АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Ураження органів і систем у ВІЛ-інфікованих дітей

Читайте также:
  1. A. Два, перший – у вогнищі ураження бригадами постійної готовності першої черги, другий – за межами вогнища ураження спеціалізованими бригадами постійної готовності другої черги.
  2. A. Рятувальниками і фельдшером медсанчастини у вогнищі ураження.
  3. B. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами, вызывающее активацию ГАМК – ергической системы
  4. C. Обладать незначительной системной биодоступностью
  5. CRM системы и их возможности
  6. D) по 20 бальной системе
  7. I ступень – объектив- центрическая система из 4-10 линз для непосредственного рассмотрения объекта и формирования промежуточного изображения, расположенного перед окуляром.
  8. II. Освоение техники микроскопии с иммерсионной системой.
  9. II. Світовий освітній простір і система освіти в Україні.
  10. III. Физиология специфических сенсорных систем
  11. IV. Настільні видавничі системи.
  12. IV. Поземельные книги и другие системы оглашений (вотчинная и крепостная системы)
Шкіра і слизові Грибкові, бактеріальні та вірусні ураження шкіри, себорейні дерматити, васкуліти, плямисто-папульозна висипка. Грибкове ураження слизових, афтозний стоматит.
Паротит Припухлість привушних залоз
Лімфатичні вузли Лімфаденопатія. Збільшення одного або більше лімфовузлів понад 1 см. в двох групах чи білатерально в одній групі. Особливе значення мають пахвинні лімфовузли.
Персистуюча гепатомегалія Більше 3 міс.
Персистуюча спленомегалія Більше 3 міс.
Ураження нирок Нефротичний синдром, протеїнурія
ЦНС Відставання в психомоторному розвитку. Опортуністичні інфекції ЦНС – менінгіти, енцефаліти. Втрата набутих навичок.
Вастінг синдром – синдром виснаження 1)Стійка втрата маси більше 10 % від належної. 2)Хронічна діарея протягом 30 днів. 3)Лихоманка більше 30 днів, інтермітуюча або постійна.
Пухлини Виникають рідко. В дітей старшого віку можуть виникати В-лімфоми (Беркіта), дуже рідко – саркома Капоші.
Аналіз крові Анемія (гемоглобін менше 80 г/л), нейтропенія (менше 1000 ммз), тромбоцитопенія (менше 100 000 ммз) протягом 30 днів.

МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ВІЛ - ІНФЕКЦІЇ

Визначення антитіл до ВІЛ – серологічні методи.

● Імуноферментний аналіз (ІФА) дозволяє виявити антитіла до ВІЛ. Може давати хибно позитивні реакції. Антитіла до ВІЛ виявляються як у хворих, так і в здорових дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями. Материнські антитіла циркулюють в організмі дитини до 18 міс.

● Імунний блот дозволяє визначити антитіла до окремих білків ВІЛ. Зразки крові, позитивні в ІФА необхідно підтверджувати імунним блотом.

Виявлення антигену р 24 (ядерний протеїн вірусу). Виявляється лише на ранніх стадіях хвороби і на заключному етапі, коли ВІЛ циркулює в крові. Характеризується низькою чутливістю в дітей перших місяців життя.

3. Полімеразна ланцюгова реакція. Найчутливіший метод виявлення генетичного матеріалу вірусу. Перше дослідження у віці 48 год. дозволяє виявити 40 % інфікованих немовлят. Чутливість методу в дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями у віці 3 – 6 міс. становить 100 %.

Класифікація імуносупресії ВІЛ-інфекції у дітей

Імунологічні критерії, CD4+ Вік
До 12 міс. 1 – 5 років 6 – 12 років
Абс.кількість в 1 мкл. % Абс.кількість в 1 мкл. % Абс.кількість в 1 мкл. %
Немає імуносупресії Більше 1500 Більше 25 Більше 1000 Більше 25 Більше 500 Більше 25
Помірна імуносупресія 750 - 1499 15 - 24 500 - 999 15 - 24 200 - 99 15 - 24
Важка імуносупресія Менше 750 Менше 15 Менше 500 Менше 15 Менше 200 Менше 15

Схема протоколу обстеження імунної системи та системи крові дитини

Скарги

Анамнез

Огляд

колір шкіри;

характер висипань;

побільшення лімфовузлів;

деформація суглобів;

атрофія м’язів;

фізичний розвиток;

Фенотип.

Пальпація

Печінка.

Селезінка.

Лімфатичні вузли:

Групи, які пальпуються

Величина

Консистенція

Рухливість

Відношення до шкіри і підшкірної клітковини

Болючість.

Результати додаткових методів дослідження

Висновок

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)