ОБЪЕКТИВНОЕ (ФИЗИЧЕСКОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ

Настоящее состояние больного.

Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение больного: активное

Выражение лица: спокойное, не выражает болезненных проявлений

Телосложение: гиперстеническое

Кожные покровы.

Кожные покровы вне зоны поражения имеют бледно-розовую окраску, чистые, умеренно влажные. Эластичность кожи хорошая. Чувствительность кожи сохранена. Тип оволосения – мужской, рост волос не нарушен. Ногти не изменены. Конъюнктива розовая, без высыпаний и других патологических изменений, склеры белого цвета.

Подкожная клетчатка.

Подкожный жировой слой хорошо развит, распределен равномерно. Отеков нет.

Лимфатическая система.

При осмотре лимфатические узлы не видны. Затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система.

Жалоб нет. Общее развитие мышечной системы – хорошее. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не отмечается. Болезненность отсутствует. Гиперкинетических расстройств не выявлено.

Костная система.

Жалоб нет. Патологии костной системы не выявлено.

Исследование суставов.

Жалоб нет. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ.

Жалобы.

Жалобы на боли в грудной клетке, одышку, кашель приступы удушья, наличие мокроты отсутствуют.

Исследование верхних дыхательных путей.

Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдаются. Обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается. Гортань: жалоб нет. Голос громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при ощупывании области гортани болезненности не определяется.

Осмотр грудной клетки.

Форма грудной клетки гиперстеническая, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки отчетливо выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания - преимущественно грудной. Частота дыхания – 17 в минуту. Ритм дыхания правильный.

Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и IV ребер спереди: при спокойном дыхании – 120 см, при максимальном вдохе – 124 см, при максимальном выдохе 118 см. Максимальная дыхательная экскурсия грудной клетки – 6 см.

Ощупывание грудной клетки.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой.

Перкуссия легких.

Сравнительная перкуссия.

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

Топографическая перкуссия.

Высота стояния верхушек

Ширина полей Кренига: справа - 5 см, слева - 6 см

Нижние границы легких

Подвижность нижних краев легких, см

Аускультация легких.

При аускультации над всем легочным полем выслушивается нормальное везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония не изменена.

Поиск по сайту: