтурированы тромбами.

Всего макропрепаратов-2; микропрепаратов-3.

Поиск по сайту: