 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Экзамен квалификационный
ГАОУ СПО НСО «Искитимский медицинский техникум»
ПМ 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 4 курс
Экзамен квалификационный
| Рассмотрены на заседании ЦМК специальных дисциплин | Протокол № 2 от «» 2015г Председатель комиссии: Л.А. Подколзина Экзаменаторы: Е.К. Савина, Н.В Резникова, Н.М. Осипова, О. И. Кашникова. |
Билет № 17
Задача
Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. После операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колоностома. На 2 день после операции повязка обильно начала промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.
Задания
1. Какие изменения кожи в области свища могут возникнуть при плохом уходе
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушены у пациента
3. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную проблему и цели
4. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Накрытие стерильного инструментального стола
6. Облачение в стерильный халат и перчатки самого себя и врача
ГАОУ СПО НСО «Искитимский медицинский техникум»
ПМ 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 4 курс
Экзамен квалификационный
| Рассмотрены на заседании ЦМК специальных дисциплин | Протокол № 2 от «» 2015г Председатель комиссии: Л.А. Подколзина Экзаменаторы: Е.К. Савина, Н.В Резникова, Н.М. Осипова, О. И. Кашникова. |
Билет № 18
Задача
В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в нижней трети без смещения. После проведения рентгенограммы костей и голени, учитывая, что смещение отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку. Назначено: 50 % анальгина в/м по 2 мл. измеряя температуру пациенту вечером последний пожаловался медсестре на сильную боль в голени. При осмотре медсестра обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.
Задания
1. Определите уровень транспортной иммобилизации при оказании помощи
2. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушены у пациента
3. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную проблему и цели
4. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Техника транспортной иммобилизации при переломе костей голени
6. Изготовление гипсового бинта
ГАОУ СПО НСО «Искитимский медицинский техникум»
ПМ 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 4 курс
Экзамен квалификационный
| Рассмотрены на заседании ЦМК специальных дисциплин | Протокол № 2 от «» 2015г Председатель комиссии: Л.А. Подколзина Экзаменаторы: Е.К. Савина, Н.В Резникова, Н.М. Осипова, О. И. Кашникова. |
Билет № 19
Задача
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом «Термический ожог передней поверхности туловища обеих бедер. Ожоговый шок». При расспросе медсестра выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. При осмотре пациента медсестра обнаружила, что повязки на пациенте нет. Передняя поверхности туловища и бедер гиперемировано, отечна, значительное количество пузырей разных размеров наполненных светлым содержимым. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль. Кожные покровы бледные. Пульс 104 в мин, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 110/70 мм рт ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.
Задания
1. Определите степень ожога, подсчитайте площадь ожоговой поверхности
2. Перечислите факторы, ведущие к развитию ожогового шока
3. Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушены у пациента
4. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную проблему и цели
5. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
6. Катетеризация мочевого пузыря
7. Укладка в биксы операционного белья и одежды
Билет № 17
1. При плохом уходе за кожей вокруг свища появляется гиперемия, мацерация кожи, изъязвления.
2. Нарушено удовлетворение потребности быть здоровым, быть чистым, выделять, избегать опасности, общаться.
3. Проблемы пациента
Настоящие:
-каловый свищ
-нарушение целостности кожных покровов (операционная рана)
-ощущение ущербности
-страх перед предстоящей жизнью в семье.
Потенциальная – риск изъязвления кожи вокруг свища, риск метастазирования.
Приоритетная проблема - кишечный свищ.
Краткосрочная цель - у пациентки не возникает за время пребывания в стационаре грубых изменений кожи.
Долгосрочная цель - к выписке пациентка и ее дочь смогут самостоятельно осуществлять уход за кожей вокруг свища.
План ухода
| План | Мотивация |
| 1. медсестра по мере загрязнения повязки будет проводить смену ее с обработкой кожи вокруг свища | Предохранить кожу пациента от раздражения, мацерации, изъязвления |
| 2. Медсестра обучит пациентку и ее дочь уходу за кожей вокруг свища: 1-3 дней будет проводить перевязки в присутствии родственников, объясняя им необходимость частых перевязок, пути удаления каловых масс с кожи, знакомя с препаратами для защиты кожи, демонстрируя изготовления импровизированного калоприемника из перевязочного материала 4-5дней проконтролировать правильность действий пациентки и дочери, внести коррективы 7-9 день обучит пациентку и дочь пользоваться калоприемником, проконтролирует их действия. | Обучить пациентку и дочь уходу за кожей и пользованием калоприемником |
| 3. Медсестра проведет беседу с пациенткой о характере питания и приеме жидкости. | |
| 4. Медсестра проведет беседу с родственниками о моральной поддержки пациентки. | Морально-психологическая поддержка пациентки |
| 5. Перед выпиской пациентки медсестра проконтролирует правильности выполнения манипуляций. | Оценить эффективность своей работы и уровень знаний пациентки |
2. Студент выполняет манипуляции согласно алгоритму действий.
Билет №18
Эталон ответа
1. При оказании помощи на догоспитальном этапе необходимо провести иммобилизацию по задней поверхности голени от кончиков пальцев до средней трети бедра.
2. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, избегать опасности, работать, одеваться, раздеваться.
3. Настоящие проблемы пациента:
1.боль в голени
2. дефицит само ухода
3. сдавливание конечности лангетной повязкой.
Потенциальные проблемы:
1.риск вторичного смещения
2.риск развития контрактуры коленного и голеностопного сустава
3. риск развития атрофии мышц
Приоритетная проблема: сдавливание конечности лангетной повязкой.
Краткосрочная цель: пациент через 30 мин отметит уменьшение боли.
Долгосрочная цель: отек пальцев стопы исчезает к 5 дню.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра доложит врачу о изменении состояния пациента. | Оказание помощи пациенту своевременно и в полном объеме |
| 2.Медсестра рассечет спиральные туры бинта, отведет в стороны края лангетной повязки. | Уменьшить сдавливание лангетной повязкой, уменьшить боль. |
| 3.медсетра придаст конечности возвышенное положение. | Уменьшить отек, снизить интенсивность боли |
| 4. Медсестра наложит пузырь со льдом на место перелома. | Уменьшить отек, гематому. |
| 5.По назначению врача медсестра введет раствор анальгина. | Уменьшить боль |
| 6. Медсестра проконтролирует состояние пациента через 30 мин. | Оценить эффективность своих действий |
2. Студент выполняет манипуляции согласно алгоритму действий.
Билет № 19
1. Пациент получил термический ожог I – II степени, площадь поражения 27%
2. Ожоговый шок возникает в результате потери жидкости, белка и боли
3. Нарушено удовлетворение потребности быть здоровым, быть чистым, избегать опасности, одеваться, раздеваться, работать, дышать.
4. Настоящие проблемы пациента:
- Боль
- Нарушение целостности кожи в области передней поверхности туловища и бедер
- Олигурия
- Одышка
Потенциальные проблемы:
- Риск развития анурии
- Риск смерти от шока
- Риск нагноения ожоговой раны
- Риск развития пневмонии
Приоритетная проблема: боль, олигурия.
Краткосрочная цель: пациент ощутит уменьшение боли до терпимой через 30 минут.
Долгосрочная цель: к концу 2 суток пациент будет выделять достаточное количество мочи.
| 5. Планирование | Мотивации |
| 1. Мед.сестра по назначению врача введет обезболивающие препараты. 2. Мед.сестра проведет катетеризацию мочевого пузыря. 3. Мед.сестра обеспечит пациента теплым питьем 4.Мед.сестра по назначению врача проведет инфузионную терапию. 5.Мед.сестра обеспечит контроль за почасовым диурезом в течение первых двух суток. 6. Мед.сестра пригласит лаборанта для проведения анализа крови | 1.уменьшить боль 2. подсчет почасового диуреза, контроль эффективности лечения 3.борьба с обезвоживанием 4.. борьба с обезвоживанием и увеличение объема циркулирующей жидкости. 5. контроль эффективности лечения. 6. Выявить степень сгущения крови. |
6. Студент выполняет манипуляции согласно алгоритму действий.
Поиск по сайту: