РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

На этом этапе сестра осуществляет запланированные действия.

Сестра, разрабатывающая план ухода, не выполняет все вмешательст­ва сама, часть их поручая другим лицам (дежурной сестре, младшему медперсоналу, родственникам, самому пациенту). Но ответственность за координацию и качество выполняемых мероприятий она принимает на себя.

Цель: Обеспечение соответствующего ухода за пострадавшим, т.е. оказание помощи пациенту, в выполнении жизненных потребностей, обучении и консультировании.

Сестринские вмешательства бывают:

1. Независимые - действия, осуществляемые медицинской сестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача или указаний других специалистов;

2. Зависимые - на основании письменных предписаний врача и под его наблюдением;

3. Взаимозависимые - совместная деятельность медицинской сестры с врачом и другими специалистами.

Потребности пациента могут быть:

1. Временные - на короткий период вымени, когда существует дефицит самоухода;

2. Постоянные - на протяжении всей жизни;

3. Реабилитирующие – длительный процесс (ЛФК, массаж…)

ПЯТЫЙ ЭТАП —

ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ УХОДА

Задача пятого этапа — определение результативности сестринского вмешательства и его коррекция в случае необходимости.

Оценка осуществляется сестрой непрерывно, с определённой перио­дичностью, которая зависит от состояния пациента и характера пробле­мы. Например, оценка в отношении одного пациента будет производить­ся в начале и в конце смены, а в отношении другого — каждый час.

Аспекты оценки:

1. Достижение целей по проблемам пациента.

2. Появление новых проблем, требующих внимания сестры.

Пятый этап наиболее сложен, поскольку требует от медицинской сестры умения мыслить аналитически: сестра сравнивает имеющиеся результаты с желаемыми, пользуясь оценочными критериями. В качестве оценоч­ных критериев могут быть использованы слова и/или поведение паци­ента, данные объективного исследования, информация от окружения пациента. Например, при обезвоживании в качестве оценочного крите­рия может выступать водный баланс, а при выяснении уровня боли со­ответствующие цифровые шкалы.

Если проблема решена, сестра должна обоснованно удостоверить это в сестринской истории болезни.

Если цели не удалось достигнуть, следует выяснить причины неудачи и внести необходимую корректировку в план сестринской помощи. В по­исках ошибки необходимо ещё раз поэтапно проанализировать все дейст­вия сестры.

Таким образом, только внедрение сестринского процесса в практиче­ское здравоохранение позволит в полной мере реализовать на практике такие требования к профессиональному сестринскому уходу, как на­учность, системность, индивидуальность. Несомненно, в конечном итоге именно сестринский процесс позволит сестринскому делу оформиться в качестве самостоятельной профессии, поднимет престиж этой специаль­ности и её значимость в системе здравоохранения.

Поиск по сайту: