Препараты урсодезоксихолевої кислоты

Фармакодинамика: препараты осуществляют цитопротекторное и холеретическое действие за счет вытеснения пула токсических гидрофобных желчных кислот, которые вызывают оксидативную активацию Купферовских клеток. Кроме того эти препараты владеют иммуномодулирующим, противовоспалительным, антифибротичным эффектами за счет снижения продукция цитокинов.

Препараты, которые представлены компонентами гепатоцеллюлярных метаболических циклов.

Фармакодинамика: препараты принимают участие в функционировании мультиэнзимных митохондриальных комплексов, регуляции углеводного, белкового, липидного обменов, владеют антиоксидантной активностью, играют важную роль в востоновлении биоэнергетики клеток печени.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения гепатопротекторов|

Лабораторные: определение содержания в крови билирубина, активности аминотрансаминаз (АЛаТ АСаТ) щелочной фосфатазы, лактатдегидрогинази, определение в крови уровня альбуминов, протромбина.

Инструментальные: УЗД, морфологическое исследование.

Клинические: динамика гепатомегалии, болевого синдрома, тяжести в правом подреберье, кожного зуда, желтушности, рвоты, анорексии. |

ІІ. Препараты, которые используют при нарушении желчеотделения.

Холеретики

- препараты, которые содержат желчные кислоты (дегидрохолевая кислота, алохол, холензим);

- синтетические холеретики (оксафенамид, циквалон, никодин);

- холеретики растительного происхождения (бессмертник, кукурузные рыльца, барбарис, гепабене, галстена);

- гидрохолеретики (минеральные воды – Ессентуки, Смирновская, Славяновская).

Холекинетики (магний сульфат, ксилит, сорбит, маннит).

Холеспазмолитики

- спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа, еуфиллин);

- препараты растительного происхождения (Олиметин, холагол).

Механизмы действия холеретиков.

Препараты, которые содержат желчные кислоты.

Фармакодинамика: препараты стимулируют продукцию желчи, в результате чего происходят:

· секреция желчных кислот непосредственно в желчные капилляры;

· усиливается секреция в желчные капилляры других компонентов желчи (органических кислот, фосфолипидов, холестерина)

· желчные кислоты уменьшают реабсорбцию основных компонентов желчи в желчевыводящих путях;

Синтетические холеретики.

Фармакодинамика: после поступления к гепатоциту из крови вещества секретируются в желчь, образовывая органические анионы. Их высокая концентрация создает осмотический градиент, который обусловливает фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Синтетические холеретики существенно не меняют экскрецию в желчь хелатов, холестерина, фосфолипидов. Циквалон, в частности, еще предоставляет противовоспалительное действие, а никодин - противомикробнуе.

Поиск по сайту: