|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Объективное обследованиеФизиологические данные (нужное подчеркнуть или вписать): 1. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует_____________________________________ 2. Поведение: адекватное, неадекватное_______________________________________ 3. Настроение (эмоциональное состояние): спокойный, печальный, замкнутый, сердитый, прочее__________________________________________________________ 4. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное______________________ 5. Рост_____________6. Вес______________ 7. Индекс массы тела ________________ 8. Температура____________________________________________________________ 9. Состояние кожи и слизистых: -Тургор, влажность______________________________________________________ -Цвет (гиперемия, бледность, цианоз, желтушность)__________________________ -Дефекты: пролежни ДА НЕТ ____________ отеки ДА НЕТ ____________ _______________________________________________________________________ -Лимфатические узлы (увеличены, не увеличены)____________________________ _______________________________________________________________________ 10. Костно-мышечная система: -Деформация скелета ДА НЕТ __________________________________________ -Деформация суставов ДА НЕТ _________________________________________ -Атрофия мышц ДА НЕТ _______________________________________________ -Мышечная сила_________________________________________________________ 11. Дыхательная система: -Изменение голоса ДА НЕТ _____________________________________________ -ЧДД _______ Дыхание ритмичное ДА НЕТ _____________________________ -Дыхание глубокое или поверхностное (подчеркнуть)__________________________ -Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная, отсутствует Экскурсия грудной клетки: -Симметричность ДА НЕТ ______________________________________________ -Кашель ДА НЕТ ____________________ Мокрота ДА НЕТ ______________ -Характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая ______________ -Запах (специфичный) ДА НЕТ __________________________________________ Аускультация легких: -Дыхание (везикулярное, жесткое)__________________________________________ -Хрипы (наличие, отсутствие)______________________________________________ 12. Сердечно-сосудистая система: -Пульс (частота, напряжение, наполнение, ритм, симметричность)_______________ _______________________________________________________________________ -ЧСС_______________________ Дефицит пульса_____________________________ Аускультация сердца: -Тоны: ясные, приглушенные, глухие_______________________________________ -Шумы: наличие, отсутствие_______________________________________________ -Аритмия ДА НЕТ ____________________________________________________
13. Желудочно-кишечный тракт: -Аппетит (не изменен, снижен, отсутствует, повышен)_________________________ -Глотание (нормальное, затрудненное)______________________________________ -Съемные зубные протезы ДА НЕТ _______________________________________ -Язык (обложен) ДА НЕТ ______________________________________________ -Рвота ДА НЕТ _______________________________________________________ -Характер рвотных масс___________________________________________________ -Примеси (кровь, слизь, гной)______________________________________________ Живот: -Обычной формы________________________________________________________ -Увеличен в объеме (метеоризм, асцит)______________________________________ -Ассиметричен ДА НЕТ ________________________________________________ -Болезненность при пальпации ДА НЕТ ___________________________________ -Напряжен ДА НЕТ ___________________________________________________ -Аускультация живота____________________________________________________ 14. Мочевыделительная система: -Мочеиспускание (подчеркнуть): свободное, затрудненно, болезненное, учащено -Цвет мочи (подчеркнуть): обычный, изменен (гематурия, «мясных помоев, «пива»)___________________________________________________________________ -Прозрачность ДА НЕТ ________________________________________________ -Пальпация почек, поколачивание по поясничной области______________________ _______________________________________________________________________ 15. Эндокринная система: -Характер оволосения (подчеркнуть): мужской, женский_______________________ -Распределение подкожно-жировой клетчатки (подчеркнуть): мужское, женское -Видимое увеличение щитовидной железы ДА НЕТ ________________________ -Признаки акромегалии ДА НЕТ ________________________________________ -Гинекомастия ДА НЕТ ________________________________________________ 16. Нервная система: -Сон (нормальный, бессонница, беспокойный)________________________________ -Тремор ДА НЕТ ______________________________________________________ -Нарушение походки ДА НЕТ ___________________________________________ -Парезы, параличи ДА НЕТ _____________________________________________ -Глазные рефлексы_______________________________________________________ -Сухожильные рефлексы (нормальные, патологические)_______________________ -Чувствительность (сохранена, нарушена)____________________________________ 17. Половая (репродуктивная) система: -Половые органы (наружный осмотр)_______________________________________ -Молочные железы: Размеры_______________ Асимметрия ДА НЕТ __________ -Деформация ДА НЕТ _________ Выделения из соска ДА НЕТ _____________
Сестринский анализ лабораторных и инструментальных данных Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |