НОВООБРАЗОВАНИЯ НОСОГЛОТКИ

Злокачественные опухоли. Чаще возникают у мужчин старше 40 лет. Сопровождается синуситами поэтому диагностика очень часто ошибочка. Симтомы делятся на: носовые, ушные, неврологические. а) Появляются кровянистые выделения из носа, характера гнусавость, нар. обоняния, головная боль, процесс обычно односторонний. б) Заложенность уха, боль, серозный или гнойн. отит, поперхивание, ограничение подвижности языка. Осмотр: сходящиеся косоглазие, пор. 3, 4, 11 пар-ЧМН. Для хирургического лечения доступа практически нет, посему применяют лучевую терапию, полихимиотер., анальгин+НПВП или кетарол, наркотики.

НОВООБРАЗОВАНИЯ РОТОГЛОТКИ.

Злокачественные. Преобладает рак. Выделяют дифференцированные радиорезистентные опухоли, встречаются в молодом возрасте и у детей.

Локализация (по частоте).1.Небная миндалин; 2.задняя стенка глотки; 3.мягкое небо.

Рост стремительный, быстро изъязвляются, часто метастазируют. Клиника зависит от исходной локализации опухоли. При раке языка- сил. боли, нар. глотания, поперхивание жид., дисфония. При раке мяг. неба- гнусавость, тризм, гнил. запах. К симптоматике подключается кахексия.

Лечение: В случае злокачественных опухолей - лучевая терапия + операция, олихимиотер., классическое фракционирование 2 раза в год по 4.5 Гр. Перед операцией обязательна трахеотомия и перевязка наружной сонной артерии на стороне поражения.

НОВООБРАЗОВАНИЯ ГОРТАНОГЛОТКИ.

Рак гортаноглотки обычно развивается в грушевидном синусе, несколько реже на задней стенке и в позадиперстневидной области. Наиболее характерна экзофитная форма роста.

Жалобы: в ранней стадии дисфагия, если опухоль локализуется у входа в пищевод и затруднение дыхания при локализации у входа в гортань. В дальнейшем присоединяются боли, охриплость, кровохарканье, неприятный запах, изм. тембра голоса. Т1-одна анат. стр-ра, Т2-неск. стр-р без фиксации складок, Т3-с фикс. складок, Т4-распространение на соседние стр-ры. Лечение как хирургическое, так и лучевое малоэффективно. Операция - ларингэктомия с циркулярной резекцией шейного отдела пищевода + резекция трахеи. Формируется фарнигостома, оростома, эзофагостома, трахеостома. Если возможно, то в дальнейшем проводится пластика пищепроводных путей.

№45. Классификация тонзиллитов.

Различают: 1.Острые: а)первичные- катаральные, фолликулярные, язвенно-некротические; б)вторичные- при острых инфекц. заб-ях, забол. крови(остр. лейкоз, агранулоцитоз. 2.Хронические: а)простой, б)токсико-аллергический, в)сопряжены забол.(метатонзилярные).

Поиск по сайту: