 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинический анализ крови.
Анализ был взят: 04.09.2012
| WBC | 9.59 | 10^9/L |
| NE | 44.59 | % |
| LY | 44.35 | % |
| MO | 8.62 | % |
| EO | 1.97 | % |
| BA | 0.47 | % |
| RBC | 5.111 | 10^12/L |
| HGB | 154.9 | g/L |
| HCT | 45.96 | % |
| MCV | 89.9 | fL |
| MCH | 30.31 | pg |
| MCHC | 33.70 | g/dL |
| WBC | 7,26 | 10^9/L |
| NE | 59,51 | % |
| LY | 29,17 | % |
| MO | 7,80 | % |
| EO | 3,10 | % |
| BA | 0,42 | % |
| RBC | 4,208 | 10^12/L |
| HGB | 150,9 | g/L |
| HCT | 42,72 | % |
| MCV | 101,5 | fL |
| MCH | 35,85 | pg |
| MCHC | 35,32 | g/dL |
| PLT | 121.9 | 10^9/L |
Общий анализ мочи.
Анализ был взят: 04.09.2012
| Количество | |
| Цвет | соломенный |
| Реакция рН | 5,0 |
| Уд.вес | |
| Прозрачность | норма |
| Белок | нет |
| Сахар | нет |
| Ацетон | нет |
| Желчные пигменты | нет |
| Уробилин | N |
| Осадок | - |
| Эпител. клетки плоские | Немного |
| Эпител. Клетки переходные | Немного |
| Лейкоциты | 1-3 в п/з |
| Эритроциты | нет |
| Цилиндры гиалиновые | нет |
| Цилиндры зернистые | нет |
| Соли | оксалаты – немного, кр. мочев к-ты - немного |
| Слизь | умеренное количество |
| Бактерии | немного |
Спектр маркеров гепатита В и HCV ab.
| параметр | значение | норма |
| HBs Ag | отр. | отр. |
| HBs Ab | отр. | отр. |
| Сумм. | отр. | отр. |
КСР на сифилис.
Анализ был взят: 05.09.2012
| Параметр | Значение | Норма |
| РПР | отрицательный | отрицательный |
| ИФА | отрицательный | отрицательный |
Антитела к ВИЧ не обнаружены. (Анализ был взят 05.09.12)
04.09.2012: глюкоза плазмы крови – 135 мг/дл (норма – 70-110 мг/дл)
11.09.2012: глюкоза плазмы крови – 118 мг/дл (норма – 70-110 мг/дл)
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris), прогрессирующая стадия, зимний тип.
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА:
Основанием для постановки диагноза являются:
1. Жалобы: на появления высыпаний с тенденцией к слиянию на коже туловища и конечностей, постоянные нестерпимый зуд, шелушение.
2. Данные анамнеза: заболевание имеет хронический характер течения (продолжительность двенадцать лет), отмечается стадийность процесса (периоды обострения заболевания сменяются ремиссиями)
3. Данные осмотра (локальный статус): характерная папулезная сыпь, располагающаяся симметрично, в том числе и на разгибательных поверхностях предплечий (что при псориазе является типичной локализацией). Первичными элементами являются папулы ярко-розовой окраски, плотной консистенции, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми мелкими чешуйками, легко снимающимися при соскабливании. Папулы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего формируются бляшки.
4. Положительные диагностические феномены:
· феномен «стеаринового» пятна – при поскабливании папул наблюдается обильное шелушение, напоминающее стеарин
· феномен псориатической пленки – после полного удаления чешуек при дальнейшем поскабливании отслаивается тонкая просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент
· феномен кровяной росы Полотебнова (феномен Ауспитца) – после отторжения терминальной пленки при дальнейшем поскабливании на обнаженной поверхности возникает точечное кровотечение
В пользу прогрессирующей стадии свидетельствует:
1. яркая окраска сыпи
2. шелушение папул, которое особенно выражено в центральной части
3. наличие по периферии папул гиперемической каймы (ободок Пильянова)
4. беспокоящий больного зуд
На то, что заболевание принадлежит именно к зимнему типу, указывают данные анамнеза: обострения наблюдаются в весенне-осенний период, а период ремиссии приходится на летнее время.
Поиск по сайту: