АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Микробиологическая диагностика холеры

Читайте также:
  1. AuamocTukaДиагностика психического развития детей 3—7 лет
  2. I.Диагностика самоотношения.
  3. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  4. Артериовенозные мальформации. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  5. Болезни нарушения обмена веществ – ферментопатии. Фенилкетонурия, клиника, диагностика, лечение.
  6. Ботаническая и зоологическая биоиндикация и диагностика почв
  7. Вакционоассоциированный полиомиелит. Клиника. Диагностика. Профилактика.
  8. Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт): этиология, патогенез, диагностика, лечение.
  9. Внутричерепные менингеомы. Клиника. Диагностика.
  10. Возбудители анкилостомидоза: биология и распространение паразитов. Диагностика и профилактика заболевания.
  11. Вопрос 58. Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация
  12. Гемофильная инфекция у детей. Этиология, эпидемиология, классификация. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика

Основной метод диагностики: бактериологический т.к. входит в группу особенно опасных. Исследованию подлежат: фекалии, промывные воды кишечника, рвотные массы, секционный материал тонкого кишечника, желчного пузыря. Вода, пищевые продукты, смывы с овощей и фруктов, смывы с рук персонала, забор материала делается специально-обученным персоналом и специальными методами защиты. Исследования проводится в лабораториях спец. Назначния

1 час: засевания на слективные среды: 1% пептонная вода, щелочной агар, TCBS → термостат 370 – 3-4 часа →пересев на вторую ПВ, ЩА → 2 часа.

Экспресс методы диагностики холеры:

· Исследование материала в реакции иммунофлуоресценции с О1-холерной сывороткой или О139-й(первичного или вторичного).

· Постановка реакции аглютинации в препарате висячая капля +

· Иммобилизация холерного вибриона: висячая капля + О1 сыворотка → прекращение подвижности.

12 часов: учет роста, отвивка подозрительной колонии на косой агар Клиглера, щелочного агара для выделения возбудителя.

12 - 24 часа: рост чистой культуры и идентификация культуры.

Идентификация: окраска по Грамму, изучение подвижности и установления принадлежности к роду по биотестам (оксидаза, ферментация глюкозы, проба на индол, сероводород).

Дифференцировка: возбудителя от холероподобных вибриов по тестам: Реакция агглютинации по 1 и 139 сыворотке, отношение к триаде сахаров Хейберга (арабиноза -, сахароза +, манноза +, у подобных все +), отношение к фагам.

24-36 часов: устанавливается биологический вариант возбудителя (биовар):

 

  Холерный вибрион Эльтор
Лизабельность Лизируется с 4 типом Мукерджи Лизируется фагом Эльтор2
Рост на агаре с полимексином В Не растет Растет
Агглютинация эритроцитов курицы Не аглютинирует Аглютинирует
Реакция фогес-проскауера Отрицательная положительная

Установление серовара с помощью сывороток: inaba, agava.

Серологический метод: определение парных сывороткам больного специфических антител в реакции пассивной гемагглютинации.

Профилактика.

Общаяя: выявление, изоляция, исследование воды, устройство туалетов, сан-просвет работа.

Специфическая: холерная моновакцина – убитая взвесь возбудителей, холерная вакцина+анатоксин – приготовлена из холерогена, холерные бактериофаги (через рот), химиопрофилактика – терациклином, фуразалидолом.

Зооантропонозы.

ЧУМА.

Возбудитель: Y. pestis

Особенности (для всех зооантропонозов):

Источники: природная очаговость, высокопатогенны для животных (суслики, тушканчики, крысы) → источник животное.

Распространение: воздушный, пищевой, контактно бытовой, трансмессивно.

Пути попадания: кожа, слизистые (ЖКТ, глаз), сразу в кровь

Клинические формы: кожная, кожно-бубонная, легочная, кишечная, септическая

Особенности профилактики: ветеринарная профилактика (домашних и диких) включающая комплекс: дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

Свойства Y. Pestis: палочка овоидной формы, биполярноокрашиваемая (центр белый), Г «-», спору не продуцирует, жгутиков не имеет, есть капсула. Растет на простых питательных средах (питательный агар, среда Эндо-Левина) дает колонии с шероховатыми краями, психрофильные микроорганизмы (25-280).

Факторы патогенности:

  • Антифагоцитарные: капсула, М-белок клеточной стенки блокируют фагоциты
  • Продукция эндотоксинов (мышиный токсин)
  • Выработка бактериоцинов – блокируют обменные процессы
  • Продукция пестицинов – это снижает гуморальные факторы защиты (комплемент, белки крови)

Б/Х свойства:

Лактоза -

Глюкоза +

Газ -

Сероводород -

Цитрат натрия -

Мочевина +

Индол -

Подвижность -

Антигенные свойства: антигены капсулы и клеточной стенки.

Патогенные свойства доказаны более чем на 200 видах животных. Особенно сурки, суслики, мыши, крысы, хомяки, белки.

Экология.

В природных условиях основным резервуаром являются грызуны. Выражена природно-очаговость. В организме грызунов возбудитель быстро размножается, передается трансмессивным путем (через кровососущих насекомых – блоха). Во внешней среде длительно сохраняется, длительно сохрашяется при низких температурах 0 градусов – 6 мес, в замороженном виде до 1 года, в почве до 5 месяцев. Подгибается при кипячении за 1 минуту, действуют сильные концентрации дезинфектантов за 5-10 минут.

Pestis (лат) – чума, по английски – plaque, schuy (китайсикй) т.е распространена во всех странах. Известные эпидемии чумы: Густинианова (525 год), чума в Европе, Китае 14 век (в Смоленске выжило 5 человек), чума в Москве 1774 год. Очаги чумы до сих пор регистрируются в индии, Индокитае, Мадагаскаре, в России (Тува, горно-алтайская республика, прикаспийский округ, забайкальский округ), Казахстан. В этих очагах постоянно регистрируются случаи заболевания населения.

Патогенез.

Источник: больные грызуны, блохи, больной человек

Пути передачи: воздушный, пылевой, пищевой, трансмессивный, контактно-бытовой.

Входные ворота: кожа, слизистые

Клинические формы: кожно-бубонная (некроз в лимфатическом узле), легочная форма (первичная, вторичная), септическая (первичная, вторичная)

Летальность: более 60%

Инкубационный период: 4-6 дней

Течение заболевания: начало: острое, лихорадка, интоксикация, мышечная слабость, сильная головная боль, лицо гиперемированна, на коже в месте укуса пятно → папула → везикула → пустула → выход микроорганизмов. При бубонной форме бубон болезнен, гиперемирован, отечен сразу вовлекается несколько узлов → возникает конгломерат. При легочной форме возбудитель выделяется с мокротой. При септической форме на теле сыпь, заканчивается кровотечениями.

Лабораторная диагностика: особо опасная карантинная инфекция → работа в очаге будет проводится только специальным персоналом в специальном снаряжении.

Исследуемый материал – содержимое бубона, мокрота, кровь, трупный материал (человека, грызунов, блох), вода, почва, продукты.

Методы: бактериоскопия, РИФ, иммуноферментный анализ, РНГА, термопреципитация, методы генетической диагностики.

Бактериологический: посев на среды агар, Эндо-Левина, на среды с антибиотиками (для подавления другой микрофлоры), посев на среды с противочумным бактериофагом, на кровяные среды, среды с генциан фиолетом. Посевы инкубируют при температуре 25-28 градусов. На средах дает R и S – формы колоний.

Изучаются морфологические свойства, биохимические свойства. Выделенная культура проверяется в биологической пробе на морских свинках.

Профилактика.

Наблюдение за природными очагами чумы. Продедение дератизации, дезинфекции и десинсекции.

Специфическая профилактика у людей работающих в очагах, противочумных институтах, военных работающих с биологическим оружием – иммунизация живой противочумной вакциной из ЕV-штамма, химическая противочумная вакцина, в очагах чумы проводится химиопрофилактика с помощью антибиотика, противочумного иммуноглобулина.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)