 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ВОЗРАСТНЫЕ НОРМЫ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ
Используя тесты на определение остроты зрения, оптометристы должны знать, чего следует ожидать в зависимости от возраста пациента. Повторимся, эти данные не всегда можно найти в литературе. Обследуя взрослого, остроту зрения 1,0 следует считать нормой; когда острота зрения падает ниже этого уровня, следует искать причину. Однако у младенцев и детей острота зрения ниже 1,0. Большой интерес представляют опубликованные нормы остроты зрения при использовании распространенных тестов для детей младшего возраста. В нижеследующей таблице приведены возрастные нормы остроты зрения, определяемой монокулярно и бинокулярно.
Тест Cardiff
Тест может использоваться для выявления детей с аномалиями развития органа зрения. Следует помнить, что тесты на зрительное предпочтение не столь надежно определяют остроту зрения, как тесты на распознавание, и склонны ее преувеличивать.
| Возраст (месяцы) | бинокулярно VA | монокулярно VA |
| 12-17,9 | 0,13-0,50 | 0,13-0,40 |
| 18-23,9 | 0,25-0,80 | 0,20-0,80 |
| 24-29,9 | 0,40-0,80 | 0,32-0,80 |
| 30-36 | 0,50-1,00 | 0,50-1,00 |
Тест Kay со скученными картинками
Нормы по тесту Kay предложены его разработчиками на основе обследования 106 детей в возрасте 4-5 лет и 118 детей в возрасте < 4 лет (средний возраст 3 года 6 месяцев).
| Возраст (годы) | моно VA |
| <4 | 0,100 logMar (0,8) |
| 4-5 | 0,050 logMar (1,0) |
Примерно 95% детей с “нормальным зрением” достигают указанной остроты зрения или выше, судя по данным производителя теста
Тест Lea с одиночными символами
Эти данные основаны на исследовании с одиночным представлением символов Lea. Скученные символы, как рекомендует автор, могут немного занизить уровень остроты зрения, в особенности в более младших возрастных группах, но в отсутствии норм для версии со скученным предъявлением символов этот вариант может использоваться в качестве ориентира.
| Возраст (месяцы) | моно VA |
| 21-30 | 0,33 |
| 31-36 | 0,63 |
| 37-48 | 1.00 |
| 49-60 | 0,80 |
| 60-93 | 1,00 |
Примерно 90% детей с “нормальным зрением” достигают указанной остроты зрения или выше (Becker et al., 2002)
Тест со скученным предъявлением оптотипов
Salt et al. (1995) изучали остроту зрения с помощью системы Sonken Silver, предъявляющей тест со скученным показом букв, основанный на принципах Snellen, но с постоянным расстоянием между символами во всем диапазоне символов. В таблице приведены уровни остроты зрения, которых достигают 90% детей с нормальным развитием зрения монокулярно и бинокулярно. Поскольку для других тестов сведения не так легко получить, можно использовать эти данные в клинической практике для выявления детей, зрение которых выходит за границы нормы, с помощью прочих тестов со скученными символами (например, с тестом logMar в скученной версии).
| Возраст (годы) | бино VA | моно VA |
| 2,5 - <3.5 | 0,50 | 0,50 |
| 3,5 - <5,0 | 0,67 | 0,50 |
| 5,0 - <6,0 | 0,67 | 0,67 |
| 6,0 - >6,0 | 1,00 | 0,67 |
Примерно 90% детей с “нормальным зрением” достигают указанной остроты зрения или выше. Только если зрение ниже этого уровня для данного возраста можно говорить о значительном снижении остроты зрения (Salt et al., 1995)
Как профессионалы, мы должны использовать только проверенные способы, а не продолжать применять тесты, для которых отсутствует доказательная база или вообще есть противопоказания к их использованию. Оптометристы должны играть важную роль в педиатрической практике, поэтому важно покупать подходящее оборудование и тесты и быть уверенным, что вы располагаете необходимым набором тестов. Более того, оптометристы должны знать, как правильно использовать тесты и трактовать полученные результаты, в том числе, и при работе с дошкольниками и младшими школьниками.
Поиск по сайту: