Источник: больной человек, бактерионоситель т.к. животные не болеют
Пути попадания: через рот
Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой
Инфицирующая доза: 109-1011 (содержится в 1 г фекалий) т.е. надо несколько дней для заражения.
Путь инфекции: желудок (кислая среда губительна - может дальше не резвится, если низкая кислотность, с водой или натощак барьер не срабатывает) → тонкий кишечник (щелочная среда – ему хорошо) → адсорбируется на ворсинка тонкого кишечника и начинает размножаться и выделяет все факторы патогенности, особенно холероген. Холероген определяет типические признаки холеры т.к. это специфический экзотоксин. Холероген белок хорошо изучен, состоит из двух фракций (А и В). А – истинный токсин, а В не обладает токсическими свойствами она распознает рецепторы эпителия тонкой кишки, формирует поры в составе мембраны эпителиоцита и отвечает за проникновения А фракции. Затем А фракция имеет мишень аденилатциклазу (фермент отвечающий за переход АТФ в цАМФ) → накопление цАМФ → клетка теряет воду, соли Na, К бикарбонаты в просвет кишечника → нарушение водно-солевого баланса организма. Человек теряет много внутриклеточной жидкости, солей → жидкий стул (рисовый отвар), рвота → дегидратация (за сутки несколько литров, похудеть на 10 кг). Объем порянной жидкости и веса определяет степень дегидротации:
1 степень - 3%
2 степень - 5% (холерный гастроэнтерит)
3 степень – 10%
4 степень – 15% (стадия алгиды)
Основное лечение: срочная нормализация водно-солевого баланса (струйно, капельно вводят растворы).
В стуле нет лейкоцитов (нет воспаления), температура ниже нормы.
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг(0.002 сек.)