Болезни органов пищеварения

1. Гиперсекреторный синдром

a. гиперсекреция желудка

b. повышение тонуса желудка, спазмы пилорического и кардиального сфинктеров

c. выраженный болевой синдром - отсрая, чаще локальная боль боль после еды (ранние и поздние боли) нередко с иррадиацией в спину, поясницу, подреберье

d. отрыжка кислым, изжога

e. склонность к спастическим запорам

f. болезненность в эпигастрии

g. возможно напряжение мышц живота

h. результаты желудочного зондирования

2. Гипосекреторный синдром

a. гипосекреция (ахлоргидрия)

b. снижение аппетита

c. снижение тонуса желудка

d. отрыжка воздухом

e. тошнота, рвота

f. боли не выражена (ноющая, разлитая боль в эпигастрии, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии)

g. неустойчивый стул

h. болезненность в эпигастрии

i. результаты желудочного зондирования

3. Синдром острого живота

a. острая боль

b. сухой язык

c. отсутствие или ограничение экскурсии брюшной стенки при дыхании

d. напряженные мышцы живота

e. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

f. отсутствие или изменение перистальтики при аускультации

4. Синдром желудочно-кишечного кровотечения

o местные признаки кровотечения

a. рвота "кофейной гущей" или алой кровью (при пищеводном кровотечении)

b. melena

c. выделение алой крови из прямой кишки (при кровотечении из нижних отиделов толстой кишки)

d.

o синдром острой сосудистой недостаточности

5. Синдром желчной колики

. острая коликообразная (морфинная) боль в правом подреберье с иррадиацией вправо и вверх

a. рвота не приносящая облегчения

b. напряжение мышц и болезненность в правом подреберье

6. Синдром портальной гипертензии

. асцит

a. расширение портальных анастомозов

b. увеличение селезенки

7. Синдром печеночно-клеточной недостаточности

. энцефалопатия вплоть до комы

a. паренхиматозная желтуха

b. геморрагический синдром

c. "печеночный" запах изо рта

d. лабораторные показатели гепатодепрессивного синдрома

8. Синдром желтухи: мехаанической, паренхиматозной, гемолитической

9. Синдром поражения тонкой кишки

. умеренное учащение стула

a. неинтенсивные боли вокруг пупка

b. урчание, метеоризм

c. стул обильный, жидкий, светлый, пенистый (бродильная диспепсия)

10. Синдром поражения толстой кишки

. склонность к запорам

a. коликообразная интенсивная боль

b. пальпаторная болезненность по ходу толстого кишечника

c. возможен частый, но необильный стул

d. возможны тенезмы (при поражжении дистальных отделов кишечника)

e. возможен стул с неприятным гнилостных запахом (гнилостная диспепсия)

11. Лабораторные синдромы поражения печени

o цитолитический синдром

a. увеличение трансаминаз

b. увеличение билирубина

c. клиническая картина цирроза или гепатита (обострения)

o мезенхимально-воспалительный синдром

a. увеличение тимоловой, сулемовой пробы

b. увеличение g-глобулинов

c. клиническая картина обострения гепатита

o холестатический синдром

a. увеличение прямого билирубина

b. увеличение холестерина

c. увеличение щелочной фосфатазы

d. клиническая каритна холестатического гепатита

o "малый синдром" печеночно-клеточной недостаточности (гепатодепрессивный синдром)

a. снижение альбумина

b. снижение протромбина

c. снижение холестерина

d. снижение фибриногена

e. увеличение билирубина

Болезни почек

1. Синдром почечной колики

a. острые боли типичной локализации и иррадиации

b. дизурия

c. гематурия

d. данные рентгенологического исследования

e. данные УЗИ почек

2. Отечный синдром

a. увеличение отековк утру

b. локализация преимущественно на лице

c. сочетается с бледностью кожи

3. Нефротический синдром

a. резко выраженный отечный синдром (см. выше), вплоть до анасарки

b. увеличение холестерина в крови

c. значительная протеинурия (> 3 промилле)

d. отсутствие гематурии

e. восковидные, зернистые и гиалиновые цилиндры

f. не характерна артериальная гипертензия

4. Нефритический синдром

a. синдром почечной артериальной гипертензии (см. выше)

b. отечный синдром (см. выше)

c. протеинурия (< 3 промилле)

d. гематурия (чаще микрогематурия)

e. цилиндрурия

f. при хроническом процессе возможно снижение удельной плостности мочи

5. Синдром хронической почечной недостаточноти

a. ХПН со снижение концентрационной способности

§ полиурия

§ изо-, гипостенурия

§ никтурия

§ мочевина и креатинин крови не повышены

b. ХПН со снижением азотовыделительной функции почек

§ уремическая энцефалопатия, вплоть до комы

§ зуд кожи, расчесы

§ синдром поражения толстого и тонкого кишечника (см. выше)

§ запах мочевины изо рта

§ олигурия (анурия)

§ изо-, гипостенурия, никтурия

§ повышение мочевины и креатинина в крови

Поиск по сайту: