Общие симптомы эпилептического припадка

1. Внезапная потеря сознания и остановка дыхания.

Судороги.

3. Набухание вен на шее.

4. Отсутствие реакции зрачков на свет (расширение зрачков).

5. Резкое запрокидывание головы.

6. Бледность, а затем синюшность лица.

7. Пенистые выделения изо рта.

8. Возможно, за несколько минут до наступления припадка, больной становится беспокоен, ощущая его приближение (эпилептическая аура).

9. Как правило, во время приступа происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

10. После приступа больной ничего не помнит и засыпает, отмечается спутанность сознания.

11. Больной не контролирует себя, поэтому может получить травмы во время падения.

Различают тонические и клонические судороги.

Судороги — двигательные расстройства, вызываемые патологическим сокращением мышц.

Судороги могут развиваться при различных заболеваниях и травмах ЦНС, при отравлении, интоксикации, нарушении обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции, а также при неврозах. Судороги обычно имеют пароксизмальный характер.

Тонические судороги отличаются длительным напряжением мышц, чаще безболезненны, но иногда сопровождаются резкой болью, например судороги икроножной мышцы, обусловленные временной ишемией мышцы. Наблюдаются тонические судороги при миотонии, эпилепсии.

Клонические судороги характеризуются быстрыми сокращениями мышц, которые следуют друг за другом через короткие, но различные по длительности промежутки времени. Например, интенционная судорога Рюльфа, возникающая лишь в самом начале произвольных движений, которая может появляться при инфекционном поражении головного мозга или быть симптомом наследственного заболевания; икота при эпидемическом энцефалите, а также клонические судороги при эпилепсии после приступа тонических судорог.

Эпилептические припадки

1. Большой эпилептический припадок — наиболее характерное проявление эпилепсии. Его развитию нередко предшествуют: общее недомогание, головные боли, подавленное настроение, продолжающиеся несколько часов или суток.

Сам припадок часто начинается с особых предвестников — ауры — внезапно возникающей тошноты, безотчетного страха или чувства восторга, обонятельных или зрительных галлюцинаций, ощущения изменения пропорций тела, проливного пота и т. д. Во время ауры больной не воспринимает окружающее, но содержание ауры сохраняется в его памяти. Обычно у каждого больного возникает один и тот же присущий только ему вид ауры. Иногда припадок ограничивается только этим расстройством.

Гораздо чаще вслед за аурой развивается судорожная фаза припадка, сопровождаемая утратой сознания.

Тоническая фаза

Из-за тонического сокращения всех мышц больной валится, как подкошенный, издавая пронзительный вой, крик или стон. При падении возможны различные телесные повреждения. Тонические сокращения продолжаются и после падения. Руки и ноги вытягиваются, поднимаются несколько вверх, челюсти сжимаются, зубы стискиваются. Прекращается дыхание. Лицо сперва бледнеет, но через мгновение синеет. Нередко отмечается непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Тонические судороги длятся 15—60 сек.

Клоническая фаза

Затем появляются прерывистые сокращения мышц конечностей, шеи, туловища — клонические судороги, частота которых в течение 2—3 мин. постепенно убывает, после чего возникает мышечное расслабление. Во время клонической фазы отмечается хриплое дыхание, изо рта выделяется слюна, часто окрашенная кровью из-за прикусывания языка или слизистой оболочки щек во время тонической фазы. Цианоз постепенно исчезает.

Иногда больной сразу же после припадка засыпает; в других случаях сознание постепенно проясняется. О самом припадке воспоминание не сохраняется, хотя следующие за пароксизмом разбитость, головные боли и боли в различных частях тела позволяют больному догадаться, что с ним произошло. Большие эпилептические припадки могут ограничиваться лишь тонической или невыраженной тонической и клонической фазой (абортивные эпилептические припадки, эпилептиформные припадки).

2. Малый эпилептический припадок (petit mal) — внезапная потеря сознания, сопровождающаяся лишь клоническими судорогами отдельных мышц. Припадку может предшествовать аура. В связи с отсутствием тонической судороги больные, несмотря на потерю сознания, не падают. Во время припадка больной замолкает, лицо бледнеет, взгляд останавливается. Припадок длится мгновения — несколько минут. Воспоминание о нем отсутствует.

Абсанс (отключение, отсутствие) — мгновенное, длящееся секунды, расстройство сознания без судорожного компонента — больной внезапно замолкает, лицо застывает, а затем он продолжает прерванное занятие.

Припадки Джексона (частичные эпилептические припадки) характеризуются тоническими или клоническими судорогами одной половины тела, начинающимися с пальцев рук или ног, судорожным повертыванием глазных яблок, головы и туловища в одну сторону. Сознание утрачивается лишь на высоте припадка в тех случаях, когда судороги захватывают все группы мышц и переходят на другую половину тела. Припадки Джексона обычно наблюдаются при Симптоматической эпилепсии, если очаг поражения локализуется в височной доле или в близлежащих областях.

Кожевниковская эпилепсия проявляется постоянными или с незначительными перерывами клоническими судорогами мышечных групп, периодически усиливающимися и заканчивающимися большим эпилептическим припадком.

Поиск по сайту: