Кератиты

Это воспалительный процесс в роговой оболочке, сопровождающийся ее помутнением и часто понижением зрения. Основной признак кератита — помутнение в роговой оболочке вследствие отека и инфильтрации клеточными элементами.

Кератиты составляют около 25% всей глазной патологии. Они подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Клинические проявления кератитов зависят от глубины поражения, расположения процесса, этиологии, вида микроорганизма, его вирулентности, сопротивляемости тканей роговицы, течения процесса.

Основными симптомами являются: боль, светобоязнь, слезотечение, сни-жение зрения; блефароспазм, наличие перикорнеальной или смешанной инъекции, нарушение целостности роговицы и ее прозрачности, новообразование сосудов в роговице и нарушение ее чувствительности.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

· травма роговицы, в том числе инородными телами;

· контактные линзы, особенно длительного ношения, загрязнение контейнеров для контактных линз;

· ранее выполненные хирургические вмешательства на роговице;

· хронические заболевания век, конъюнктивы, слезопроводящего аппарата;

· неправильный рост ресниц, заворот или выворот век;

· недостаток слезной жидкости;

· иммуносупрессивная терапия: местное и системное применение кортикостероидов.

При заболевании применяют противовирусные препараты: ацикловира 3% мазь (Зовиракс, Виролекс) закладывают за нижнее веко. Кроме того, можно закладывать за нижнее веко 0,25% оксалиновую мазь, 0,5% флореналевую мазь или 0,5% теброфеновую мазь. Однако эти препараты обладают более низкой эффективностью.

Увеиты

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза. Соответственно анатомическому строению сосудистого тракта и особенностям кровоснабжения, увеиты подразделяют па передние (ириты, иридоциклиты) и задние (хориоидиты), возможно также поражение всей сосудистой оболочки (панувеит). Возникают при:

· бактериальная инфекция: возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи, стрептококки, стафилококки и др.;

· вирусы герпеса, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, аденовирусы и др.;

· эндокринные и болезни обмена: диабет, тиреотоксикоз, подагра;

· наследственная аллергия к факторам внешней и внутренней среды (атонические); лекарственная и пищевая аллергия, при введении различных вакцин и сывороток, гетерохромный циклит Фукса, глаукомоциклитические кризы;

· травмы: проникающие ранения, контузии; симпатическая офтальмия.

Симптомы увеита зависят от локализации воспаления.

Передний: светобоязнь, снижение зрения, покраснение глаза вокруг роговицы, болевые ощущения в глазу, узкий зрачок, слезотечение.

Задний: снижение зрения, боль (если вовлечен ЗН).

Полувеит: сочетание симптомов переднего и заднего увеитов.

Диагностика: увеит определяется при тщательном исследовании глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Также проверяется зрение и ВГД.

В некоторых случаях требуется исследование крови, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание. У больного при заболевании отмечаются: резкая боль в глазу, характеризуется как острая, усиливается ночью; усиление боли при пальпации — цилиарная болезненность; блефароспазм, светобоязнь, слезотечение; возможно нарушение зрения.

Лечение увеитов должно быть комплексным, с применением средств, воздействующих на этиологические факторы, на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле, а также на иммунные механизмы в организме больного.

Применяют: глазные капли, уколы под конъюнктиву и в веко, таблетки, в/м и в/в инъекции. После стихания воспаления может понадобиться лечение последствий увеита: катаракты, глаукомы, помутнение стекловидного тела, отслойки сетчатки.

Поиск по сайту: