Дебондинг

Аккуратно снять несъемный аппарат так же важно, как и правильно его зафиксировать. Ортодонтические кольца удерживаются на зубе в основном за счет эластичности материала, а также за счет цемента, который располагается между кольцом и зубом. Если кольцо удер­живается только за счет цемента, оно было подобрано неправильно. Ни цинк-фосфатный, ни стеклоиономерный цемент не обладают хорошей фиксацией к эмали и стальному кольцу. При снятии кольца с силой цемент скалывается, не нарушая поверхность эмали.

Сила адгезивных систем представляет потенциальную проблему для дебондинга несъемной техники. При снятии брекета с зуба сцепление может разрушиться в одном из трех участков: между ад­гезивным материалом и брекетом, внутри самого материала и меж­ду материалом и эмалью. При прочном сцеплении с эмалью (как в большинстве современных адгезивных системах) дебондинг меж­ду материалом и эмалью нежелателен, поскольку при этом может произойти повреждение поверхности эмали. Лучше всего, чтобы дебондинг происходил между материалом и брекетом. Самым без­опасным способом снять металлический брекет является деформа­ция его основания, что вызовет разрушение соединения брекета с материалом. Однако это повреждает брекет, и он не может быть использован повторно. Основной причиной неиспользования ме­таллических брекетов повторно является опасность повреждения эмали, если снимать брекет без деформации его основания. Если удается снять брекет без повреждения, его можно очистить, простерилизовать и использовать повторно так же, как и новый брекет.

Керамические брекеты представляют особую проблему при де­бондинге, поскольку их основание невозможно деформировать. Существует два способа сцепления адгезива с керамическим бреке­том: механическая ретенция за счет поднутрений и борозд в осно­вании брекета (так же, как и в металлических брекетах) или хими­ческое сцепление между адгезивом и обработанной поверхностью брекета. Химическое сцепление может быть чрезвычайно проч­ным, поэтому при дебондинге опасность повреждения эмали очень высока. Проблема повреждения эмали при снятии керамических брекетов появилась с начала их использования и не устранена до сих пор.

Модификация керамических брекетов для облегчения их де­бондинга и электротермальная и лазерная техника разрушения ад­гезива в процессе дебондинга рассмотрены далее в разделе, посвя­щенном современным материалам для изготовления брекетов.

Поиск по сайту: