Задача 2. Пациентка, 48 лет, находится на стационарном лечении в течение 3-х дней

Задача 1.

Пациентка, 48 лет, находится на стационарном лечении в течение 3-х дней. Нет доверия к лечащему врачу. Настоятельно просит медсестру перевести ее в палату курирующую другим врачом. Угнетена и расстроена. Жалуется на то, что, несмотря на регулярный прием медикаментов, нет улучшения самочувствия. Просит выписать ее домой.

Задание:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

Эталон ответа.

I. Этап. Нарушено удовлетворение потребностей: работать, избегать опасности, быть здоровой.

II. Этап – Постановка сестринских проблем.

Настоящие: - недоверие к медицинскому персоналу;

- беспокойство за свое здоровье;

- дефицит знаний о заболевании.

Потенциальные: - риск ухудшения самочувствия

Приоритетная проблема: недоверие к медицинскому персоналу.

III. Этап. Планирование.

Краткосрочная цель; через два дня пациентка свободно будет обсуждать с медсестрой свои страхи и опасения.

Долгосрочная цель: на протяжении всего курса лечения пациентка будет доверять медперсоналу.

Планирование:

1.Медсестра будет ежедневно беседовать с пациенткой по 5-10 минут о ее страхах и опасениях.

2. Медсестра убедит пациентку, что лечение в течение 3-х дней недостаточно

3. Медсестра посоветует родственникам побеседовать с пациенткой, объяснив, насколько важно доверять лечащему врачу для скорейшего выздоровления.

4.Медсестра порекомендует пациентке медицинскую литературу.

5. Медсестра сообщит лечащему врачу о тревожном состоянии пациентки, о ее недоверии к медперсоналу и попросит его обратить особое внимание на данного пациента.

IV. Этап. Реализация по намеченному плану.

V. Этап. Оценка. Пациентка свободно обсуждает с медсестрой свои страхи и опасения. Открыто выражает доверие к лечащему врачу и назначенному медикаментозному лечению. Цели достигнуты.

Задача 2.

В приемное отделение больницы скорой помощи поступила пациентка К., 25 лет. Беременность 24 недели. Во время осмотра пациентка почесывала затылочную область головы. Неприятный запах от тела пациентки, следы расчесов на коже головы. Обнаружены живые вши на корнях волос в области затылка, гниды на волосах по всей голове.

Задание:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

Эталон ответа.

I. Этап. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, избегать опасности, быть здоровой.

II. Этап – Постановка сестринских проблем.

Настоящие: - нарушение комфортного состояния, вызванного педикулезом;

- дефицит ухода;

- дефицит знаний о личной гигиене

Потенциальные: - риск присоединения инфекции;

- риск возникновения внутрибольничной инфекции

Приоритетная проблема: нарушение комфортного состояния, вызванного педикулезом.

III. Этап. Планирование.

Краткосрочная цель; через час пациентка не будет иметь вшей и кожные покровы будут чистыми.

Долгосрочная цель: к моменту выписки пациентка будет иметь представления об элементарных навыках личной гигиены.

Планирование:

1. М/с наденет на себя дополнительный халат и косынку.

2. М/с посадит пациентку в раздевалке на кушетку покрытой клеенкой.

3. М/с при помощи ватного тампона обработает волосы средством «Перфолон», учитывая беременность пациентки.

4. М/с покроет волосы пациентки косынкой на 20 мин;

5.М/с промоет волосы пациентки теплой водой, затем ополоснет 6 % раствором столового уксуса.

6.М/с вычешет частым гребнем в течение 10 – 15 мин, проводит пациентку в ванную для принятия душа или ванны.

7.М/с белье пациентки, дополнительный халат и косынку сложит в отдельный мешок, для отправки в дезинфекционную камеру!

8.М/с обработает помещение и предметы после дезинсекции теми же растворами «Перфолон».

9.М/с сделает отметку на титульном листе истории болезни в верхнем правом углу «Р» красным карандашом.

10.М/с заполнит «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» и отправит в районную СЭС по месту жительства пациента.

IV. Этап. Реализация – согласно намеченному плану.

V. Этап. Оценка. Пациентка отметила отсутствие кожного зуда. Кожные покровы стали чистыми. Продемонстрировала правила личной гигиены. Цели достигнуты.

Поиск по сайту: