В) пищеварительной системы

Жалобы при заболеваниях пищевода: на затруднение глотания (жидкой или твердой пищи), сопровождается кашлем;боли при глотании или при прохождении пищи по пищеводу; характер боли (постоянные, приступообразные); иррадиация (в плечо, шею, левую половину грудной клетки); изжога (частота, условия появления, продолжительность, связь с приемом пищи,, облегчение после приема молока, соды, лекарств);отрыжка: воздухом, тухлым, кислым, горьким, пищей; связь с приемом пищи, продолжительность;

рвота непереваренной пищей, с примесью крови.

Жалобы при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боли- локализация, характер(постоянные, приступообразные, острые, ноющие, тупые) когда и при каких условиях возникают, связь с приемом пищи (ранние, поздние, ночные, «голодные»), факторы уменьшающие или купирующие боли(прием пищи, лекарств и т.д), длительность боли.

Распирание и тяжесть в эпигастральной области.

Вздутие и урчание живота.

Тошнота: частота, интенсивность, продолжительность, связь с приемом пищи.

Рвота: натощак или после еды (чрез сколько времени после приема пищи), связь с болевыми ощущениями, количество рвотных масс, зависимость от характера пищи, запах и состав рвотных масс (непереваренные пищевые продукты, присутствие пищи, съеденной задолго до рвоты слизь, пенистые рвотные массы, кровавая рвота (алая кровь или цвета кофейной гущи), каловая рвота.

Отрыжка. Изжога (см выше).

Похудание (на сколько кг, в течении какого времени).

Аппетит (снижение или отсутствие, повышение аппетита, извращение).

Жалобы при заболеваниях кишечника.

Боли: локализация, интенсивность, миграция боли, как началась боль (постепенно, внезапно), когда, что предшествовало, длительность боли, суточная, недельная, месячная динамика боли, что усиливает или купирует боль(прием пищи, лекарств, алкоголя, изменение положения тела, эмоциональное напряжение); связь боли с дефекацией, мочеиспусканием, менструациями, симптомы, сопутствующие боли(потливость, тошнота, рвота).

Вздутие живота (интенсивность, частота, зависисмость от характера пищи).

Диарея: частота стула до заболевания и в настоящее время; связь с приемом определенной пищи, как давно беспокоит, просыпается ли пациент ночью из-за диареи, цвет и консистенция стула.

Запоры: как давно беспокоит, частота стула, цвет и консистенция стула.

Патологические примеси в кале: эпизоды мелены, алая кровь, появление слизи, наличие гноя.

Жжение, зуд, боли в области заднего прохода, выпадение прямой кишки.

Жалобы при заболеваниях поджелудочной железы.

Боли – локализация (верхняя половина живота, эпигастральная область, левое или правое подреберье), характер (острые, тупые, ноющие, интенсивные), иррадиация (в спину, левое плечо, поясничную область); продолжительность (кратковременные, длительные), зависимость от положения тела.

Диспептические явления: тошнота, рвота (см выше)

Стул: частота, характер.

Жалобы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей:

боли в правом подреберье(в левом подреберье), характер (ноющие, тупые, острые), тяжесть и давление в правом подреберье, постоянные или приступообразные, связь с каким-либо фактором – прием жирной, острой пищи, алкоголя, тряская езда, физическая нагрузка, эмоциональные перегрузки и т.д. Продолжительность болей, чем сопровождаются боли(зуд, желтушность кожи, темная моча, обесцвеченный кал после приступа; иррадиация болей (в спину, область сердца, под правую лопатку).

Желтушность кожных покровов (когда и насколько быстро появилась).

Кожный зуд(незначительный, выраженный, мучительный, усиливающийся ночью, лишающий больного сна).

Температура: повышение (суб-, фебрильная, высокая).

Кровотечение: появление крови в рвотных массах, кале, дегтеобразный стул(мелена).

Рвота: время и условия появления, частота, характер рвотных масс.

ктер (жирный, мазевидной консистенции, плохо смывается со стенок унитаза).

Желтуха с кожным зудом (при нарушении оттока желчи за счет увеличения головки поджелудочной железы).

Диспептический синдром: нарушения аппетита, отрыжка, тошнота, изжога.

Невротические явления: утомляемость, головные боли, головокружения, пониженная работоспособность, плохой сон.

Поиск по сайту: