ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС

Бедро (femur) расположено под тазом (pelvis) на тазовой конечности (pelvis limbi). Область бедра (region femoralis) имеет границы: верхняя – совпадает с нижней границей ягодичной области (gluteae regionem)– дугообразная линия, соединяющая маклок с седалищным бугром (ischial tuberositas) через середину тазобедренного сустава; нижняя – горизонтальная линия, проведенная касательно вершине коленной чашечки; передняя – утолщенный край напрягателя широкой фасции бедра (fascia lata retinaculum); задняя – задний контур бедра. Основные ориентиры: коленная чашечка, большой вертел, желоб двуглавой мышцы бедра. Бедро в значительной своей части не отделяется от туловища в действительное собственное звено и покрыто вместе с туловищем общем пластом кожи. Основу его составляет бедренная кость (os femoris). Послойно в области бедра расположены: толстая неподвижная кожа, подкожная клетчатка, в которой разветвляются подкожные сосуды и нервы; глубокая бедренная фасция (alta femore fascia), состоящая из 3 пластинок, одевающих мышцы, сосуды и нервы. Здесь выделяют группы мышц, действующие на тазобедренный и коленный суставы. На латеральной поверхности расположены мышцы: напрягатель широкой фасции бедра (fascia lata retinaculum), четырехглавая, состоящая из латеральной, медиальной, прямой и промежуточной головок, двуглавый мускул бедра, полусухожильный и полуперепончатый, а на медиальной – бедренный канал. Он образован портняжным мускулом спереди, а гребешковым сзади, дном служит медиальная головка четырехглавого мускула бедра и частично пояснично – подвздошный мускул.

В бедренном канале расположены: глубокие паховые лимфатические узлы, бедренная артерия и вена, подкожный (скрытый) нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей наружной подвздошной артерии, отходящей от брюшной аорты и бедренной артерии. Иннервация данной области осуществляется бедренным, скрытым, запирательным и седалищным нервами.

Бедренный нерв выходит из поясничного сплетения, опускается лишь до проксимального участка бедренного канала, отдает подкожный нерв (сафена или скрытый), а сам разветвляется на ряд ветвей и иннервирует четырехглавый мускул бедра и портняжный.

Нерв сафена на уровне середины бедра прободает глубокую фасцию и на медиальной поверхности коленного сустава опускается на голень, заплюсну и плюсну до путового сустава.

Запирательный нерв выходит из поясничного сплетения и иннервирует гребешковую, стройную и приводящие мышцы.

Седалищный нерв в желобе двуглавой мышцы бедра разделяется на большеберцовый и малоберцовый. Большеберцовый нерв в области бедра отдает проксимальные и дистальные мышечные ветви и на уровне середины бедра каудальный кожный нерв голени, который разветвляется в коже латеральной поверхности голени, заплюсны, плюсны, связках скакательного сустава, слизистых сумках и синовиальных влагалищах. Малоберцовый нерв напрягается вперед и вниз на латеральной поверхности коленного сустава, отдавая в области бедра мышечные ветви.

Поиск по сайту: