|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерииЧаще всего пульс определяют на лучевой артерии (так называемый периферический пульс), т.к. она расположена поверхностно и хорошо пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. Пульс на правой и левой руках может быть неодинаковым при аномалиях развития, сужении, сдавлении извне соответствующих лучевой, плечевой или подключичной артерий, в таких случаях исследование пульса проводят на той руке, где он лучше пальпируется. Определяют следующие свойства артериального пульса: 1. Ритм — оценивается по регулярности следующих друг за другом пульсовых волн. Если интервалы между ними равны, то пульс считается правильным (ритмичный пульс), а если различны — то неправильным (аритмичный). При мерцательной аритмии («сердечном бреде») частота сердечных сокращений может быть больше числа пульсовых волн. В таких случаях констатируют дефицит пульса и подсчитывают его. 2. Частота — число пульсовых волн в минуту. В норме частота пульса колеблется в пределах 60-90 в минуту, но может значительно изменяться в зависимости от пола, возраста, температуры воздуха и тела, уровня физической нагрузки. Наиболее частый пульс отмечается во внутриутробном периоде. В возрасте 25-60 лет пульс остается относительно стабильным. У женщин пульс чаще, чем у мужчин; у спортсменов и людей тренированных, а также у пожилых пульс реже. Учащение пульса происходит в вертикальном положении, при физических нагрузках, повышении температуры тела. Урежение пульса менее 60 называется брадикардией, а учащение более 90 — тахикардией. 3. Наполнение пульса определяется объемом крови, находящимся в артерии, и зависит от ударного объема сердца. При хорошем наполнении пульсовая волна высокая, хорошо различима (пульс полный), при плохом — мала, плохо пальпируется (пульс пустой). Едва ощутимый, слабый пульс называется нитевидным, при его обнаружении медсестра должна немедленно сообщить об этом врачу. 4. Напряжение определяется той силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. При высоком АД пульс будет напряженным или твердым, а при низком — мягким. 5. Высота пульса и его величина зависят от амплитуды колебания артериальной стенки. При увеличении ударного объема сердца и снижении тонуса сосудистой стенки пульс становится высоким и большим, а при падении сердечного выброса, шоке, коллапсе — низким и малым. 6. Скорость или форма пульса определяются скоростью изменения объема артерии. Быстрое растяжение и спадение артерии характерно для скорого пульса (при аортальной недостаточности), а медленное расширение и спадение — для медленного (при аортальном стенозе). Данные исследования пульса медсестра заносит в температурный лист (отмечает точками красного цвета). Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |