|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Ic-сильные репрессоры нулевой фазы1.Самая длительная блокада натриевых каналов. 2.Значительное замедление скорости деполяризации. 3.Удлинение AV и внутрижелудочковой проводимости. 4.Действуют на все отделы сердца. 5.Эффективны при любой ЧСС. 6.Выраженный проаритмический эффект! 7.Увеличение смертности при длительном назначении, ограниченное применение (в США запрещены флекаинид, энкаинид и боннекор). ЭКГ: QRS ↑↑↑ - увеличение внутрижелудочковой проводимости PQ ↑ - увеличение AV- проведения QT ↑ - увеличение или норма Показания: 1.Пароксизмальные желудочковые и СВ тахи. 2.Пароксизмальная МА и трепетание. 3.Экстрасистолия. 4.Аритмии при WPW- синдроме. II класс: β-адреноблокаторы Повышенная активность симпатической нервной системы нередко становится важным звеном в возникновении аритмий. Блокада симпатических нейромедиаторов способна уменьшить число нарушений сердечного ритма или полностью устранить некоторые аритмии. Бета-адреноблокаторы предупреждают прямое повреждающее действие катехоламинов на миокард, угнетают автоматическую активность, прежде всего клеток синусового узла, что проявляется урежением ритма сердца. В обычных дозах эти препараты не оказывают значимого влияния на скорость деполяризации (фаза 0), на процессы реполяризации, то есть на длительность потенциала действия и рефракторных периодов здоровых клеток системы Гиса - Пуркинье, миокарда предсердий и желудочков, что объясняет их низкую антиаритмическую эффективность при предсердных и желудочковых аритмиях (за исключением случаев, когда нарушения ритма сердца обусловлены повышенной симпатической активностью: острая ишемия миокарда, врожденные адренергически зависимые синдромы удлинения интервала QT). ЭКГ: QRS и QT не изменяют PQ ↑↑ - увеличение AV- проведения Показания: 1.Лечение МА и трепетания предсердий. 2.Купирование и предупреждение СВТ. 3.Лечение аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией. 4.Лечение желудочковых аритмий (после препаратов I класса). 5.Лечение СВ э/с. 6.Лечение синусовой тахикардии. 7.Лечение аритмий у больных после ОИМ. III класс: блокаторы К-каналов. 1.Увеличивают ПД и замедляют реполяризацию. 2.Мало влияют на проведение. 3.Антиадренергическое действие (α и β). 4.Мембраностабилизирующее действие. ЭКГ: QRS не изменяет PQ ↑ - увеличение AV- проведения QT ↑↑↑- замедление реполяризации. Показания: 1.Угрожающие жизни желудочковые аритмии. 2.Аритмии, рефрактерные к другим методам лечения.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |