II ПАРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Зрительный нерв, как и обонятельные нервы, относится к ложным черепным нервам — не имеет узла и ядра.

Он является нервом специальной чувствительности (свето­вой) и состоит из афферентных соматочувствительных воло­кон, которые представляют собой совокупность аксонов муль-типолярных ганглиозных клеток сетчатки, т. е. третьего ней­рона зрительного пути. Таким образом, зрительный нерв пред­ставляет собой центральный тракт, т. е. часть самого мозга.

В составе зрительного нерва обнаружены также эфферент­ные волокна, начало и функциональное значение которых точ­но не установлено.

Зрительный нерв начинается в области зрительной части сетчатки (pars optica retinae) диском зри­тельного нерва (discus nervi optici). Выходит из глазного яблока, пробо­дая сосудистую и фиброзную обо­лочки несколько кнутри и книзу от заднего полюса глазного яблока.

Рис. 109. Схема формирования зрительного нерва в сетчатке:

1 — светочувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки), ко­торые являются первым нейроном зрительного пути. Они отсутствуют в области диска зрительного нерва;

2 — биполярные нервные клетки
сетчатки (второй нейрон);

3 — мультиполярные ганглиоз-
ные клетки сетчатки (третий ней­-
рон);

4 — nervus opticus (зрительный
нерв) формируется из аксонов ганг-­
лиозных нервных клеток.

Установлено, что одна ганглиозная
нервная клетка передает по своему аксону (т. е. одному во­-
локну зрительного нерва) импульсы от многих рецепторных
клеток, рассеянных по широкой области сетчатки, —рецеп­-
тивному полю. Это обеспечивается наличием обширных гори-­
зонтальных связей между нервными элементами в различных
слоях сетчатки (число рецепторов в сетчатке составляет око­-
ло 130 млн., а число отдельных волокон в зрительном нерве
до 1 млн.). Величина рецептивных полей ганглиозных нерв­-
ных клеток неодинакова.

8—438

Рис. 110. Схема условного деления зрительного нерва

на отделы. По ходу зрительного нерва в нем различают 4 отдела:

1 — внутриглазной, или интрабульбарный, отдел — от на-­
чала зрительного нерва до выхода его из глазного яблока.
На этом протяжении (длина его 0,5—1,5 мм) волокна зри-­
тельного нерва не имеют миелиновой оболочки; они приобре-­
тают ее, выходя из глазного яблока. Аксоны ганглиозных кле-­
ток сетчатки, формирующие зрительный нерв, расположены в
нерве соответственно определенным участкам сетчатки;

2 — орбитальный, или ретробульбарный, отдел — от места
выхода из глазного яблока до входа в отверстие зрительного
канала. Длина этого отдела 25—35 мм;

3 — внутриканальный отдел соответствует длине зритель-­
ного канала (canalis opticus)—5—8 мм. В канале вместе с
нервом проходит глазничная артерия (a. ophthalmica), кото-­
рая находится ниже и латеральнее нерва;

4 — внутричерепной отдел — от места выхода из зритель­-
ного канала до зрительного перекреста (chiasma opticum) —
4—17 мм. Общая длина зрительного нерва составляет 35—
55 мм. Но волокна зрительного нерва не оканчиваются на
уровне зрительного перекреста (chiasma opticum), а продол-­
жаются далее (см. зрительный путь, рис. 112).

Рис. 111. Схема строения зрительного нерва на поперечном сечении.

У глазного яблока все оболочки срастаются между собой и с фиб­розной оболочкой глаза.

1 а, б — vagina externa nervi optici (наружное влагалище
зрительного нерва) состоит из двух листков: / а — dura ma­-
ter (твердая мозговая оболочка), 1 б— arachnoidea (паутин­-
ная оболочка) близко прилежит к твердой оболочке;

2 а, б —spatia intervaginalia (межвлагалищные простран­-
ства): 2 а — spatium subdurale (субдуральное простран­-
ство)— щелевидное, 2 б — spatium subarachnoidale (подпау-
тинное пространство) больших размеров, содержит спинно­-
мозговую жидкость (liquor cerebrospinalis). Межвлагалищ-­
ные пространства сообщаются с одноименными пространства­-
ми мозга. У места выхода зрительного нерва из глазного яб­-
лока они слепо заканчиваются;

3 — vagina interna nervi optici (внутреннее влагалище зри­тельного нерва) соответствует мягкой оболочке головного мозга (pia mater encephali). На всем протяжении зрительного нерва от мягкой оболочки в толщу нерва отходят тонкие сое­динительно-тканные отростки с заложенными в них кровенос­ными сосудами. Эти отростки — перегородки (septa) образу­ют в зрительном нерве большое количество гнезд, в которых заключены пучки нервных волокон;

4 — пучки волокон зрительного нерва, отделенные друг от друга перегородками. Перегородки выполняют механостати-ческую функцию и являются проводниками кровеносных сосу­дов. Сеть перегородок слабо развита в средней части орби­тального отдела нерва и во внутричерепном его отделе. Пита­ние зрительного нерва в этом отделе осуществляется хуже, чем в остальных;

5—arteria et vena centralis retinae (центральная артерия и вена сетчатки). Оба сосуда заключены в соединительно­тканный футляр. Вена расположена более латерально по отно­шению к артерии, следовательно, легче подвергается сдавле-нию. Артерия входит в нерв (а вена выходит из нерва) возле глазного яблока на расстоянии 5—15 мм от его заднего по­люса. В области диска зрительного нерва артерия распадает­ся на ветви, которые кровоснабжают сетчатку.

Рис. 112. Схема зрительного пути.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:
пути восходящего направления
пути нисходящего направления

1 —bulbus oculi (глазное яблоко);

3 —первый второй и третий нейроны зрительного пути на­ходятся в сетчатке: а —первый нейрон — светочувствительные клетки (палочки и колбочки), б —второй нейрон —биполяр­ные нервные клетки, в —третий нейрон — мультиполярные ганглиозные клетки;

3 — nervus opticus (зрительный нерв) состоит из аксонов
третьих нейронов — ганглиозных клеток. Проникает в полость
черепа через зрительный канал (canalis opticus), через кото-­
рый проходит также глазничная артерия (a. ophthalmica);

4 — chiasma opticum (зрительный перекрест) находится в
борозде перекреста (sulcus chiasmatis) клиновидной кости,
Здесь происходит неполный перекрест волокон зрительного
нерва — перекрещиваются нервные волокна, идущие от внут-­
ренних (медиальных) отделов сетчатки. Волокна же из на­-
ружных (латеральных) отделов сетчатки проходят без пере­-
креста;

5 — tractus opticus (зрительный тракт) содержит волокна
от латеральных отделов сетчатки одноименной стороны и во­-
локна от медиальных отделов сетчатки противоположной сто­-
роны. В зрительном тракте, как и в зрительном нерве, волок­-
на от отдельных полей сетчатки расположены в определенных
участках поперечного сечения. Например, волокна от верхних
полей сетчатки идут в верхних отделах нерва и тракта, от
нижних полей — в нижних отделах и т. д. Зрительный тракт
огибает ножки мозга с латеральной стороны и заканчивается
в подкорковых центрах зрения, нервные клетки которых явля­-
ются четвертым нейроном зрительного пути;

6 а, б, в — подкорковые центры зрения: 6 а — corpus geni-
culatum laterale (латеральное коленчатое тело), 6 б —pulvi-
nаr thalami (подушка зрительного бугра), 6 в — colliculus su­-
perior tecti mesencephali (верхний холмик крыши среднего
мозга). Волокна зрительного нерва функционально делятся
на зрительные и рефлекторные (зрачковые). Основное коли­-
чество зрительных волокон оканчивается у нервных клеток
латерального коленчатого тела. Рефлекторные волокна нап­-
равляются к центрам среднего мозга, а затем к ядрам глазо­-
двигательных нервов;

7—аксоны четвертых нейронов (клеток коленчатого тела и зрительного бугра) проходят через заднее бедро внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae), образуют зритель­ную лучистость (radiatio optica), направляются к корковому концу зрительного анализатора;

8 — sulcus calcarinus (шпорная борозда). В извилинах по
сторонам шпорной борозды находится корковый конец зри­-
тельного анализатора. Установлено, что поля сетчатки прое­-
цируются в определенные участки коры;

9 — medulla spinalis (спинной мозг) на горизонтальном се­-
чении;

10 — pons (мост) на фронтальном сечении;

11 — tractus tectospinalis—(покрышечно-спинномозговой
путь) идет от подкорковых центров зрения в верхних холми-­
ках до двигательных ядер спинного мозга. Путь перекрещен­-
ный, перекрест в среднем мозге. При его участии совершают-

117

ся рефлекторные движения тела при сильных или неожидан­ных световых раздражениях — сигналах опасности. Этот путь является защитным биологическим путем;

12 — fasciculus longitudinalis medialis (медиальный про­-
дольный пучок) —связан с подкорковыми центрами зрения и
слуха, находящимися в среднем мозге, а также с преддверны-
ми ядрами VIII пары черепных нервов. Он тянется от уровня
среднего мозга (от ядра Даркшевича) через всю стволовую
часть мозга, давая двусторонние коллатерали на ядра глазо­-
двигательных нервов— III, IV и VI пар черепных нервов (они
на схеме обозначены римскими цифрами). Эти связи ядер
глазодвигательных нервов обеспечивают содружественное
рефлекторное движение глазных яблок. Оканчивается меди­-
альный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis)
на двигательных ядрах шейных сегментов спинного мозга,
что обусловливает «непроизвольный» рефлекторный поворот
головы в сторону зрительного или слухового раздражения;

13 — ядро медиального продольного пучка (ядро Даркше­-
вича) находится кпереди от ядра III пары черепных нервов.
Предполагают, что оно обеспечивает связи с экстрапирамид­-
ной системой;

14 — концевой двигательный путь в составе спинномозго-­
вого нерва;

15 — скелетная мышца, иннервируемая этим нервом.

Поиск по сайту: