|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Глубокая область лицаКостная основа: нижняя и верхняя челюсти. Мышцы: височная, медиальная и латеральная крыловидные. Промежутки: 1. Височно-крыловидный – содержит pl. pterygoideus. 2. Межкрыловидный – содержит остатки pl. pterygoideus, конечную ветвь НСА а. maxillaris (а. alveolaris inferior, а. meningea media, а. alveolaris superior, а. palatine descendens) и n. mandibularis. 3. Крылонебная ямка – содержит gangl. pterygopalatinum.
Оперативное лечение: Остановка кровотечения: 1) Из мягких покровов головы: 1. Наложение жгута. 2. Пальцевое прижатие. 3. Наложение сосудистых зажимов с фиксацией за сухожильный шлем. 4. Применение гемостатического шва Гиндейгайда (каждый последующий стежок захватывает половину предыдущего).
2) Из диплоических вен: 1. Втирание стерильного воска. 2. Сдавление наружной и внутренней кортикальной пластинки кусачками Люера.
3) Из венозных синусов (1 – стенки ригидны, 2 – нет клапанов, 3 – не спадаются → быстрая и значительная кровопотеря): 1. При линейном рассечении синуса наложение шва. 2. Пластика синуса но Бурденко (выкраивают лоскут из твердой мозговой оболочки, опрокидывают и прикрывают отверстие в синусе). 3. Тампонада синуса (длинные тампоны вводятся между костью и синусом). 4. Перевязка синуса (повреждение передней и средней частей верхнего сагиттального синуса). Поскольку имеются вены-выпускники (эмиссарные), при наличии нагноения возникает риск тромбирования венозных синусов.
Антротомия (вскрытие пещеры сосцевидного отростка). Существует 3 типа отростков: 1. Пневматический. 2. Склеротический. 3. Смешанный. Наиболее крупная ячейка сосцевидного отростка (antrum) сообщается с барабанной полстью. При хронических отитах наблюдается затекание гноя в пещеру. Необходимо его удаление. Выполняется дугообразный разрез позади ушной раковины. Отслаивают надкостницу. Желобоватым долотом или стамеской Воячека сбивают поверхность кости, костной ложечкой удаляют содержимое, пока не образуется общая полость. Осложнения: 1. Повреждение tegmen tympani и проникновение из барабанной полости в среднюю черепную ямку. 2. Сзади прилежит сигмовидный синус, при повреждении – сильное венозное кровотечение. 3. Повреждение лицевого нерва – проходит спереди в canalis stylomastoideus. 4. Повреждение полукружных каналов.
Трепанация черепа (краниотомия) – вскрытие полости мозгового черепа. Может использоваться как оперативный доступ и оперативный прием.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |