Техника непрямого приклеивания

Непрямое приклеивание осуществляется посредством установ­ки брекетов на лабораторной модели и использования шаблона или слепочной ложки для переноса установленного расположе­ния на зубы. Преимуществом этого метода является более точ­ная постановка брекетов. Слепок альгинатной массой, отлитый сразу после снятия, дает достаточно точную рабочую модель для непрямого приклеивания. При этом не требуется использование индивидуальных ложек или силиконовых слепков. Лаборатор­ные этапы непрямого приклеивания представлены на рисун­ке 12-22.

Для техники непрямого приклеивания обычно используют несмешиваемый композитный материал химической активации. Ма­териал помещают на поверхность зуба в неполимеризованном ви­де, а катализатор полимеризации наносят на внутреннюю поверх­ность брекетов. При помещении шаблона с брекетами на зубы ма­териал на поверхности зубов вступает в реакцию с катализатором и начинает полимеризоваться, в то время как излишки материала вокруг брекетов не контактируют с катализатором и поэтому не полимеризуются и могут быть легко удалены с поверхности зубов пос­ле снятия шаблона. Клинические этапы непрямого приклеивания показаны на рисунке 12-23.

Рис. 12-23. Клинические этапы непрямого приклеивания. А — для облегчения работы слепочная ложка делится на две половины, на вну­треннюю поверхность каждого брекета в шаб­лоне наносится адгезив (если используется композит третьего поколения) или некоторое количество катализирующей пасты (при ис­пользовании композита четвертого поколе­ния). Катализатор адгезива четвертого поколе­ния наносится на поверхность зубов, чтобы при контакте двух поверхностей, когда шаблон устанавливается в полости рта, произошло сме­шивание. В — шаблон или его сегменты уста­навливаются в полости рта и крепко прижима­ются к зубам. С — после затвердевания матери­ала шаблон осторожно снимается с зубов. D — излишки материала удаляются при помощи по­лировочного бора, если есть затвердевшие из­лишки композита третьего поколения, или по­средством крючка при использовании незатвердевающего композита четвертого поколе­ния. Если в качестве фиксирующего материала используется композит световой активации, необходимо применение пропускающего свет шаблона.

В настоящее время непрямое приклеивание постоянно исполь­зуется некоторыми врачами, но в основном предназначается для особых случаев. Чем хуже видимость, тем сложнее прямое прикле­ивание и тем больше вероятность использования непрямого подхо­да. По этой причине непрямое приклеивание обычно используется для лингвальных насадок. Фиксацию отдельного лингвального крючка или брекета произвести несложно, однако для точного рас­положения креплений лингвального аппарата требуется непрямое приклеивание, и даже установку неподвижного лингвального фик­сатора намного проще осуществить при помощи непрямой техники и слепочной ложки.

Поиск по сайту: