Захворювання ПНС

У хворого, 45 років, під час підняття важкого предмету перед собою виник

стріляючий гострий біль в попереково-крижовій ділянці хребетного стовпа з

іррадіацією в нижні кінцівки. Потім виник парез ступнів, порушення функції

тазових органів. Яка причина неврологічних розладів?

A * Зміщення міжхребцевого диску L4 – L5 із секвестрацією.

B Порушення кровопостачання в нижній додатковій радикуло-медулярній артерії.

C Тромбоз передньої спінальної артерії.

D Гематомієлія на рівні Th12 – L1 хребців.

E Компресійний перелом тіла L2 хребця.

У хворого під час згинання тулубу з’явився гострий біль в попереково-крижовій ділянці хребетного стовпа з іррадіацією в нижні кінцівки, слабкість ступнів, оніміння в ділянці промежини, порушення сечовиділення. Об’єктивно:

напруження поперекової мускулатури, позитивні симптоми натягу, периферичний парез м’язів ступнів, гіпестезія в аногенітальній ділянці. В яке відділення слід госпіталізувати хворого?

A * Ургентно в нейрохірургічне.

B Планово в нейрохірургічне.

C Ургентно в неврологічне.

D Планово в неврологічне.

E Ургентно в ортопедичне.

Хвора, 50 років, звернулась до лікаря зі скаргами на біль у попереково-крижовій

ділянці хребетного стовпа з іррадіацією по задній поверхні правого стегна і

задньо-зовнішній поверхні гомілки до стопи і останніх пальців. Об’єктивно:

напруження поперекової мускулатури, гіпестезія зовнішньої поверхні правої

гомілки, зовнішнього краю ступні, ахіловий рефлекс справа відсутній. Яка

причина неврологічних розладів?

A * Зміщення міжхребцевого диску в попереково-крижовому відділі.

B Зміщення міжхребцевого диску в грудному відділі хребта.

C Зміщення міжхребцевого диску в шийному відділі хребта.

D Внутрішньомозкова пухлина у ділянці поперекового потовщення.

E Тромбоз передньої спінальної артерії.

Хворий, 50 років, в результаті різкого згинання шийного відділу хребта під час

дорожньо-транспортної пригоди відчув біль в шиї з іррадіацією по латеральній

поверхні правого плеча. Під час обстеження встановлена зона гіпестезії на

променевій поверхні правого передпліччя, в ділянці вказівного та середнього

пальців, випадіння розгинально-ліктьового рефлексу. Вкажіть найбільш

імовірний діагноз?

A * Травматичний радікуліт.

B Забиття спинного мозку.

C Гематомієлія.

D Стиснення спинного мозку епідуральною гематомою.

E Стиснення спинного мозку відламками хребця.

Хворий 53 років протягом 10 років періодично лікувався з приводу загострення больового синдрому у попереково-крижовому відділі хребта. Після сеансу мануальної терапії розвинувся грубий парез обох стоп, анестезія у аногенітальній зоні, по зовнішньо–бічній поверхні стегон, гомілок і тазові порушення. По даним комп’ютерної томографії протрузія міжхребцевого диску L5 – S1 у хребтовий канал на 12 мм. Яке лікування необхідно терміново призначити хворому?

A * Хірургічне втручання

B Мануальну терапію

C Масаж, лікувальну терапію

D Дегідратаційну терпію

E Санаторно – курортне лікування

У хворого, 45 років, під час підняття важкого предмету перед собою виник

стріляючий гострий біль в попереково-крижовій ділянці хребетного стовпа з

іррадіацією в нижні кінцівки. Потім виник парез ступнів, порушення функції

тазових органів. Яка найбільш імовірна причина неврологічних розладів?

A * Зміщення міжхребцевого диску L4 – L5 із секвестрацією.

B Порушення кровопостачання в нижній додатковій радикуло-медулярній артерії.

C Тромбоз передньої спінальної артерії.

D Гематомієлія на рівні Th12 – L1 хребців.

E Компресійний перелом тіла L2 хребця.

У хворого під час згинання тулубу з’явився гострий біль в попереково-крижовій ділянці хребетного стовпа з іррадіацією в нижні кінцівки, слабкість ступнів, оніміння в ділянці промежини, порушення сечовиділення. Об’єктивно:

напруження поперекової мускулатури, позитивні симптоми натягу, периферичнийпарез м’язів ступнів, гіпестезія в аногенітальній ділянці. Який порядок та місце госпіталізації хворого?

A * Ургентно в нейрохірургічне.

B Планово в нейрохірургічне.

C Ургентно в неврологічне.

D Планово в неврологічне.

E Ургентно в ортопедичне.

Хвора, 50 років, звернулась до лікаря зі скаргами на біль у попереково-крижовій

ділянці хребетного стовпа з іррадіацією по задній поверхні правого стегна і

задньо-зовнішній поверхні гомілки до стопи і останніх пальців. Об’єктивно:

напруження поперекової мускулатури, гіпестезія зовнішньої поверхні правої

гомілки, зовнішнього краю ступні, ахіловий рефлекс справа відсутній. Яка

причина неврологічних розладів?

A * Зміщення міжхребцевого диску в попереково-крижовому відділі.

B Зміщення міжхребцевого диску в грудному відділі хребта.

C Зміщення міжхребцевого диску в шийному відділі хребта.

D Внутрішньомозкова пухлина у ділянці поперекового потовщення.

E Тромбоз передньої спінальної артерії.

Хворий, 50 років, в результаті різкого згинання шийного відділу хребта під час

дорожньо-транспортної пригоди відчув біль в шиї з іррадіацією по латеральній

поверхні правого плеча. Під час обстеження встановлена зона гіпестезії на

променевій поверхні правого передпліччя, в ділянці вказівного та середнього

пальців, випадіння розгинально-ліктьового рефлексу. Вкажіть найбільш

імовірний діагноз?

A * Травматичний радікуліт.

B Забиття спинного мозку.

C Гематомієлія.

D Стиснення спинного мозку епідуральною гематомою.

E Стиснення спинного мозку відламками хребця.

Хвора 46 років скаржиться на періодично виникаючі болі в попереку після

підняття ваги. Протягом 2 років перебуває під спостереженням у лікаря із

приводу остеохондрозу поперекового відділу хребта. При огляді обсяг рухів у

поперековому відділі хребта не обмежений, змін у рефлекторній сфері не має,

порушення чутливості, м'язового тонусу відсутні. Симптоми Ласега, Васермана негативні. Які заходи необхідно призначити з метою профілактики появи болю у попереку?

A Фіксуючий пояс-корсет під час фізичного навантаження

B Постійне вживання нестероїдних протизапальних препаратів

C Постійне вживання анальгетиків

D Курсове вживання вітамінів групи В

E Курсове вживання діуретиків

У 52-річної хворої з поширеним остеохондрозом хребта, після підняття важкості

з'явилися болі у попереку і по ходу лівого сідничого нерва. Об'єктивно: зліва

позитивний симптом Ласега і знижений ахилов рефлекс. Призначення якого

препарату патогенетично найбільш виправдане?

A Діклофенаку

B Аспірину

C Анальгіну

D Новокаїну

E Спазмалгону

Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на постійний біль по задній

поверхні правої ноги, який посилюється під час ходи. При огляді виявлено

гіпотонія м’язів гомілки та відсутність ахіллова рефлексу праворуч, зниження

усіх видів чутливості на боковій поверхні правої стопи. Який попередній діагноз у

хворого?

A Попереково-крижовий радикуліт

B Сечо-кам’яна хвороба

C Гостра запальна демієлінізуюча поліневропатія Гиєна-Барре

D Сирингомієлія

E Сифілітичний менінгомієліт

Хворий 33 років після занять у спортивному залі відчув сильний біль у попереку, який ірадіїровав у праву ногу. Звернувся до лікаря. Після огляду лікар поставив діагноз: „Гостра дискогенна попереково-крижова радікулопатія”. Яке обстеження

треба зробити хворому для підтвердження діагнозу?

A Комп'ютерна томографія поперекового відділу хребта

B Ультразвукова сонографія нирок та сечового міхура

C Люмбальна пункція

D Рентгенографія поперекового відділу хребта

E Рентгенографія нирок

Гірничий робітник очисного вибою, 37 років, після довготривалого вимушеного зігнутого положення тулуба у шахті відчув інтенсивний, стріляючого характеру біль у поперековому відділі хребта, який поширювався вниз у ліву ногу до підколінної ямки. Рухи хребта у поперековій ділянці різко обмежені. Позитивний симптом Ласега зліва. Пальпаторна болючість паравертебральних точок L5 - S1. Сухожилкові рефлекси на нижніх кінцівках – знижений лівий ахіловий рефлекс. Гіпотонія м’язів лівого стегна і гомілки. Встановіть попередній клінічний діагноз.

A * Попереково - крижова радикулопатія

B Люмбаго

C Спінальний інсульт

D Перелом поперекового хребця

E Лівобічна люмбоішіалгія

Чоловік 45 років, вантажник, скаржиться на болі у попереку та правій нозі. Ця

симптоматика утримується 2 місяці, після курсу консервативної терапії не

зменшилася. Об’єктивно: динаміка хребта у поперековому відділі обмежена,

симптом Ласега “+” праворуч. Колінні рефлекси D=S, жваві. Ахіллові: S>D,

праворуч різко знижений. Яке обстеження треба виконати хворому для уточнення діагнозу?

A *Магнітно-резонансну томографію поперекового відділу

B Рентгенографію хребта

C Електроміографію м’язів ніг

D Реовазографію ніг

E Термометрію ніг

Жінка, 36 років, після перебування на протязі скаржиться на біль у шиї та тягнучі болі у правій руці. Об’єктивно: динаміка хребта у шийному відділі обмежена із-за болю. Сухожильні рефлекси з рук D>S, праворуч підвищений. Гіпалгезія у зоні С7-С8 праворуч. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Шийний радикуліт С7-С8 праворуч

B Міозит шийних м‘язів

C Невропатія променевого нерва праворуч

D Поліневропатія

E Мієліт

Поиск по сайту: