Материал к занятию. Начало XYШв. характеризуется быстрым экономическим ростом русского государства

Начало XYШв. характеризуется быстрым экономическим ростом русского государства. Этому способствовали реформы Петра 1. Петр 1 был членом Парижской академии наук, имел обширные знания в области техники, был хорошо знаком с естественными науками и понимал огромное государственное значение медицины. Среди многочисленных его увлечений была медицина, особенно анатомия и хирургия. После сражений он оказывал медицинскую помощь раненым. Петр 1 нередко носил с собой футляр с хирургическими инструментами, часто присутствовал при операциях и анатомических вскрытиях. В 1723 г. он самостоятельно сделал операцию жене голландского купца Берета, лечил судью Елагина с переломом тазобедренной кости. В его правление в Россию прибыло из-за границы 150 врачей. В 1707 г. состоялось торжественное открытие первого постоянного военного госпиталя в Москве за рекой Яузой. Во главе госпиталя был поставлен доктор Н.Бидлоо и 2 лекаря, набравшие вскоре штат из 50 человек. Содержался госпиталь до 1753 года на средства Синода.

Петр 1 провел ряд реформ в области медицины и фармации. Вот основные из них: в 1701 г. им были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве восьми частных аптек. В 1702 г. была открыта первая аптека в Москве. Вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. Для равномерного развития сети аптек по указу Петра 1 разрешалось открывать только одну аптеку в каждом городском районе.

Таким образом в XYШ в., наряду с частными (вольными) аптеками, расширялась сеть государственных аптек. Последние подразделялись на главные, полевые и госпитальные. Одновременно с открытием аптек устанавливались правила, регламентирующие их работу: запрещалось в аптеках держать спиртные напитки, кроме тех, которые входят в лекарства по рецептам, торговля мышьяком разрешалась только аптекам, отпуск ядов для аптек производился только по предъявлению письма от помещика. Контроль за деятельностью аптек возлагался на медицинскую канцелярию.

При Петре 1 были изданы в России первые рукописные фармакопеи. По его заданию аптекарь Даниил Гурчин составил лечебники под названием "Аптека домовая (для гражданского населения) и "Аптека обозная" (для медицинской службы в русской армии, которые по своему характеру были прообразами фармакопей. Д.Гурчин совместно с аптекарем Афанасием Холмогорским составили рукописную фармакопею. В ней дано подробное описание различных сиропов, пилюль, порошков, масел из трав, мазей, эссенций, пластырей и т.д., указаны также и готовые лекарственные средства.

С переводом столицы в С-Петербург Аптекарский приказ, оставшийся в Москве, постепенно превращался в орган управления здравоохранением населения прежней столицы и с 1721 г. до середины Х1Х в. назывался Московской медицинской конторой. В 1707г. Аптекарский приказ был реорганизован в Аптекарскую канцелярию, и именно на нее император возложил руководство медициной в стране. В 1721 г. ее преобразовали в Медицинскую коллегию (с 1725 года - Медицинская канцелярия). С 1716 г. Канцелярию возглавил архиатр.

В 1707г. для подготовки отечественных лекарей и аптекарей при первом госпитале в Москве была открыта госпитальная школа. Позднее такие школы были открыты в Петербурге, Кронштадте, Киеве, Москве и других городах. Это были высшие учебные заведения. В них принимали после окончания славяно-греко-латинской академии или духовного училища. Преподавание велось на латинском языке. Учащиеся этих школ участвовали в лечении больных и уходе за ними, готовили лекарства. Срок обучения был 5-7 лет, а иногда и 11. Через 3 года после сдачи экзаменов присваивалось звание подлекаря (среднее между врачуем и фельдшером), а после окончания 7 лет - присваивалось звание лекаря. Ученики госпитальных школ изучали анатомию, физиологию, хирургию, фармакологию, судебную медицину, неврологию, зубоврачевание и другие предметы. В каждой госпитальной школе был анатомический театр с музеем и хорошие библиотеки. Большой вклад по обеспечению этих школ русскими учебниками и словарями внес профессор Н.Максимович-Амбодик. К концу XYШ в. в связи с возрастанием требований к подготовке врачей эти школы были преобразованы в медико-хирургические училища (1786г.), а затем - в медико-хирургические академии (1798г.).

Помимо лекарей, которые получали высшее медицинское образование, в России готовились кадры среднего медицинского персонала - фельдшеров и цирюльников. Фельдшеров готовили фельдшерские школы (1741г.), цирюльники готовились путем ученичества у полковых лекарей, а так же в госпиталях и больницах. В 1714 г. Петр 1 издал указы о санитарном режиме, о надзоре над пищевыми продуктами на рынках, о поведении продавцов: "носили бы белый мундир и наблюдали бы во всём чистом". Также издан указ о благоустройстве Москвы. В 1719 г. в Петербурге был открыт Аптекарский сад. Стали проводиться государственные мероприятия по изысканию отечественных лекарственных средств.

В 1720 г. в Петербурге начал работать первый в России завод "Казённых врачебных заготовлений". Началось государственное производство лекарственных средств из отечественного сырья, а позднее - завод по ремонту хирургических инструментов и изготовлению новых.

В воинских и морских уставах(1716-1720 и 1721-1722 г.) по инициативе Петра 1 указывались меры по поддержанию и укреплению здоровья войск в мирное и военное время. В дивизии обязательно должен быть док тор и штаб-лекарь, в полку - полевой лекарь, в роте цирюльник. Петр 1 предпринял попытку организовать учёт рождаемости и смертности лиц мужского пола. В 1721г. принят сенатский указ о строении в Москве госпиталей для помещения незаконнорождённых младенцев и даче им и их кормилицам денежного жалования.

В 1725 г. — была открыта Академия наук, которая сыграла большую роль в развитии медицинской науки. Петр 1 поставил перед ней главную задачу: "науки производить и оные распространять". Первым президентом Академии был врач лейб-медик Петра 1 Лаврентий Блюментрост. В Академии было 3 отделения; медицину изучали на физическом.

Начатое петровскими указами открытие вольных (частных) аптек продолжалось на протяжении всего XYШ века. Для более успешного их развития в 1726г. было разрешено выдавать за деньги из государственных казённых аптек лекарственные средства вновь открывающимся аптекам. При крупных государственных и частных аптеках возникали свои аптечные лаборатории, в которых, наряду с приготовлением лекарств, проводили химические исследования (очистка солей, кислот, получение органических кислот и т.д.). В качестве основных руководств в аптеках имелись травники, лечебники, вертограды и другие узаконенные пособия. В 1765г. в Петербурге была издана военная фармакопея, в 1778 г. - гражданская фармакопея (обе на латинском языке). В 1783г. профессором Н.М.Максимовичем-Амбодиком был издан первый русский учебник по лекарствоведению "Врачебное веществословие…". В развитии отечественной фармации в XYШ в. большую роль сыграли М.В.Ломоносов и Н.М.Максимович-Амбодик.

Во второй половине XYШ в.(1754г.) издан царский указ о том, что лекари и аптекари, получившие в России за казённый счёт образование, обязывались работать по специальности. Им представлялись льготы: квартира, отопление, освещение. Лицам, не имевшим медицинского образования, запрещалось заниматься лечебной и аптечной практикой. В 1783г. Сенат принял решение об изготовлении лекарств строго по рецептам. В 1784г. - разработаны правила по продаже готовых лекарств.

В 1755 г. был открыт Московский университет, а в 1764 г. – на нем был открыт медицинский факультет. Здесь, в 1794 г. была присуждена первая ученая степень доктора медицины Ф.И.Барсуку-Моисееву. В 1786 г. госпитальные школы были преобразованы в медико-хирургические училища, а в 1798 г. – в медико-хирургические академии (в Петербурге и Москве). Помимо лекарей с высшим образованием, в России готовились кадры среднего медицинского персонала – фельдшеры (обучались в фельдшерских школах, открытых в 1741 г.) и цирюльники, подготовка которых осуществлялась путем ученичества у полковых лекарей, а также в госпиталях и больницах. Подготовка акушерок-повивальных бабок велась при воспитательных домах. В Петербурге преподавание началось с 1784 г., в Москве - с 1801 года.

В XYШ в. быстрыми темпами идет развитие хирургии, делаются первые операции на трупах (патологические вскрытия), принимаются меры для борьбы с оспой. Россия, одной из первых стран, стала практиковать проведение прививок.

Большое значение для дальнейшего развития медицины имело издание в 1735 г. Генерального регламента о госпиталях. Госпитали стали возглавляться врачами. Хозяйственная часть госпиталя подчинялась врачебной. Число врачей в XYШ в. выросло в 10 раз и достигло более полутора тысяч. К концу XYШ в. в России по вопросам медицины было издано более 200 книг (на русском языке). Вышел в свет первый номер медицинского журнала «Санкт-Петербургские врачебные ведомости» (1792).

В целом, XYШ век в России был периодом бурного развития медицинской науки и практики. Среди врачей, своей деятельностью утверждавших материалистические естественнонаучные представления об организме человека, функциях его органов и систем, сущности патологических процессов, лечении и предупреждении болезней, следует назвать Н.Л.Бидлоо, К.И.Щепина, С.Г.Зыбелина, Д.С.Самойловича, Н.М.Макисмовича-Амбодика, А.П.Нелюбина, А.А.Иовского, А.М.Шумлянского и др.

Поиск по сайту: