Учет населения, подлежащего профилактическим прививкам

Организация прививочного дела

Организация прививочного дела
Учет населения, подлежащего профилактическим прививкам
Планирование профилактических прививок
Учет профилактических прививок
Прививочная картотека
Отчетность о профилактических прививках

Организация прививочного дела

Вопросы рациональной и эффективной организации прививочного дела имеют первостепенное значение в комплексе мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, при которых применяется активная иммунизация. Ибо наличие даже самых эффективных прививочных препаратов, предназначенных для создания искусственного иммунитета, само по себе не решает проблемы.

В нашей стране создана стройная, научно обоснованная система организации прививочного дела. В основе ее лежат: исчерпывающий учет населения, подлежащего активной иммунизации, прежде всего детей; планирование прививок в соответствии с действующими инструкциями, по принципу «снизу вверх»; унифицированный учет и отчетность; строгое соблюдение сроков иммунизации и интервалов как между отдельными вакцинациями и ревакцинациями одним и тем же препаратом, так и интервалов при проведении прививок различными препаратами против разных инфекций; строгое соблюдение медицинских показаний и противопоказаний к проведению активной иммунизации, обязательный медицинский осмотр перед прививкой и наблюдение за состоянием здоровья после нее; строгое выполнение условий хранения и применения бактерийных препаратов, техники вакцинации; бесперебойное снабжение бактерийными препаратами лечебно-профилактических учреждений и бесплатное проведение прививок населению. Важно отметить, что уже в первые годы Советской власти и в последующие годы был издан ряд специальных декретов и постановлений правительства, регламентирующих обязательность проведения активной иммунизации против некоторых массовых; инфекционных заболеваний, как одной из важнейших мер борьбы с этими инфекциями. Примером может служить декрет об обязательном оспопрививании, подписанный В. И. Лениным 10 апреля 1919 года.

Контингенты населения, сроки проведения профилактических прививок были определены соответствующими директивными документами Министерства здравоохранения СССР (приказы, инструкции и т. д.). В этих Документах также предусмотрено проведение прививок по эпидемическим показаниям, как отдельным группам населения, так и всему населению определенных территорий.

В плановом порядке проводят профилактические прививки детям и взрослым против туберкулеза, столбняка, детям и подросткам против полиомиелита; профилактические прививки детям против коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В, гриппа (Приказ № 229 от 27.06.2001).

Начало

Учет населения, подлежащего профилактическим прививкам

Непременным, условием рациональной организации прививочного дела является исчерпывающий, достоверный учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.
Без данных о численности, возрастной и социально-профессиональной_ структуры населения невозможно обеспечить правильное планирование профилактических прививок и необходимый охват ими соответствующих контингентов населения.

Учет детского населения
В городах 2 раза в год силами медицинских работников детских поликлиник проводится перепись детского населения (от 0 до 18 лет). При проведении поквартирных обходов уточняются все анкетные данные, выявляются вновь прибывшие дети. Учету подлежат также дети, посещающие детские дошкольные учреждения. Списочный состав закрытых детских учреждений (Дома ребенка, детские дома, школы-интернаты) передается в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение. Целесообразно перепись детского населения проводить в короткие сроки.

Данные переписи заносятся в специальные журналы, где отмечаются фамилия, имя, отчество, дата рождения, домашний адрес, номер детского учреждения или школы. Рекомендуется оставлять свободную, графу, где можно отмечать дату взятия на учет вновь прибывших или дату убытия, номер поликлиники, если ребенок посещает детские учреждения или школы обслуживаемые другими лечебно-профилактическими учреждениями. Списки ведутся по участкам в алфавитном порядке, оставляется свободное место для вновь прибывших детей, затем данные суммируются в целом по поликлинике. Важно рациональное использование списков предыдущей переписи, уточнение всех данных и внесение новых.

К проведению периодического учета детского населения целесообразно привлекать работников домокомитетов, санитарный актив, работников ЖЭК. В этих случаях обязательно должен быть обеспечен четкий контроль со стороны медицинских работников.

Такая форма учета населения должна проводиться постоянно - при первичном обращении в детскую поликлинику, при патронаже, посещении на дому, по данным родильных домов, милиции. Сведения о рождаемости и смертности должны периодически сверяться в загсе.

В сельской местности перепись детского населения проводится 1 раз в год при подворных обходах силами медицинских работников соответствующих лечебно-профилактических учреждений: ЦРБ, фельдшерских пунктов, участковых больниц и т. д. Как и в городе, учет населения в медицинских учреждениях должен проводиться постоянно. Форма учета может быть такая же, как в городе, списки составляются по населенным пунктам, участкам.

Учет взрослого населения
Для организации профилактических прививок взрослому населению необходимо иметь сведения о численности его, подлежащего иммунизации против ряда инфекций. При этом перечень инфекций, против которых необходимо привить взрослое население и контингенты, подлежащие иммунизации в разных местностях, неодинаковы, и это зависит, в частности, от конкретной эпидемической обстановки.

В городах учет неработающего населения проводится участковой медицинской сетью.
На промышленных предприятиях, в учреждениях, учебных заведениях учет населения проводится соответствующими медико-санитарными частями или здравпунктами. Сведения эти передаются в поликлинику. Оправдала себя система, при которой каждый вновь поступающий на работу или при увольнении обязательно отмечается в медико-санитарной части или в здравпункте, без чего не оформляются документы в отделе кадров. Этим достигается исчерпывающий учет работающих.
Если предприятие или учреждение не имеет медико-санитарной части или здравпункта, учет населения проводят медицинские работники соответствующих поликлиник.

Списки взрослого населения должны постоянно уточняться при поквартирных (подворных) обходах, при посещении работниками поликлиник промышленных предприятий, учреждений, при обращении населения в поликлинику, при посещении больных на дому, по данным ЖЭК, милиции и т. д.
В сельской местности учет взрослого населения ведется по населенным пунктам, участкам, также постоянно уточняется, в том числе по данным сельской администрации.
Во всех случаях в медицинских учреждениях должны быть точные списки лиц, подлежащих профилактическим прививкам против той или иной инфекции.

Начало

Планирование профилактических прививок

0сновные принципы планирования профилактических прививок определяются на каждый год Министерством здравоохранения России с учетом выполнения плана, иммунологической структуры населения, сложившейся и прогнозируемой эпидемической ситуации по тем инфекционным болезням, при которых применяется активная иммунизация. Соответствующие установки к составлению плана прививок направляются в адрес учреждений здравоохранения административных территорий. При этом определяются контингенты населения, подлежащие иммунизации, сроки ее проведения, бактерийные и вирусные препараты, которые следует применять. В нашей стране принцип планирования прививок можно определить как «снизу вверх», т. е. планирование начинается с участка, обобщается в целом по медицинскому учреждению, городу, району, области.

В городах планирование прививок детскому населению осуществляют детские поликлиники на основании данных переписи населения, сведений о рождаемости и «Карты учета профилактических прививок (ф. № 63). В этой работе важное значение имеет также использование материалов анализа состояния иммунизации отдельных возрастных групп детского населения, эпидемической обстановки.

Планы вакцинаций против туберкулеза, коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, кори гепатита В, паротита, краснухи должны быть составлены с учетом рождаемости, так как эти прививки проводят на первом году жизни. Тут необходимо учесть новорожденных, уже взятых поликлиникой на учет, которым, например, в будущем году исполнится 3 мес, и они подлежат вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, а затем и против кори и т. д. Кроме того, надо знать прогнозирование рождаемости на первое полугодие, чтобы правильно спланировать вакцинацию, например против полиомиелита и т. д.

План ревакцинаций против разных инфекций составляется на основании данных ф. № 63 - просматривается вся картотека, отбираются карты детей, подлежащих ревакцинаций тем или иным, препаратом. В план обязательно должны быть включены дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школьники. В то же время не следует включать в план детей, имеющих постоянные медицинские противопоказания к проведению прививок. Взрослому населению планирование прививок проводят поликлиники, самостоятельные медико-санитарные части, здравпункты. План последних включается в общий план поликлиники, к которой они относятся. При проведении этой работы учитываются данные о численности профессиональных групп населения, подлежащих определенным видам профилактических прививок, материалы анализа состояния иммунизации.

В сельской местности планирование профилактических прививок детскому и взрослому населению проводят соответствующие медицинские учреждения. При этом также используются данные переписи, рождаемости, состояния привитости отдельных групп населения по данным картотеки или журналов учета профилактических прививок.
После составления плана в целом по учреждению он представляется в Территориальное управление Роспотребнадзора. При этом туда же представляются данные о численности обслуживаемого населения по контингентам, данные о рождаемости. На основании имеющихся в управлении сведений о выполнении планов за предыдущие периоды, состояния привитости отдельных групп населения в план могут быть внесены необходимые коррективы. При этом также учитываются данные проведенных аллергических проб, эпидемической ситуации.

Оперативные, месячные планы составляются при работе с картотекой или журналами учета прививок по каждому лечебно-профилактическому учреждению с учетом видов прививок, сроков проведения, интервалов, медотводов и т.д.

При планировании профилактических прививок по эпидемическим показаниям необходимо определить контингенты населения, подлежащие прививкам, их численность с учетом постоянных медицинских отводов, сроки проведения прививок для достижения оптимальной эпидемиологической эффективности. При необходимости проводятся дополнительные подворные обходы, выявляются наиболее подверженные риску заражения группы населения.

В процессе планирования профилактических прививок важно одновременно определить силы и средства для выполнения плана.

В процессе проведения иммунизации недопустимым является как перевыполнение плана прививок, и его невыполнение. В первом случае речь может и о том, что не все контингенты, подлежащие прививкам, были учтены при планировании, за счет чего выявленные в течение года лица были привиты и получилось перевыполнение. Во втором случае или были завышены цифры подлежащих прививкам, то есть также неправильно ведется учет лиц, кому следует провести прививки, или какие-либо причины помешали выполнить план (медицинские отводы, и так далее). В любом случае этот показатель свидетельствует о качестве организации прививочной работы в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.
Планированию профилактических прививок принадлежит важная роль в организации прививочного дела. Наиболее оптимально это возможно провести при индивидуальном (картотечном) учете прививок. Система планирования «снизу вверх» обеспечивает лучший учет контингентов населения, подлежащих иммунизации, дифференцированный учет эпидемических показаний, включение в план лиц, ранее не привитых по различным причинам. При качественном планировании обеспечивается максимальный охват профилактическими прививками соответствующих групп детского и взрослого населения.

Начало

Поиск по сайту: