 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Острые осложнении при лечении нейролептиками
Информация, позволяющая медсестре установить развитие осложнений: появление гиперкинезов, спазма глотательных и жевательных мышц, насильственных движений головы, рук, неусидчивость вскоре после инъекции нейролептика.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснования |
| - вызвать врача -нельзя применять меры механического стеснения! Только мягкое удерживание. -успокоить пациента, ограничить зрительные, слуховые и иные раздражители -подготовить шприцы, иглы | -предупреждение расстройств, облегчение субъективного состояния пациента |
Судорожный припадок.
Информация, позволяющая медсестре начать осуществление доврачебной помощи: судороги, пена изо рта; отсутствие сознания, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание; рассказ о припадке очевидцев.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснования |
| -подложить под голову что-либо мягкое подушку, шапку) -обеспечить доступ воздуха (расстегнуть ворот, ремень и т.п.) -повернуть пациента набок Вызвать врача, 03 | -предупреждение травмы головы -профилактика гипоксии -предупреждение аспирации рвотных масс |
Эпилептический статус.
Информация, позволяющая медицинской сестре установить наличие эпилептического статуса: судорожные припадки, следующие один за другим, отсутствие прояснения сознания между припадками.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснования |
| - вызвать врача -провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок» -предупредить западение языка, очистить полость рта от слюны и секрета в перерыве между припадками -подготовить шприцы, иглы | -профилактика асфиксии. ИВЛ |
8. Острый невралгический синдром.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить у пациента острый корешковый или костно-мышечный синдром: боль – острая в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся при движениях, иррадиация – боли в ногу при пояснично-крестцовом остеохондрозе или в плечо, лопатку, руку - при шейной остеохондрозе, анамнестические данные о заболевании остеохондрозом позвоночника.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснования |
| - вызвать врача -обеспечить полный покой -положить под матрац щит -помочь пациенту выбрать удобную позу -подготовить иглы, шприцы | - уменьшение раздражений, провоцирующих боль -фиксация тела в определенном положении -для уменьшения боли |
Поиск по сайту: