Самостоятельная работа студентов. Задание 1. Провести посев испражнений больного на дифференци­ально-диагностические среды: Эндо, Плоскирева

Задание 1. Провести посев испражнений больного на дифференци­ально-диагностические среды: Эндо, Плоскирева, Висмут-сульфит агар. Оформить схему бактериологического метода исследования колиинфекций.

Задание 2. Произвести посев крови больного брюшным тифом на среду обогащения в соотношении 1:10 в 50 – 100 мл 10 % желчного бульона (для материала, не содержащего постороннюю флору).

Задание 3. Произвести посев мочи больного брюшным тифом среду обогащения селенитовый бульон в соотношении 1:1 (для материала, содержащего постороннюю флору).

Оснащение рабочего места студента:

- Микроскопы с иммерсионной системой.

- Элективные и дифференциально-диагностические среды: желч­ный бульон, селенитовый бульон, Эндо, Плоскирева, Висмут-сульфит агар.

- Испражнения больного в консерванте.

- Кровь больного.

- Моча больного.

Решение ситуационных задач

Основная литература

1. Медицинская микробиология/ Гл. ред. В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА; 1999. - 1200 с.

2. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробио­логии, вирусологии и иммунологии: Учеб. пособие/ Под ред. Л.Б. Борисова. - М.: Медици­на, 1993. - 240 с.

Дополнительная литература

1. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник / Под ред. Л.Б. Борисова, A.M. Смирновой. - М.: Медицина, 2001. - 528 с.

2. Коротяев А.И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник. - СПб: Специальная литература, 1998. - 592 с.

3. Определитель бактерий Берги. В 2-х т. - М.: Мир, 1997.

4. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования/ Под ред. Р. Биргера. - М.: Медицина, 1986. - 367 с.

5. Беляков В.Д., Рянис Л.А., Семаненко Т.А. Проблемы номенклатуры и классификации инфекционных болезней человека// ЖМЭИ. 1998. - № 3. - С. 98 - 103.

Занятие 2

Тема: Микробиологическая диагностика эшерихиозов, шигеллезов и сальмонеллезов

Цель: Овладеть практическим навыком идентификации эшерихиозов, шигеллезов и сальмонеллезов.

Студент должен знать:

- Классификацию диареегенных эшерихий.

- Возбудителей шигеллезов.

- Основных возбудителей сальмонеллезов

- Методы лабораторной диагностики кишечных инфекций в соответствии с их патогенетическими особенностями.

- Биологические препараты для диагностики, лечения, профилак­тики эшерихиозов, шигеллезов и сальмонеллезов.

Студент должен уметь:

- Отбирать подозрительные колонии на дифференциально-диагности­ческих средах с целью выделения чистой культуры возбудителя (2 этап бактериологического исследования).

- Оценить РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Эшерихиозы. Характеристика морфологических, культуральных свойств диареегенных эшерихий и их классификация.

2. Характеристика морфологических, культуральных свойств возбудителей шигеллезов, брюшного тифа, сальмонеллезов.

3. Патогенетические особенности эшерихиозов, шигеллеза, брюшного тифа, сальмонеллезов.

4. Микробиологическая диагностика эшерихиозов, шигеллеза, брюшного тифа, сальмонеллезов.

5. Биологические препараты для диагностики и профилактики эшери­хиозов, брюшного тифа и сальмонеллезов.

Самостоятельная работа студентов:

Задание 1.

а). Провести серологическую идентификацию лактозопозитивных колоний, выросших на среде Эндо, в реакции агглютинации на предметном стекле с поливалентной сывороткой ОКА. Пересеять колонию, давшую агглютинацию на среду Клиглера.

б). Отобрать лактозонегативную колонию на среде Плоскирева и черную колонию на висмут-сульфит агаре и пересеять на среду Клиглера.

в). Приготовить мазки-препараты и окрасить по Граму. Изучить морфологию бактерий.

Оснащение рабочего места студента:

- Поливалентная агглютинирующая сыворотка ОКА.

- Среда Клиглера.

- Среды Эндо, Плоскирева, висмут-сульфит агар с ростом микроорга­низмов

Задание 2. Оценить результаты посева крови и мочи больного брюшным тифом на элективные среды (наличие или отсутствие роста микроорганизмов на желчном и силенитовом бульоне).

Оснащение рабочего места студента:

- Желчный бульон с посевом.

- Селенитовый бульон с посевом.

Задание 3. Поставить реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) с целью выявления антител к шигеллам.

Оснащение рабочего места студента:

- сыворотка больного в разведении 1:50,

- физиологический раствор,

- эритроцитарный диагностикум шигеллезный,

- пипетки, пробирки.

Решение ситуационных задач

Дополнительная литература

1. Покровский В.И. Энтеробактерии: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1985. - 321 с.

2. Сатаров С., Суворов А.Н. Идентификация сальмонелл методом экспресс-полимеразной цепной реакции. - ЖМЭИ. - 1997. - № 1. - С. 63 - 66.

3. Бродов Л.Е., Ющук Н.Д. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций. - Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1997, № 4. - С. 4 - 6.

Занятие 3

Тема: Лабораторная диагностика кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями. Лабораторная диагностика иерсиниоза и холеры.

Цель: Овладеть практическим навыком лабораторной диагностики ус­ловно-патогенных бактерий - возбудителей ОКИ, возбудителей иерсиниоза, холерных вибрионов.

Студент должен знать:

- Характеристику возбудителей и бактериологическую диагностику кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза.

- Характеристику возбудителей кампилобактериоза и хеликобактериоза.

- Характеристику клебсиелл, протея, морганелл, гемофильных бактерий.

- Патогенез и методы микробиологической диагностики холеры.

- Диагностические, профилактические и лечебные препараты, приме­няемые при кишечных инфекциях.

Студент должен уметь:

- Провести серологическую идентификацию диареегенных эшерихий, сальмонелл и шигелл с поливалентными и моновалентными агглютинирующими сыворотками.

- Провести идентификацию выделенных возбудителей по ферментативным свойствам.

- Выписать результат бактериологического исследования и интер­претировать его.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Возбудители ОКИ и пищевых токсикоинфекций.

2. Характеристика возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдоту­беркулеза.

3. Кампилобактериоз и хеликобактериоз, патогенез, лабораторная диагностика.

4. Биологическая характеристика клебсиелл и протея.

5. Биологическая характеристика морганелл и гемофильных бактерий.

6. Характеристики возбудителей холеры. Патогенез холеры.

7. Определение видовой и типовой принадлежности возбудителей хо­леры и холероподобных вибрионов. Экспресс-диагностику холеры.

8. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, приме­няемые при кишечных инфекциях.

Самостоятельная работа студентов.

Задание 1. Выполнить третий этап бактериологического исследования:

а). Изучить морфологические свойства чистой культуры возбудителей (приготовить мазки-препараты, окрасить по Граму).

Оснащение рабочего места студента:

- Физраствор и предметные стекла,

- краски по Граму.

б). Провести серологическую идентификацию диареегенных эшерихий с поли- и моновалентными агглютинирующими сыворотками

Оснащение рабочего места студента:

- физраствор раствор, пипетки, предметные стекла

- среда Клиглера с чистой культурой, поливалентные агглютинирующие сыворотки (ОКА, ОКБ, ОКД)

- моновалентные агглютинирующие сыворотки (О₂₆, О ₅₅, О ₁₁₁).

в). Идентифицировать сальмонеллы в реакции агглютинации с поливалентной сывороткой и монорецепторными сыворотками.

Оснащение рабочего места студента:

- физиологический раствор, предметные стекла, пипетки,

- чистая культура на среде Клиглера

- поливалентные агглютинирующие сыворотки: АВСДЕ,

- монорецепторныеагглютинирующие сальмонеллезные О- и Н-. сыворотки

г). Провести серологическую идентификацию шигелл.

Оснащение рабочего места студента:

- Физиологический раствор, предметные стекла, пипетки,

- чистая культура на среде Клиглера,

- агглютинирующие шигеллезные сыворотки: S. flexneri, S. boydii, S. sonnei.

д). Изучить ферментативные свойства выделенных возбудителей

Оснащение рабочего места студента:

- таблицы

- демонстрационные макропрепараты

Задание 2. Микроскопировать препараты Campylobacter и Helicobacter. В пробирке ²Эппендорф²поставить уреазный тест на наличие в биоптате слизистой желудка H. pylori.

Оснащение рабочего места студента:

- гомогенат биоптата желудка

- пробирке ²Эппендорф² с питательной средой

- микродозатор и стерильные наконечники

Задание 3. Произвести посев испражнений холерного больного на 1% пептонную воду и на щелочной агар.

Оснащение рабочего места студента:

- испражнения больного

- 1% пептонная вода

- щелочной агар.

Задание 4. Приготовить взвесь бактериальной культуры со среды Клиглера в физиологическом растворе и произвести посев бактериальной суспензии на ²Энтеротест². По результатам демонстрационного ²Энтеротест² определить родовую принадлежность выделенного возбудителя.

Оснащение рабочего места студента:

- посев на среде Клиглера

- пробирки со стерильным физиологическим раствором

- ²Энтеротест²

- микродозаторы и стерильные наконечники

- демонстрационный ²Энтеротест² с таблицей

Решение ситуационных задач

Дополнительная литература

1. Скала Л.З., Сидоренко С.В., Нехорошева А.Г. Практические аспекты современной клинической микробиологиии. – М.: ТОО “ Лабинформ”, 1997. – 184 с.

2. Марков Е.Ю. с соавт. Перспективы совершенствования холерной химиче­ской вакцины. - ЖМЭИ. - 1998. - № 4. - С. 91 - 96.

3. Кудрявцева Л. В. с соавт. Бактериологическая диагностика хеликобак-териоза // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - № 4. - С. 51 - 54.

4. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. – Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999. – 400 с.

5. Красноголовец В.Н., Киселева Б.С. Клебсиелезные инфекции. – М.: Медицина, 1996. – 256 с.

Занятие № 4

Тема: Итоговое занятие по кишечной группе бактерий.

Цель: Контрольпрактических навыков бактериологического и сероло­гического методов исследования при кишечных инфекциях.

Студент должен знать:

- Микробиологическую диагностику кишечных инфекций.

- Диагностические и лечебные препараты, применяемые при кишечных инфекциях

Студент должен уметь:

- Выписать результаты бактериологического исследования и интерпритировать демонстрацию, бакпрепараты, таблицы

Тематические вопросы к контрольному занятию

1. Понятие о раневых, респираторных, кишечных, кожно-венерических ин­фекциях, антропонозных и зоонозных заболеваниях.

2. Методы забора и пересылки исследуемого материала.

3. Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней.

4. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Антигенная структура и классификация эшерихиозов. Лабораторная диагностика, роль кишечной палочки в норме и патологии.

5. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия. Свойства сальмонелл. Антигенная структура. Патогенез брюшного тифа. Лабораторная диагностика. Профилактика контактных лиц.

6. Сальмонеллы - возбудители гастроэнтероколитов (сальмонеллезов). Экология и распространение. Серологическая классификация сальмонелл. Лабораторная диагностика.

7. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Микробиологиче­ская диагностика дизентерии. Бактериальные препараты для профилак­тики и лечения.

8. Клебсиеллы. Протеи. Свойства. Их этиологическая роль при ОКЗ и внутрибольничных инфекциях. Осо­бенности лабораторной диагностики.

9. Патогенные вибрионы. Биовары и серовары вибрионов. Патогенез холеры. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия и профилактика.

10. Кампилобактериоз и хеликобактериоз, патогенез, лабораторная диагностика.

11. Биологическая характеристика морганелл и гемофильных бактерий.

Оснащение рабочего места студента:

- РПГА с различными диагностикумами

- Среды Эндо, Висмут-сульфит, Плоскирева с ростом колоний

- Пестрый ряд Гисса, засеянный микроорганизмами

Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний

Поиск по сайту: