|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ПРОЦЕССА — СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗСестринский диагноз (проблема пациента) — это описание настоящего или потенциального дефицита самоухода, вызванного нарушением удовлетворения универсальных потребностей человека в связи с состоянием его здоровья. Таким образом, в модели В. Хендерсон сестринский диагноз всегда отражает дефицит самоухода, имеющийся у пациента, и направлен на его замещение и преодоление. Сестринский диагноз — это клиническое суждение медсестры о настоящих и потенциальных проблемах пациента. С точки зрения медицинской сестры, проблемы появляются тогда, когда у пациента, в силу определенных причин (болезнь, травма, возраст, неблагоприятная обстановка), возникают следующие затруднения. 1. Не может самостоятельно удовлетворить какие-либо из потребностей или у него возникают трудности в их удовлетворении (например, не может принимать пищу из-за болей при глотании, не может передвигаться без дополнительной опоры). 2. Пациент удовлетворяет свои потребности самостоятельно, но то, как он их удовлетворяет, не способствует сохранению его здоровья на оптимальном уровне (например, пристрастие к жирной и пряной пище чревато заболеванием пищеварительной системы). Как правильно сформулировать сестринский диагноз? Для этого необходимо проанализировать данные, собранные сестрой на первом этапе сестринского процесса. Как правило, у пациента одновременно диагностируется несколько проблем, связанных со здоровьем. В модели В. Хендерсон проблемы пациента учитываются одновременно: сестра решает все проблемы, которые ставит, в порядке их значимости, начиная с самых важных и далее по порядку. Критерии выбора порядка значимости проблем пациента: - главное, по мнению самого пациента, самое тягостное и па губное для него либо препятствующее осуществлению самоухода; - проблемы, способствующие ухудшению течения заболевания и высокому риску развития осложнений. Например, пациенту при постельном режиме трудно дышать из-за сильного насморка, в связи, с чем он плохо спит и ест, у него сушит во рту, болит голова, он раздражён. Одновременно сестра выяснила, что пациент иногда «пропускает» инъекции инсулина. Оказание сестринской помощи следует начинать с разрешения проблемы режима введения инсулина как наиболее важной, а затем последовательно перейти к решению других проблем. Цель этапа: Определение проблем пациента как ответной реакции организма. ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА СУЩЕСТВУЮЩИЕПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ (настоящие) ПЕРВИЧНЫЕВТОРИЧНЫЕПЕРВИЧНЫЕВТОРИЧНЫЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕПРОМЕЖУТОЧНЫЕ СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ Существующие проблемы — те, которые беспокоят пациента на настоящий момент. Потенциальные проблемы — те, которые не существуют, но могут появиться со временем. Так как проблему пациента может быть несколько одновременно, медицинская сестра должна их рассматривать с учетом приоритета. Приоритеты: Первичные — при отсутствии лечения могут оказать пагубное воздействие на здоровье пациента. Промежуточные— не экстремальные, не опасные для жизнь проблемы. Вторичные— не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу.
ТРЕТИЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА — ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ И ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА На третьем этапе сестра формулирует цели и составляет индивидуальный план сестринского вмешательства отдельно для каждой проблемы пациента, в соответствии с порядком их значимости. В сестринской практике цель - это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по определённой проблеме пациента. Существуют определённые требования к постановке целей сестринского вмешательства по проблемам пациента: 1. Цель должна соответствовать поставленной проблеме. 2. Цель должна быть достижимой. 3. Цель должна быть сформулирована в пределах сестринской, а не врачебной компетенции. 4. Цель должна быть сосредоточена на пациенте, то есть должна формулироваться «от пациента», отражать то существенное, что получит пациент в результате сестринского вмешательства. 5. Цели должны быть конкретными, следует избегать расплывчатых общих формулировок («пациент будет чувствовать себя лучше», «у пациента не будет дискомфорта», «пациент будет адаптирован»), 6. Цели должны иметь конкретные сроки их достижения. 7. Цель должна быть понятна пациенту, его семье, а также другим медицинским работникам. Виды целей: - краткосрочные (до 1 недели); - долгосрочные (недели, месяцы, часто после выписки). После формулировки целей сестра составляет письменный план индивидуального ухода за пациентом. План - письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление специальных действий сестры, необходимых для достижения целей ухода по определённой проблеме пациента, с учётом конкретной клинической ситуации. При составлении плана ухода сестра может руководствоваться стандартами сестринской практики. В конце третьего этапа сестра в обязательном порядке согласовывает свои действия с пациентом и его семьёй.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |