Острый пульпит с вовлечением в процесс периодонта и (или) регионарных лимфатических узлов (тотальный)

Острые пульпиты временных зубов нередко сопровождаются реакцией тканей периодонта и регионарных лимфатических узлов.

При этом к болям, которые возникли ночью, усиливаются от температурных раздражителей и при перкуссии, присоединяются ощущения выдвинувшегося из лунки зуба,

Боли при прикосновении к зубу языком или инструментом,

Повышенная люксация зуба и боль при надавливании на зуб пальцем.

При исследовании определяют глубокую кариозную полость в зубе, полость пульпы не вскрыта (что способствует распространению процесса в периодонт), зондирование дна кариозной полости очень болезненное, резко положительная перкуторная реакция.

Мягкие ткани в области пораженного зуба отечные, гиперемированные, часто инфильтрованы.

Возникает лимфаденит соответствующей группы узлов.

Реакция регионарных лимфатических узлов у детей выражается в отеке мягких тканей подчелюстной области и наличии болезненных подвижных лимфатических узлов мягко-эластической консистенции.

Период становления функциональной зрелости пульпы – особенности клиники острого пульпита

Постоянных зубов у детей

В клиническом течении острого серозного воспаления в период

Формирования корней зубов отсутствует четкая картина, присущая каждой форме воспаления.

При остром серозном пульпите дети жалуются на появление неострой боли безвидимых причин

Приступы боли, характерные для острого

Пульпита, отсутствуют.

Спонтанная боль в дальнейшем не повторяется,

Переходит в причинную от раздражителей

(термического и механического характера).

Подобное клиническое течение можно объяснить возможностью оттока экссудата через мало обызвествленные широкие дентинные канальцы в кариозную полость и в окружающие зуб ткани через широкое апикальное отверстие.

Ø Гиперемия пульпы

Ø Начальная стадия острого воспаления пульпы

Ø Развивается в закрытой полости зуба

Ø Самопроизвольная приступообразная боль (от холодного)

Ø Боль 1-2 минуты и безболевой промежуток 24-48 часов

Ø Боль локализована

Ø Глубокая кариозная полость

Ø Чаще в сформированных зубах

Ø Дифференцируют с острым глубоким кариесом и острым ограниченным пульпитом

Острый серозный ограниченный пульпит (сформированные постоянные зубы)

Характеризуется острой, внезапно возникающей после питья холодной воды или перед сном (ночью) болью с локализацией в определенном зубе.

Боль – 15-30 минут с длительными безболевыми промежутками

Боль локализована

Глубокая кариозная полость, на сообщается с полостью зуба, дентин светлый, снимается пластами

Зондирование болезненно в одной точке

Дифференцируют с острым ограниченным пульпитом и хроническим фиброзным пульпитом в стадии обострения

Острый серозный диффузный пульпит

Болевые приступы длятся 10—30 минут, периоды интермиссий укорачиваются, иррадиация боли

Поиск по сайту: