Описание операции или другого хирургического пособия

Г.; 10:40.

Под общим обезболиванием после обработки операционного поля проведена спица Киршнера через нижнюю треть левого бедра, наложено скелетное вытяжение с внутренней ротацией бедра с грузом 4 кг.

Предоперационная эпикриз:

Жалобы: боль, невозможность ходьбы.

Anamnes morbi: Травма в результате падения на улице на левую ногу. Обратился в Татышлинскую ЦРБ, сделана R-грамма 26.08.2015 г. Наложена кокситная гипсовая повязка. Перевод в ДТОО РДКБ.

Status localis: Определяется боль при пальпации левого тазобедренного сустава. Сосудистых и неврологических изменений нет. Скелетные вытяжения получает.

Показания: Остеоэпифизиолиз головки бедренной кости.

Планируемая операция: Закрытая репозиция левого бедра, остеосинтез спицами.

Возможные осложнения: кровотечение.

Ребенок осмотрен анестезиологом, противопоказаний не выявлено.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Группа крови: В(III), резус-фактор – Rh(+)

Операционный эпикриз:

Операция: Закрытая репозиция левого бедра, остеосинтез спицами

Начало 10.09.2015г..

Обезболивание: эндотрахеальный, комбинированный в/в.

На контрольной рентгенографии: стояние отломков удовлетворительное.

В плане:

- профилактика осложнений, вторичного смещения

-физио-функциональное лечение

-контрольная рентгенография на 7, 14 сутки

-гипсовая иммобилизация 6 недель

Эпикриз.

Пациентка:., 83 года, пенсионер, инвалид II группы.

Клинический диагноз.

Основное заболевание: Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением.

Сопутствующие заболевания: ИБС, артериальная гипертензия II ст, атрофический гастрит, ХОБЛ (бронхиальная астма), ожирение 3 ст.

Пациентка 13.03.11. доставлена бригадой СМП на носилках после падения на улице на левый бок, на асфальт в ГКБ №7 с жалобами на боль в верхней трети левого бедра с латеральной стороны, невозможностью движений в левом тазобедренном суставе,

На рентгенограмме левого тазобедренного сустава в прямой проекции определялся чрезвертельный перелом бедра с некоторым смещением отломков.

В приемном отделении было произведено скелетное вытяжения за бугристость левой большеберцовой кости с грузом 6 кг, конечность уложена на шину Белера.

При обследовании: Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное. Органы кровообращения, пищеварения, дыхания, мочевыделения без патологии. Форма левой нижней конечности не изменена, ось правильная, укорочения и ротации не выявлено. Отмечается болезненность при пальпации в области большого вертела левой бедренной кости, усиливающаяся при нагрузке на большой вертел и по оси бедра, незначительное увеличение окружности бедра в верхней трети за счет умеренного отека мягких тканей. Активные и пассивные движения в левом тазобедренном суставе резко ограничены из-за боли.

В ОАК: Hb 127,0 г/л, эритроциты – 4.42∙10¹²/л, тромбоциты 187·10⁹/л, лейкоциты – 7.8·10⁹/л, нейтрофилы 65,3%, лимфоциты – 23%, моноциты – 8,7%, эозинофилы – 1,8 %, базофилы – 0,9 %, СОЭ 14 мм/ч.

В БАК: общий белок 67 г/л, Билирубин общий 8,2 мкмоль/л, Холистерин 7,0 ммоль/л, Глюкоза 5,9 ммоль/л

Показано оперативное лечение посредством выполнения остеосинтеза динамическим винтом с диафизарной накладкой (DHS) или с помощью проксимального интрамедуллярного штифта с блокированием (PFN) с целью ранней мобилизации и профилактики осложнений.

Прогноз.

После проведения операции активизация на 2-3 сутки – ходьба с помощью костылей. Трудоспособность восстанавливается через 3-6 мес.

Поиск по сайту: